事半功倍話“忌口”

“醫生，我需要忌口嗎？”、“醫生，我有哪些東西不好吃？”這是病人在就診時常向接診大夫提的問題。飲食與疾病確實有著密切的關系，其中“忌口”就是一個重要的內容。中醫治病講究“忌口”。所謂“忌口”有兩個含義：一是所吃中藥與食物性味有無矛盾；二是所吃食物對疾病有無不良反應。

“忌口”由來

人難免要生病。雖然大部分的疾病都會導致食欲和食量的下降，但為了與疾病作斗爭，必須繼續進食，這是人類最初就有的共識。進食之后，人體的抵抗力增強了，疾病即得到控制。有些食物對某些疾病似乎特別有效，經過許多人的反復試用和驗證，這一部分食物便被發展成專門治病的藥物。這就是“藥食同源”之說的由來。可是，也有一些食物被食用后，病情反而加劇，久而久之，從經驗教訓中得出了“忌口”的告誡。我們的祖國醫學博大精深，飲食療法豐富多彩，其中有關“忌口”的知識很多。再加上民間傳說，以及病人“經驗”之談，更使“忌口”眾說紛紜，甚至蒙上了一層神秘的色彩。

因病有別

患病后的“忌口”有狹義和廣義之分。狹義的“忌口”即絕對忌口，指的是某種食物對某些患者來說是絕對不能吃的，吃了就會使病情加劇或舊病復發。如蠶豆病患者由于體內缺乏某種酶，當進食蠶豆后就會引起溶血而發病，甚至危及生命，因此蠶豆病患者必須絕對禁食蠶豆。一些哮喘和蕁麻疹病人，吃了魚、蝦、花菜等食物后就會發病，這是因為病人對這類食物過敏，為了避免發病，不得不對它們“敬而遠之”。又如嚴重的心力衰竭患者，必須嚴格限制飲食中的含鹽量，稍有不慎就會加重心臟負擔，引起病情惡化，故食鹽就成了這類患者的絕對“忌口”之物。同樣道理，那些較重的肝硬化腹水和有水腫的腎病患者，也必須嚴格忌鹽，否則都會在短時期內導致病情加劇。

廣義的“忌口”即相對忌口，指某些食物對某些疾病而言，害處甚大，食后有可能導致舊病復發和病情加重，原則上應避免食用，但程度上不如絕對忌口那樣嚴格。例如，慢性膽囊炎、膽石癥患者，應忌吃過分油膩的食物，否則食后有可能導致膽絞痛發作，但并非一定發作。又如肝病患者不宜飲酒，因為酒精對肝細胞有直接損傷作用，對患有急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病或脂肪肝病人，醫生都要勸其戒酒，但酒精對肝細胞的損傷是緩慢發生的，如果病人依然飲酒如故，也許短期內一時看不到什么大的妨礙，而實際上在潛移默化中已種下禍根。這是相對忌口與絕對忌口的又一不同之點。

因人而異

某種疾病因“忌口”某種食物，有其一定的共性，但也有一定的個性。如嚴重的心力衰竭和肝硬化腹水要忌鹽，這是每個病人都必須要遵守的規則，誰反其道而行之，誰就會吃虧。但有些病的“忌口”往往因人而異。如有些人吃蝦會引起蕁麻疹，吃蟹就不會；而有些人卻截然相反，吃蟹會發病，吃蝦卻太平無事，這就是“忌口”的個體差異。

即使像慢性膽囊炎不宜吃油膩食物這樣一個家喻戶曉的“忌口”，也不是千篇一律的。在慢性膽囊炎的靜止期，原則上應與低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質和高維生素飲食為宜。但是對于一些慢性膽囊炎伴有膽汁潴留的病人來說，情況就兩樣了。這時的膽汁猶如死水一潭，內有大量因慢性炎癥而形成的脫落細胞和炎癥細胞，再加上膽汁成分的改變，很容易沉積形成結石。因此，對靜止的膽汁潴留病人，不應一味采取低脂食物，而應該適當進食一些脂肪飲食，以利膽汁排泄，防止結石形成。

走出迷宮

在眾多的疾病之中，需要絕對“忌口”的病種并不多，需要相對“忌口”雖然多一點，但其比例也不大。絕大部分的疾病只是飲食上有一些注意點，遠沒有達到忌口的水平。但在民間或某些“江湖郎中”的口中，“忌口”被任意夸大，造成了不小的混亂，把病人引向了迷宮。

例如對惡性腫瘤病人，民間流傳有許多食物不能吃，其實多缺乏科學根據。有人說雞不能吃，吃了會使癌癥復發或惡化，而鴨是可以吃的。但根據大規模家禽宰殺后檢查，發現鴨患腫瘤的機會要比雞多得多。也有人說，海貨是“發物”，吃了會使癌腫惡化，但在不少治癌名中醫的處方中，許多海味都是重頭藥，如海藻、海帶、海馬、牡蠣等；許多海產品又常被推薦為癌癥患者的食療佳品，如海蜇、紫菜、鮑魚、海鰻、發菜、海參、帶魚、黃魚、龍蝦、梭子蟹等。可見，癌癥患者不能吃海貨是一種訛傳，它不僅有悖于科學，也不利于改善腫瘤患者的生活質量。

其他疾病亦常有類似的“忌口”誤區。曾有一位骨瘦如柴的腎炎患者，經檢查正處在慢性腎炎腎病期。該患者腎功能良好，血壓不高，僅有大量蛋白質從尿中排出。按理該患者應進高蛋白低鹽飲食，以補充大量丟失的蛋白質，低鹽有助于減輕水腫。可有位一知半解的庸醫，千叮萬囑患者只能吃素，不能吃渾（慢性腎炎到了尿毒癥期，應適當控制蛋白質的攝入）。非但患者丟失的蛋白質不能及時補充，機體組織中的蛋白質也大量消耗，難怪患者日見消瘦，抵抗力日益下降，病情久治不愈，可見“忌口”也有陷阱。

總之，慢性疾病的患者對“忌口”應有一個正確的認識，不要輕信流傳，最好能在專科醫師或營養專家的指導下確定該忌之“口”。