解析維生素Ｄ

媽媽們知道寶寶每天要曬太陽，可是媽媽們知道為什么要曬太陽嗎?很多人以為是補鈣，但實際上，曬太陽是讓皮膚內的7－脫氫膽固醇在紫外照射后轉變成維生素D，維生素D再促進鈣的吸收。

維生素D在體內有什么用?

維生素D是脂溶性維生素，又稱抗佝僂病維生素，又因人體內的很多維生素D是由紫外線照射皮膚而產生的，因此還被稱為“陽光維生素”。

在人體鈣的吸收利用過程中，會受到維生素D的控制。維生素D缺乏會明顯限制膳食鈣的吸收利用，只有在維生素D充足的情況下，寶寶從奶類等獲得的鈣才能被順利地吸收和利用。此外，維生素D還可以增強免疫力，維持甲狀腺機能、調節心率、防止肌無力。

寶寶每天必須從食物中攝取適量的維生素D，才能維持正常的發育和健康。嬰幼兒每天為400國際單位。

維生素D缺乏

維生素D缺乏癥是嬰幼兒較常見的慢性營養性缺乏癥。缺乏維生素D一般會表現為口腔及咽喉灼痛、食欲不振、輕度腹瀉、失眠等，視力及體重也會受到影響。

維生素D嚴重缺乏會導致佝僂病。在佝僂病早期，寶寶在喂奶及睡眠時頭部多汗，多汗引起局部刺激，因而寶寶喜歡搖頭。搖頭時，枕部受到摩擦，日久而致脫發。此外，寶寶經常表現為煩躁不安，睡眠時易驚醒。嚴重的佝僂病會造成肋骨內凹，形成雞胸，會走之后，還可能出現O形腿或X形腿。嬰幼兒還可能出現手足搐搦癥(又稱佝僂病性低鈣驚厥)，主要是由于體內維生素D缺乏，引起血鈣降低，神經肌肉興奮性增高，導致出現全身驚厥、手足搐搦或者喉痙攣等癥狀，多見于4個月至3歲的嬰幼兒。

維生素D過量

維生素D會在人體脂肪內蓄積，長期過量的攝入確實有造成中毒的可能，維生素D中毒早期表現為食欲不振、煩躁不安、哭鬧、低燒、惡心嘔吐、腹瀉或便秘，隨后出現尿頻、夜尿、頭痛、血壓升高、心率不齊等癥狀，長期慢性中毒則表現為組織器官鈣化，如生長緩慢、頭骨閉合延緩、智力發育落后等。不過引起嬰幼兒維生素D中毒的劑量都在每天4000國際單位以上，并持續使用6個月以上才會發生。

如何獲得維生素D

1 曬太陽

每平方厘米皮膚經紫外線照射3小時，可產生維生素D20國際單位，按照寶寶僅暴露面部和前手臂，每天戶外活動2小時，即可預防佝僂病的發生。所以，只要天氣好，就應讓寶寶到室外曬太陽。嬰兒曬太陽的時間根據季節而定，冬季一般在中午11～12點左右；春秋季節一般在10～11點；夏季一般在9～10點。曬太陽時間長短應由少到多，可由10分鐘逐漸到30分鐘，再延長至1小時。

2 補充維生素D制劑

我國兒科學會一直強調要預防性地額外給予2歲以下嬰幼兒維生素D補充(如魚肝油)，以預防嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病。建議在寶寶出生2周后就開始補充維生素D，每天400國際單位，直到2周歲；早產、低出生體重、雙胞胎等寶寶可適當加量，每天補充800國際單位。

3 食用維生素D強化食品

媽媽也可為寶寶選擇經維生素D強化的食品，如嬰兒配方奶或米粉。

4 食用含維生素D豐富的食品

少數動物性食物中含維生素D，如魚、雞蛋；奶制品中也含維生素D；黃油、植物油中維生素D的含量也很豐富。

特別提示

1 給寶寶曬太陽時，要注意陽光強度，如果是夏天，要在樹陰下，避免曬傷。

2 在給寶寶服用維生素D制劑時，不是多多益善，要注意咨詢醫生，了解正常用量，一般為每天400～600國際單位，如發現寶寶異常應盡快送醫確診。

編輯 蘇春平