腹痛陣陣 當(dāng)心腸痙攣

腸痙攣是指腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。臨床主要表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律的陣發(fā)性、發(fā)作性腹痛。體檢時(shí)以無(wú)肌緊張、固定壓痛點(diǎn)、腸型、包塊等為特點(diǎn)，是一種功能性疾病(有癥狀，但檢查時(shí)無(wú)器質(zhì)性病變的疾病)。

為什么會(huì)發(fā)生腸痙攣呢?因?yàn)槿说哪c壁較薄，特別是臍周腸壁更薄，當(dāng)遇到以下幾種情況時(shí)，如腸道動(dòng)力增高;過(guò)食碳酸飲料，腸道內(nèi)產(chǎn)大量氣體;腸道激素升高;某些食物中的致敏物質(zhì);進(jìn)食生冷、硬物以及情緒波動(dòng)、寒冷、焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)導(dǎo)致腸壁平滑肌收縮，腸道血液供應(yīng)減少，從而引起腸痙攣，發(fā)生劇烈疼痛。

那么，發(fā)生腸痙攣時(shí)該怎么辦呢?以下4法可供選擇。

西藥

常用解痙劑，如阿托品(成人)，0.5～1毫克，肌肉注射，每日1次;鹽酸山莨菪堿，10毫克，肌肉注射，每日1次;西托溴銨(靜注或肌注，每次5毫克，每日3～4次;口服，每次50毫克，每日2～3次);或用硝苯吡啶片10毫克，舌下含服。后者能迅速阻滯鈣離子的內(nèi)流和細(xì)胞內(nèi)鈣離子的釋放，解除胃腸平滑肌痙攣，從而解除疼痛，是比較理想的解痙藥。

中藥

常用藿香正氣口服液10毫升，口服，每天3次。研究表明，該藥對(duì)腸管痙攣有抑制作用。或用解痙散:木香、山藥、小茴香各6克，玄胡15克，厚樸5克，陳皮12克，炒白芍24克，當(dāng)歸10克，炙甘草3克。加水適量，浸泡30分鐘，煮沸后，用小火再煮30分鐘，共煮2次，合并濾液，濃縮至100毫升，分2次口服。

針刺

第一組取足三里(外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處)、中脘(臍上4寸，胸骨下端至臍連線之中點(diǎn));第二組取天樞(肚臍向左右3指寬處)、下脘(仰臥位，在上腹部前正中線上，臍中上2寸)。操作時(shí)患者仰臥，每次1組，兩組交替使用。穴位常規(guī)消毒后，垂直進(jìn)針0.5～1.0寸，得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針，每天1次，留針20分鐘。本法具有起效迅速、經(jīng)濟(jì)方便、無(wú)毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。

穴位注射

可取鹽酸山莨菪堿注射液10毫克(1毫升)，行單側(cè)梁丘穴位注射。操作時(shí)，常規(guī)酒精消毒，針頭刺入穴位內(nèi)2/3后不需提插，回抽無(wú)血液再緩緩注入藥液。

推背

令患者俯臥于床上，不用枕頭，頭偏向一側(cè)，上肢貼身伸直。操作者立于床邊，兩腿拉開小弓字步，兩手五指展伸，并列平放在患者背部上方(手掌與背部緊貼)，然后向前暴發(fā)性推出，使背部皮膚肌肉在瞬間隨手掌迅速推移。自上而下推至腰部，力量適中。推4遍后，令患者將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)，按上法推4遍。最后，操作者右手半握拳，用腕力捶背，自上而下捶2～3遍，一般疼痛即止。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com