劫后余生的心理余悸

P君和他的妻子總會夢見洪水向他們襲來，他們焦慮不安，慢慢地變得麻木、遲鈍，對于P君父親的去世，他們竟然無動于衷……

P君和他的妻子曾經歷過一場特大洪水，洪水奪走了許多人的生命，他們和兩個孩子倒都幸免于難。然而，洪水卻在他們的心靈上留下了難以磨滅的創傷。

起初，P君不斷地在夢中重新體驗創傷——

“那場洪水是我問題的來源。甚至當我晚上休息的時候，整件事在我的夢里不斷出現。在夢里，為了逃離洪水，我一直不停地跑著，一直跑。這樣的夢一次又一次地重復發生……”

接著，兩人的精神開始變得麻木，情感遲鈍，對發生在周圍的悲傷和快樂沒有感覺。

我對死亡已經麻木了

P君說：“我父親去世的時候（洪水發生后一年），我甚至連墓地也沒有去，我一直沒有感覺他已經永遠地離我而去了。現在，那些在我身邊死去的人，也不像災難之前那樣使我悲痛了……父親的去世也沒有使我感到痛苦。我沒有了以前那種對死亡的感覺，它不再像過去那樣影響我。”

他的妻子說：“我正在忽視我的孩子。我已經不再進廚房了，也不做任何家務。我什么都不想做，不能睡覺，不能吃飯。我只想吞下一堆藥丸，然后上床睡覺不再醒來。我喜歡我的房子和家庭，但是除了他們之外，對我來說，生活中的其他事已經不能引起我的興趣。我以前喜歡烹飪，喜歡做針線活，喜歡整理屋子，我一直在不停地工作，提高生活水平，但是現在，那些對我來說都沒有任何意義。最近三個星期，我沒有為我的孩子們煮過一頓飯菜。”

如果有暴風雨警報，我會整夜醒著

然后，他們出現了焦慮癥狀，包括高度警覺，以及對能使其回想起洪水事件（如下雨、壞天氣的臨近等）情境的恐懼反應。

“我聽新聞，如果有暴風雨警報，晚上我不會睡覺。我告訴妻子：‘不要把孩子的衣服脫掉，讓她們穿著衣服睡覺。假如我看見有什么要發生了，我會把你們叫醒，讓你們有足夠的時間逃離屋子’，我不睡覺，就這樣整夜醒著。”

“我的神經有點問題。每當下雨或有暴風雨來臨，我就不由自主地緊張，我會不停地在地板上走動，我變得非常緊張，以至于會突然爆發。”

存活罪惡感的折磨

P君同時也深受存活罪惡感的折磨：

“那時，我聽到有人在朝我大聲叫喊，我看了看四周，發現了L太太……她手里抱著一個嬰兒，正在大聲叫喊，‘喂，過來幫幫我。如果你不能幫我的話，就把我的孩子抱走吧。’……但是，我想都沒有想就拒絕了她。我一直在責怪自己，她抱著她的小孩，看起來好像準備要扔給我，而我從來沒有想到過要幫助那個女人，我考慮的只是我自己的家人。他們家六個人全被淹死在屋子里，他們都被淹死了。”

【心理診斷】

這是一種發生在創傷性事件之后的嚴重而持久的情緒障礙。這種跟隨創傷性事件而發生的情感障礙被稱為創傷后應激障礙（post traumatic stress disorder，即PTSD），是心因性精神障礙的一種。

所謂創傷后應激障礙是指一個人在經歷超乎人類正常經驗之外的心理創傷事件后，仍然在內心一再重現該創傷經驗，對外在世界的反應變得遲鈍，并出現自律神經及認知功能等方面的障礙。P君和他的妻子都患上了創傷后應激障礙。

能夠引發PTSD的創傷性事件，往往具有異常驚恐或災難性質，“超出人類正常經驗之外”，并不包括諸如事業失敗、婚姻沖突、親人死亡、離婚、慢性疾病等打擊，而是指：一、自然災禍，如洪水、地震等；二、人為的意外災禍，如工業意外事件、火災、大車禍、房屋倒塌等；三、有意的人為災禍，如戰爭、轟炸、強暴、集中營、酷刑折磨等。

發病多數在遭受創傷后數日至半年內出現。大多數病人一年內恢復，少數病人持續多年不愈而成為持久的精神病態。患者的典型特征為：

1.反復重現創傷體驗。控制不住地回想受創傷的經歷，反復出現創傷內容的噩夢，反復發生錯覺或幻覺或幻想形式的創傷性事件重演的生動體驗。如P君經常夢見那場洪水，夢見自己為了逃離洪水而不停地跑。

2.持續性的警覺增高。表現為難于入睡或易驚醒，注意力集中困難。每當暴風雨來臨的時候，P君都會特別緊張，不睡覺，以便于及時地逃脫。

3.持續回避。表現為極力不去想有關創傷性經歷的事，避免參加能引起痛苦回憶的活動場所，對周圍環境的普通刺激遲鈍。P君對其父親的死都無動于衷，而他的妻子也似乎忘記了孩子的存在。

對絕大多數人而言，PTSD在恐怖事件發生后的3個月內出現，但對有些人而言，PTSD的癥狀直到很多年以后才出現。部分患者的癥狀在發病6個月之內緩解，而其他患者的病程可能更長。任何年齡組的人都可能發生PTSD，兒童也不例外。在經歷心理或身體創傷以后，女性比男性更易罹患PTSD，比例為2∶1。PTSD常伴隨抑郁、酗酒或其他物質濫用、或其他焦慮疾病一起出現。

【治療方案】

1.心理治療： 主要是恢復心理平衡，即期望與應對能力之間的 1 ： 1 ，避免過高的期望或絕望這兩個極端；同時要穩定情緒、解決問題、心理疏泄和通過想象回憶來減輕創傷應激反應。

2.其他治療：增加情感、心理與社會支持，培養更多的興趣愛好，重新調整和建立更有效的社會支持系統。

3.配合藥物治療

【鏈接】

春節前后幸存者

易發心理疾病

□文/郭媛丹

2008年11月，媒體連續報道了三起四川災區政府官員和群眾的自殺事件，四川省委常委、常務副省長魏宏表示，近期發生的一些非正常死亡事件，與受災群眾在地震中受到心理創傷有關。

江蘇電視臺記者楊威在北川采訪時發現，災區人民都在刻意回避地震話題。而根據中科院心理研究所常駐綿陽心理工作站心理專家付春勝的介紹，回避某個話題是心理障礙者的一種表現。

據付春勝介紹，經篩查和專業評估，患有PTSD的受災群眾為23%。

一般來說，地震發生后3個月、6個月、1年的時候是PTSD的高發期。付春勝強調：“我們需要關注的還有春節的來臨。在春節期間PTSD也非常有可能達到高峰，自殺的人數也可能上升。

因為在春節期間，各個援救機構都會臨時撤退，災區的志愿者也會回家。還有一部分人會去投靠親戚；一些受援助人群會到援助單位過年。留在災區的人會覺得孤獨、冷清，這個時候會更容易產生輕生的念頭。

這時需要社會給予他們關心、支持和關注。通過社會的關愛讓他們感受不到孤獨和失落，減少不好的念頭。”