多事小肚臍

寶寶的小肚臍，是出生后的一個小小傷口，怎樣來護理好呢?怎樣才是正常與異常呢?

正常情況下，寶寶臍帶結扎后，殘留的臍帶逐漸變干萎縮，1周左右脫落，也有早則3～4天，晚到3周脫落的。臍帶脫落后留下的凹陷俗稱肚臍。如果肚臍周圍無紅腫、干燥，就是正常。但小肚臍也可能出現各種狀況，讓媽媽們不知所措。

1 臍炎

臍炎實際是新生兒臍部一種急性蜂窩組織炎。臍處有細菌侵入，臍帶根部或臍帶脫落后的創面發紅，有白色膿性分泌物，進一步臍周皮膚紅腫。由于細菌可能通過尚未閉合的潛在通道臍血管進八血循環，嚴重的會導致敗血癥，因此媽媽不可掉以輕心。

原因

寶寶斷臍后的臍殘端還未完全閉合，凹陷的臍部極易積水積污，不易干燥，是細菌良好的培養基，脫臍后如果護理不當，寶寶肚臍感染金色葡萄球菌、大腸桿菌及溶血性鏈球菌，細菌大量繁殖，就會引起臍炎。

護理

1 嬰兒每天洗澡后用消毒小棉簽蘸75％酒精擦凈臍帶殘端根部和臍輪部，直到局部完全干燥。

2 保護臍帶的關鍵是不要沾濕，避免大小便污染。要把尿布包在臍部以下，并勤換尿布。

提示：如果發現寶寶有發熱、精神弱、吃奶差的情況，就應警惕是否發生了敗曲癥。應緊急求醫，絕不能耽誤。

2 臍出血

新生兒斷臍時臍帶扎得不緊或因全身某種疾病，均可引起臍出血。血會一點點從肚臍滲出，有時紗布或貼身的衣服會滲透。

原因

臍眼滲血，其中血管出血為最常見。有些嬰兒的臍帶比較粗大，干縮后使臍帶上的線結松脫，可導致臍眼出血，多在寶寶出生1天內發生；也有的寶寶，因臍帶留得過多，線結從臍帶的殘端滑落下來，導致出血。如果不是結扎的問題，同時伴有嘔吐、便血等，則要考慮為出血性疾病。

護理

1 嬰兒出生后，一般5～7天臍帶自然脫落。在自然脫落之前，要注意檢查包扎臍帶的紗布是否有血滲出。如果有血。應及時請醫生重新包扎止血，如果無血，則應保持干燥，媽媽不要隨意解開，以免引起感染。

2 如果是因為線結脫落的寶寶，需要醫生重新結扎，或使用臍帶夾。

提示：只要是寶寶發生臍眼出血的情況，都要查明原因，不管是何種原因引起的，都要請醫生處理，自己處理不好，反而會使問題加重。

3 臍疝(凸肚臍)

有些小寶寶，尤其是未足月的早產兒，臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊，這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當寶寶平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立、哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內，有時還可以聽到“咕嚕嚕”的聲音，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

原因

嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌前后鞘在臍部尚未合攏，一旦腹腔內壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。

護理

1 隨著年齡的增長，出生后一年內腹肌逐漸發達，多數可發現疝環逐漸狹窄縮小閉合。因此只要沒有腹痛，嘔吐或局部感染，一般不需特殊處理。

2 如果臍疝較大，為了加快其愈合，可根據疝環口的大小，在薄木片、金屬薄圓片等硬質材料的外面縫制成比疝環口直徑大1厘米的墊，墊中央縫制一個與疝環口直徑相同的半球形棉花團，墊兩端與松緊帶相連，根據患兒的大小，用寬約8～12厘米的棉布與松緊帶相連，長度為佩戴時松緊合適，不影響呼吸和吃奶為準。硬墊上縫制半球形棉花團，既能壓迫疝環口又不影響疝環處血運，透氣性好，不損害皮膚。可以較長時間地應用。

3 平時盡量避免寶寶經常大哭，以免導致腹壓增高，臍疝出現。

提示：一般來說，寶寶的臍疝按壓后可以復位。但是，當臍疝被卡在臍部較長時間后就有可能發生了嵌頓，無法用手送回。這樣的情況需要緊急就醫處理。因為腸壁受壓，血液流通不暢，就有腸缺血壞死的危險。若2歲以上寶寶仍見有臍疝，直徑超過2厘米者，應去醫院手術修補。

4 臍肉芽腫

臍肉芽腫主要是因斷臍后臍孔創面受異物刺激(如爽身粉)或感染，而形成小的肉芽腫。寶寶臍帶脫落后肚臍中間出現粉紅色的肉芽腫，不同的寶寶臍肉芽腫的大小是不一樣的。肉芽腫表面沒有黏膜覆蓋，常會有膿及血性分泌物，經久不愈，使臍部濕潤。當媽媽用手指碰到時，寶寶往往會疼得哇哇大哭。

原因

臍肉芽腫可能是爸爸媽媽在寶寶的臍部誤用了爽身粉、滑石粉等，由于這些異物的刺激而導致的。臍肉芽腫非常容易造成進一步嚴重的感染，是需要立即就醫處理的臍部疾病。

護理

1 當寶寶出現臍肉芽腫時，媽媽應帶寶寶去醫院就診。在肉芽還比較小的時候，醫生會用硝酸銀溶液對肉芽進行消毒、處理，很快就可以痊愈了。

2 如果肉芽長得比較大的話，就需要將肉芽整個先切掉。具體操作是：用線將肉芽根部系緊，由于血液流通被切斷了，數日后肉芽就會自行脫落。之后，再用10％硝酸銀溶液對患部進行消毒、處理，數日后就可以痊愈了。

提示：當寶寶出現臍部流血、流膿等臍炎癥狀時就應及時治療。嬰兒洗澡時不要全身泡在盆內，每日用75％酒精對臍部進行消毒，不要上粉劑。發現有分泌物時用2％碘酒消毒，再用酒精脫掉碘酒，這樣效果好。

媽咪經驗

淘淘媽媽：每天清潔小肚臍

我在醫院工作，所以對寶寶肚臍的護理非常重視。每次洗澡過后，我都要護理寶寶肚臍。酒精及棉簽是寶寶的必備品。方法是：用棉簽蘸上75％的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭，注意哦，是從里向外擦，擦完扔掉棉簽，不可反復擦來擦去。清潔后別忘記把提過的結扎線也用酒精消消毒。在我的護理下，寶寶的小肚臍沒出現過任何問題。

豆丁媽媽：不要讓尿液污染小肚臍

有一次換尿褲時，發現兒子向上尿，紙尿褲的腰部都濕了，小肚臍也泡在尿里。后來再給寶寶穿上紙尿褲后，我將兒子的小雞雞向下放，而且穿好的尿布前面的上端往下翻一些，這樣既使寶寶尿濕紙尿褲，也不會污染肚臍。

千千媽媽：臍疝不用怕

發現寶寶臍疝是1個月時。給寶寶洗完澡后，就發現小肚臍處鼓出一個小包，像個小棗一樣大，一按就回去。當時特別擔心，一個小女孩，今后肚臍這么大，連露臍裝都穿不了，那可怎么辦呀。后來42天時給寶寶做檢查，我和醫生說了，醫生說寶寶的臍疝很小，估計大些就長上了，先不用管。正如醫生所說，臍部的小包鼓出來的時間越來越少，現在寶寶2歲，肚臍已經平了。所以有臍疝時媽媽不必過分擔心。

果兒媽媽：給寶寶分段洗澡

新生小寶寶，小肚臍是個傷口，我每天給寶寶洗澡，每次都是兩個人一起行動，給寶寶上身、下身分段洗，而不是直接放在澡盆中洗。一般一人抱著寶寶，一人先給寶寶洗，洗時水盡量避開寶寶肚臍。洗后還要把肚臍周圍用酒精消毒。這樣的洗澡方式我們用了15天，直到肚臍的結痂全部掉了，才放心給寶寶放在澡盆中洗。

編輯 蘇春平