醫(yī)患飛信

怎樣避免絕經(jīng)年齡提前

李女士：我今年42歲，卻有絕經(jīng)期的癥狀，請問怎樣避免絕經(jīng)年齡提前？

●答：引起女性絕經(jīng)年齡提前的因素為：1.初潮提前：初潮年齡越早，絕經(jīng)發(fā)生得越早。2.生育狀況：即首孕年齡越大，絕經(jīng)愈早；妊娠次數(shù)越少，絕經(jīng)越早。3.生活習(xí)慣：調(diào)查結(jié)果表明，每周吃２~３次魚、蝦的婦女，絕經(jīng)年齡較晚；常年堅持喝牛奶的婦女，且喝牛奶量越多，堅持時間越長，絕經(jīng)越晚；從不鍛煉身體的婦女，絕經(jīng)年齡早；另外，受到被動吸煙侵害越多，時間越長，絕經(jīng)越早。

那么，婦女應(yīng)怎樣避免過早絕經(jīng)呢？產(chǎn)后提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳時間盡量延長；生育期婦女避孕可以采用口服避孕藥。

另外，在生活習(xí)慣方面，婦女要堅持經(jīng)常喝牛奶、攝入魚、蝦等食物，經(jīng)常鍛煉身體這些健康有益的生活方式，特別要宣傳在公共場所、家庭內(nèi)戒煙，杜絕被動吸煙，從而避免早絕經(jīng)給女性健康帶來危害。

醉酒后為何解不出小便

張先生：前些天我和朋友一起喝醉酒了。當(dāng)天夜里，我?guī)状纹鸫蚕胄”悖急悴怀鰜怼：髞砦业亩亲影l(fā)脹、痛得受不了，到醫(yī)院醫(yī)生給我進(jìn)行導(dǎo)尿后我的病情才好轉(zhuǎn)。聽醫(yī)生說，有很多男性都會發(fā)生這種情況。請問，這是咋回事？

●答：前列腺是男性的生殖器官之一，是男性泌尿生殖系統(tǒng)中最大的副性腺。最初人們發(fā)現(xiàn)有的男性在喝了大量的酒后要過許久才能解出小便，還以為這是他們尿量不夠的緣故。后來經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，這是由于前列腺“醉酒”造成的。前列腺在酒精的刺激下，其毛細(xì)血管會迅速擴(kuò)張、充血，組織間的滲出物會增多，細(xì)胞會出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致前列腺增大。增大的前列腺會侵占尿道的空間，同時可使膀胱收縮力減弱，使尿道受壓，進(jìn)而使患者出現(xiàn)排尿障礙。腫脹的前列腺還會壓迫和牽拉其周圍的神經(jīng)，使男性的小肚子和會陰部出現(xiàn)憋脹、酸痛的感覺，使其睪丸出現(xiàn)牽拉樣脹痛等癥狀。另外，前列腺“醉酒”后滲出的組織液需要較長的時間才能被逐漸吸收。前列腺從醉酒狀態(tài)恢復(fù)到正常狀態(tài)需要3～5天的時間。所以，長期飲酒或飲酒過量的男性，其前列腺會飽受“醉酒”的危害，久而久之易形成前列腺炎。

手癬會通過食物傳染嗎？

姜女士：前些天，我的手上出現(xiàn)了發(fā)癢、發(fā)紅、起小水皰的癥狀。醫(yī)生診斷我得的是手癬。聽說手癬是會傳染的。請問，我給家人做飯會不會傳染給他們呢？

●答：手癬是由真菌引起的手掌部皮膚感染性疾病。該病具有一定的傳染性，尤其是在手癬的發(fā)展階段，皮疹非常活躍。當(dāng)患者的手部皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰和脫屑等病變時，真菌的繁殖速度很快，傳染性也較強(qiáng)。

真菌可以隨著皮屑被散布到各處，如患者染病的手接觸到食物，食物也會被污染。但是，手癬的傳播途徑主要是接觸性傳染（如握手等），而不是通過食物進(jìn)行傳播。況且在對食物進(jìn)行蒸煮等加工的過程中，真菌也會被高溫殺死，不會危害人的健康。所以，即使手癬患者下廚房做飯也不會傳染給他人，而且引起手癬的真菌一般也不會導(dǎo)致內(nèi)臟疾病。手癬患者在每次做飯前應(yīng)把手洗干凈，或戴上便捷的膠質(zhì)手套，最好不要用患手接觸涼拌的食品，以保證食品的清潔衛(wèi)生。此外，患者在做其他家務(wù)時（如整理衣物等）也最好帶上橡膠手套，從而可減少真菌傳染的機(jī)會。

不能剛開始降壓就吃好藥嗎？

郭先生：我今年52歲，近半個月老是覺得頭暈暈的，去醫(yī)院一查，血壓170/100毫米汞柱，醫(yī)生就給我開降壓藥。回家后跟鄰居聊天，他說降壓藥有好多種，開始時不能吃最“好”的，否則以后降壓藥就不管用了，請問是這樣嗎？

●答：醫(yī)生在選擇降壓藥時，會參考患者身體狀況、疾病特點(diǎn)、藥物的作用、不良反應(yīng)，以及藥物相互作用等因素。

首先應(yīng)該明確的是心血管藥物不同于抗生素，不存在“耐藥”的說法。有些患者發(fā)現(xiàn)，開始服降壓藥時效果很好，可一段時間后療效就不那么滿意了，這是因為：

1.服降壓藥后血壓下降，機(jī)體產(chǎn)生了一種對抗血壓下降的代償性保護(hù)作用。

2.降壓藥只能控制血壓，但不能根治高血壓。隨著年齡增長，血壓會越來越高，這不是藥物耐受性的問題，而是病情有所發(fā)展，需要調(diào)整降壓藥物。

問：現(xiàn)在我有一個問題，想咨詢一下，我有過敏性鼻炎，已經(jīng)好多年了，一到秋冬季節(jié)就特別厲害，這個平時在飲食、生活等各個方面應(yīng)該注意些什么，能緩解癥狀呢？

●答：1.避免療法：這是最重要也是最基本的方法，從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事物，盡量予以避免。

2.生活正常并勤運(yùn)動：盡量避免不必要的應(yīng)酬，并培養(yǎng)一種持之以恒的運(yùn)動以增加抵抗力的改善癥狀，加強(qiáng)交感神經(jīng)功能，比如晨跑、游泳等，不過要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。

3、藥物療法：以抗組胺藥為主，由于抗組胺藥有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的反應(yīng)不同，建議由一位醫(yī)師來調(diào)藥，不要一無效馬上換醫(yī)師，如此徒然浪費(fèi)時間和金錢且也不一定就效果好。

自量血壓，以左右兩臂哪個值為準(zhǔn)？

王先生：我今年45歲，兩年前開始出現(xiàn)失眠，繼而頭痛。醫(yī)生測量我的血壓為130/95mmHg，雖然通過服藥以及改變生活方式睡眠有所改善，但血壓仍然高于正常。家里備了血壓計，但每次家人幫我測量血壓，左右兩側(cè)的上臂測量值總是不同，每次都是左側(cè)高于右側(cè)15~20mmHg。究竟以哪個值為準(zhǔn)呢？

●答：幾項研究比較了雙上臂測量血壓值的差別，大部分采用聽診法，發(fā)現(xiàn)有差異。但這種差異沒有固定的模式，不能以患者的左手臂和右手臂而定。一項包括400人的大型研究顯示兩上臂沒有系統(tǒng)性差異，但是20%的人血壓差別超過10mmHg。

如果排除測量血壓時人為的因素：如體位的不同，手臂離心臟的距離遠(yuǎn)近不一、高低不一等因素外，當(dāng)雙上肢血壓不一致時，應(yīng)采用數(shù)值較高側(cè)手臂測量的血壓值。