摩擦出一口好牙

責編：周林文

摩擦劑是牙膏的主要成分，要想有一口好牙，摩擦劑所選用的材料、其顆粒均勻度以及大小、硬度等，都是選擇牙膏時不可忽視的重要因素。

注意過每天都是使用的牙膏沒有？從2月1日開始，它就大變身了。由國家標準化管理委員會發布的《牙膏》（GB 8372-2008），對牙膏的PH值（酸堿度）進行了修訂，由原來的5.0-10.0改為5.5-10.0，不再要求牙膏有香味及泡沫，而對牙膏添加物二甘醇、三氯生等，也都有了限量要求。而最明顯的變化是，新標準規定成人牙膏總氟量在0.05%-0.15%之間，而2001版的標準中氟的含量在0.04%-0.15%之間，新標準中還規定了含氟兒童牙膏中氟的含量在0.05%-0.11%之間。也就是說，新頒布的標準對氟含量的要求相應增加了。

誰來完成潔齒任務

許多人選擇牙膏，注重的都是牙膏的功效和品牌，而含氟牙膏因為能夠有效的防齲病而受到了特別的關注。氟化物是一類物質的統稱，具體包括氟化鈉、氟化胺、氟化亞錫和單氟磷酸鈉等，它們都可以用來做牙膏的氟化物。

不過，含有氟化物的牙膏（含氟牙膏）僅僅是牙膏種類的一種，就像中草藥牙膏、抗過敏牙膏、含鹽牙膏以及美白牙膏一樣，都只是牙膏的一種功效，并不是組成牙膏的必要部分。牙膏中添加氟化物，主要是為防止齲病，牙膏的必須物質，另有其物。

牙膏是由什么構成的呢？讓我們來回憶一下刷牙的情景：往牙刷上豎著擠滿牙膏（這是對成人而言，兒童則是橫著擠滿牙刷，據說這是對擠多少牙膏才合適最簡便的衡量辦法），它看起來有點硬，這是增稠劑保證的牙膏質感，當你刷的時候會感覺到越來越軟，這是潤滑劑在保證牙膏的濕潤性，此時牙膏泡沫會一點點增加，這是牙膏中添加的十二烷基硫酸鈉（這玩意洗潔精和化妝品中都有）等洗滌劑。刷完漱漱口，如果你能聞到薄荷之類的氣味，那就是牙膏中的調味劑（或者叫芳香劑）留下的，就像咀嚼薄荷口香糖差不多。

牙膏就在這一整套工序中完成了潔齒任務，許多人以為擔任清潔工的是那些泡沫。雖然泡沫對清潔牙齒有一定輔助作用，因為泡沫的表面積大，可以帶動一些污垢的流動和脫落。但讓污垢從牙齒上脫落，并且清除牙菌斑讓牙齒磨光的真正功臣，是摩擦劑，泡沫少的牙膏并不影響牙膏的功效。

摩擦劑：牙膏優劣的關鍵

牙膏是由摩擦劑、保濕劑、增稠劑、發泡劑、芳香劑、水和其他添加劑（含用于改善口腔健康狀況的功效成分）混合組成的膏狀物質。摩擦劑在牙膏配方中占20%-55%，牙膏的好壞，關鍵在于選用怎樣的摩擦劑。除了清潔牙齒，不損傷牙齒和牙齦，也是選擇摩擦劑的標準，所以除了清潔，考量的還有安全性。

首先，摩擦劑的清潔效果存在一個臨界值，當超過這一臨界值后，并不能進一步提高清潔效果，所以牙膏的磨擦性與其清潔效果不一定成正比。然后，牙齒污漬或牙菌斑的硬度遠小于牙齒本身，按硬度可排列為：牙釉質>牙本質>菌斑和軟垢，因此摩擦劑的磨擦性應可以清除菌斑和污漬而不損傷牙齒硬組織。

通過牙刷的壓力，將摩擦劑壓入軟垢、菌斑和牙結石中以破碎污垢，所以摩擦劑不能太硬，又能磨除沾污的牙菌斑。用莫氏硬度來衡量，金剛石為10，牙釉質為4- 5，牙骨質、牙本質為2-2.5，太硬的摩擦劑會傷害牙齒。而摩擦劑顆粒的大小對產品功能、安全性和外觀都有很大的影響，有些人會感覺到刷牙砂礫感覺，這就是顆粒過大產生的后果，一般人接受的摩擦劑平均粒徑為3-12微米。值得注意的是，摩擦劑本身是不溶于水的，這保證了其化學的穩定性，近年來，由于牙膏使用具有治療作用的活性物不斷增加，作為主要組分的摩擦劑的化學惰性也相應提高了。

摩擦劑的形狀、大小、硬度和含量是決定牙膏磨擦性的主要因素。好的摩擦劑顆粒應有適當的硬度，細度均勻，溶解度小，化學性穩定，外觀潔白，無異味，口感舒適，完全無毒。而保證這些，關鍵要看摩擦劑的選材。

國際上通常使用4種摩擦劑：磷酸氫鈣、二氧化硅、碳酸鈣和氫氧化鋁。美國牙膏配方中使用磷酸氫鈣和二氧化硅的占97％，行業內公認牙膏配方中使用二氧化硅和磷酸氫鈣作為摩擦劑是比較理想的，碳酸鈣也是一種摩擦劑，由于我國天然的碳酸鈣資源豐富，質量也還可以，價格比較便宜，所以使用的多數還是碳酸鈣做摩擦劑，但以二氧化硅為材料的牙膏也在不斷發展。

天然碳酸鈣、輕質碳酸鈣、磷酸鈣等是最早使用的牙膏摩擦劑，但生產的牙膏白度比較低。而天然碳酸鈣的硬度偏大且粒度偏粗，可能造成牙齦萎縮和牙齒缺損，所以并不是理想的摩擦劑。反觀二氧化硅，特別是軟性球狀二氧化硅表面圓滑、大小均勻、硬度適中，與牙膏膏體中其它配料的相容性也較好，所以已經成為高檔牙膏主要選用的摩擦劑材料。

軟性球狀二氧化硅作為高檔牙膏摩擦劑材料，另外一個優點是它與牙膏中的氟離子不發生反應，使氟離子完全游離，能夠更好地被牙齒吸收，從而達到更好的防蛀效果。選擇牙膏注意的另外一點，是注意牙膏中所用的摩擦劑和氟化物各是什么。

由于能很好的防止齲病，目前市面上90%的牙膏都添加了氟化物。一般的含氟牙膏中，氟化鈉的含量是0.22％，單氟磷酸鈉的含量是0.76％，如此微小的含量，已足以對人的牙齒產生良好的保護作用，可降低齲患病率28％。如果牙膏中的有效成分是氟化鈉，牙膏中的摩擦劑就不能是磷酸鈣、正磷酸鈣，因為它們能夠與氟化鈉結合而使氟離子失去活性，從而抵消防齲齒效果。

焦磷酸鈣、二氧化硅作為摩擦劑的氟化鈉牙膏是穩定的，而單氟磷酸鈉與多種摩擦劑如不溶性偏磷酸鈣、無水磷酸二鈣、三氧化鋁、二氧化硅等的相容性好。從摩擦劑方面考慮，兒童宜選擇二氧化硅摩擦劑的含氟牙膏，因為二氧化硅摩擦值低，對牙齒的機械性損傷小，因此更安全。

新牙膏標準看清摩擦劑

有沒有簡單的辦法可以判斷牙膏采用了什么摩擦劑呢？答案很簡單，將不同的牙膏用牙刷分別在新的CD盒上刷五六下，對比下刮痕，通過刮痕就能基本知道摩擦擠的好壞，以此判定牙膏會否對牙齒表面造成磨損。這自然是“事后諸葛”，因為按照目前的《牙膏》標準，牙膏的成分并沒有強制要求列明，所以市面上出售的牙膏，絕大多數都沒有標明成分。

不過，這一現象會隨著新標準的啟用而改變，因為新標準明確指出“牙膏成分標注要使用標準的原料名稱，含氟牙膏要標明氟添加量。”這就規避了一些生產企業語焉不詳，以次充好。

事實上，避免可能的牙齒磨損，除了采用上好摩擦劑的牙膏，一把好的牙刷和正確的刷牙方法相互配套也是必須的。牙刷的刷毛應該細軟而富有彈性，刷頭要適合口腔的大小，不要過大，刷柄堅韌并有一定的彈性，在刷牙的時候刷柄可產生一定的彎曲，緩沖過大的刷牙力對牙齒及牙周組織的損傷。橫刷法造成的牙本質的磨損是豎刷法的2-3倍，刷牙的時間過長或者力氣過大，帶來的并不是更多的益處，《臨床牙周病學》提示，當人們刷牙時間超過兩分鐘，而使用的力度超過150克之后，除掉的并不是更多的牙垢，而是可能的尖牙和前磨牙。

邊欄：含氟牙膏小知識

漱口最好超過兩口使用含氟牙膏后，在牙齒的表面和整個口腔中會有一層氟的保護，而如果漱口的次數過多就會輕易地把氟漱掉，讓牙齒在無保護的狀態中遇到細菌的傷害，刷牙后漱上一兩口水不會使氟流失得過多，而如果漱上一兩杯水，口中的氟就會蕩然無存。如果是適氟區3－6歲兒童和高氟區9歲以上和成人，則要用較多清水用力把牙膏漱干凈。

過量攝入會“氟中毒” 含氟牙膏并非人人需要。大部分屬低氟區，長江、珠江、遼河、錢塘江、閩江都是低氟水。黃河是適氟水。低氟區和適氟區的特點是沒有氟牙癥流行。高氟區一般不需用含氟牙膏，不過9歲以上和成人如果需要，在嚴格控制牙膏食入的條件下也可以使用。在飲水中氟含量只要有0.7毫克／升，就不必使用氟化物預防蛀牙（齲齒）。如果攝取氟過多會造成氟中毒，表現為氟斑牙，心和腎損害，肌肉纖維和肝細胞變性及關節疼痛和骨骼變形的氟骨癥。

兒童謹慎選用牙膏2歲以下不用含氟牙膏，而7歲以上和成人是0.25-2克，3-6歲是0.25克含氟牙膏（即豌豆大小）。氟雖然對兒童的牙齒有幫助，但兒童有時不能控制自己的刷牙行為，不免在刷牙過程中有吞咽，長期如此恐怕引起氟攝取過量，所以兒童使用含氟牙膏時最好在大人的陪伴下進行。當然，最保險的辦法是選用兒童含氟牙膏，氟含量較低。