霧里看花，小心玻璃體出血

前些日子，老王總覺得眼前有黑影飛來飛去，周圍的東西似乎也蒙了層霧。他以為年紀(jì)大了，可能老花了，并沒在意。一天早晨，老王突然發(fā)現(xiàn)，除了能感到光亮，眼前的東西都看不清了。

在家人的攙扶下，老王到了醫(yī)院。醫(yī)生詳細(xì)了解了情況，得知2年前，老王曾被查出患有高血壓，斷斷續(xù)續(xù)地在吃藥。醫(yī)生知道這一點(diǎn)后讓老王先去做個(gè)眼底B超。這一“超”，讓老人家知道了個(gè)新名詞:玻璃體出血。

認(rèn)識玻璃體出血

我們都知道，眼球是一個(gè)球形的物體。眼白眼黑，一目了然，但其后面的一部分我們卻看不見，那就是眼底。玻璃體出血就是眼底病的一種。

玻璃體出血量少時(shí)，患者能看到像蚊子或蒼蠅樣的黑點(diǎn)或黑線，甚至蛛網(wǎng)狀的黑影在眼前漂游;出血量多時(shí)，還會把無色的東西看成紅色，大量玻璃體出血嚴(yán)重影響視力;如果反復(fù)多次地出血，甚至可以繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離，對視力造成更大的危害。

玻璃體出血不是一種獨(dú)立的疾病，高血壓動(dòng)脈硬化、糖尿病性眼底病變、血液病、眼內(nèi)腫瘤和外傷等，都可能造成玻璃體出血。

類似老王這樣的情況，特別是有疾病基礎(chǔ)的人，如果出現(xiàn)看東西模糊，就該當(dāng)心了，這可能是玻璃體出血在“含蓄”地向你打招呼呢。

在結(jié)合原發(fā)病的基礎(chǔ)上，超聲波檢查對玻璃體出血有較大的診斷價(jià)值。它不僅能確定出血的程度、是否合并有視網(wǎng)膜脫離等情況，還能判斷視力預(yù)后，必要時(shí)可以重復(fù)檢查。

治療:分期進(jìn)行

出現(xiàn)玻璃體出血，應(yīng)盡快查明原因并及早治療。在治療上，除了西醫(yī)的手術(shù)等方法，我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥也有著不容忽視的作用。

◆ 早期也就是出血期，以止血為主，可適當(dāng)加入祛淤藥，如寧血湯或生蒲黃湯。

寧血湯:當(dāng)歸21克，地骨皮、熟地各15克，芍藥、沙參、生地各9克，丹皮、白芥子、甘草、炒棗仁各3克，荊芥1.5克，出血者宜服用。

生蒲黃湯:生蒲黃、旱蓮草各24克，丹參、郁金各15克，丹皮、生地、荊芥炭各12 克，川芎6 克。可涼血散淤，活血止血。

◆ 出血已經(jīng)停止，有淤血，甚至脈絡(luò)阻塞者，以祛淤為主，適當(dāng)加入止血藥。可以用桃紅四物湯或血府逐淤湯加減，不僅能祛淤，還能防止再次出血。

桃紅四物湯:生地12克，歸尾、赤芍、丹皮、五靈脂各9克，川芎、桃仁、紅花各6克。

血府逐淤湯:桃仁12克，牛膝10克，當(dāng)歸、生地、紅花各9克，枳殼、赤芍各6克，桔梗、川芎各4.5克，柴胡、甘草各3克。本方有丸劑，名“血府逐淤丸”。

◆ 出血后期應(yīng)當(dāng)補(bǔ)氣與攻邪同時(shí)用，可以用四君子湯或杞菊地黃湯。

四君子湯:人參(去蘆)、白術(shù)、茯苓(去皮)各9克，甘草炙6 克。可益氣健脾。

杞菊地黃湯:熟地黃24克，山萸肉、干山藥各12克，澤瀉、牡丹皮、茯苓(去皮)、枸杞子、菊花各9克。可滋腎養(yǎng)肝明目。本方有丸劑，名杞菊地黃丸。

以上方劑僅供參考，實(shí)際應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況，以就診時(shí)專業(yè)醫(yī)生所開方藥為準(zhǔn)。

生活4注意

患了玻璃體出血，日常生活上也不能掉以輕心，以下幾點(diǎn)值得注意:

◆ 嚴(yán)重的玻璃體出血應(yīng)臥床休息，雙眼包扎;

◆ 心理上要放松，保證足夠的睡眠，安心靜養(yǎng)，急躁、惱怒可引起再次出血，加重病情;

◆ 生活起居要有規(guī)律，避免吃過硬的食物，應(yīng)多吃軟食、水果，保持大便通暢;

◆ 預(yù)防感冒，避免用力咳嗽，以免引起再次出血。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com