神經衰弱：“腦病”還需用心醫

神經衰弱是個家喻戶曉的病名。有人說，睡眠不好是患了神經衰弱;有人記憶力差，也懷疑自己患了神經衰弱;還有人認為自己精力不足，也是患了神經衰弱……究竟什么是神經衰弱呢?如何引起?如何治療?如何預防?神經衰弱的考生如何迎接高考，取得好的成績?且看知名醫學專家為您指點迷津——

上床以前頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來，思維活躍，浮想聯翩，心里很焦急，愈急就愈睡不著，患者可能會試用各種方法使自己靜下來，或做其他放松試驗，但往往無效。此時，患者對周圍的各類聲、光刺激特別敏感，時鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、行人的腳步聲、室外的燈光等，都會成為其失眠的誘因，患者恨不得周圍沒有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環境里，患者也會有“理由”失眠，就是自身的心跳也會煩得自己無法入睡，這樣折騰數小時才能睡熟，但很快東方欲曉，又該起床了……

這里為您描述的，是一位神經衰弱患者的經典失眠片段。可以說，幾乎所有的神經衰弱患者都經歷過類似的不眠之夜——神經衰弱帶給人的困擾可想而知。長此以往，患者自認為病魔纏身，以致情緒緊張、焦慮、煩惱、睡眠不足、食欲不振、免疫功能下降，還可并發其他疾病。神經衰弱不僅嚴重地影響患者學習、工作和前途，也給其家庭增加了負擔，甚至影響家庭的和睦。而對疾病、個人前途的憂慮和家庭的不和，又構成新的社會心理因素，反過來使疾病進一步加重，形成病理的惡性循環，影響疾病的預后。

神經衰弱雖不危及患者的生命，也不影響壽命，但卻在一定程度上影響人們的身心健康和正常生活。遺傳、環境、職業、心理以及某些軀體疾病等因素都有可能誘發本病。

性格缺陷:重要的致病因素

神經衰弱是指精神容易興奮和腦力容易疲乏，并常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一組神經癥。一般認為，較持久的精神緊張或內心心理矛盾沖突是本病的近因或外因;性格缺陷等不良心理素質或認知、應付能力不足是發病的基礎和內因。

患者病前常有學習或工作負擔過重，情緒緊張，睡眠不足，長期處于心理矛盾、沖突和情緒壓抑的狀態。但是，并非所有心理因素均可誘發神經衰弱。不良的精神因素是致病的重要外因，但更重要的還取決于患者當時對這些精神刺激的態度和情感體驗，以及軀體狀況能否承受這種心理壓力。

性格缺陷是本病重要的內在致病基礎。患者的性格多偏向于膽怯、自卑、敏感多疑、多思多慮、依賴性強、缺乏自信心等，少數人則表現主觀、急躁、任性、好強、缺乏自制能力。體質不良或近期遭受感染、中毒等軀體疾病，均容易誘致神經衰弱。

少數患者亦可由急性精神創傷所致。患者有慢性軀體疾病、性格有缺陷或家族精神疾病病史，在外界因素作用下容易促發本病。

癥狀千奇百怪

神經衰弱的癥狀多種多樣，有的甚至很離奇。

精神疲勞、腦力遲鈍這類患者感到精神不足、萎靡不振和容易疲倦，不能集中注意力，記憶力減退(但對自己的疾病發展經過、看病醫生則記得清清楚楚)，工作效率減退。早晨起床后即感到精神不佳，晚上反覺精神好一點。

神經過敏外界一點小刺激就能引起患者煩躁和不安，怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩，易發脾氣。

頭部不適80%以上的患者有頭腦不清爽，頭重腳輕，頭昏脹、有壓迫緊縮感等。頭痛多在工作、腦力勞動、不愉快、遇到困難、心情緊張、焦急時加劇，但疼痛一般能忍受。

睡眠障礙失眠較多見。躺在床上胡思亂想，焦慮不安，深怕睡不好。常有多夢、驚醒、早醒。部分患者自述整夜未眠，但別人卻聽見一夜鼾聲。

自疑有病有的心慌、心跳，即認為是患了心臟病;有的臉色發紅，發熱感即認為是患了肺結核;胃部不適，不想吃飯即認為是患了胃病或胃癌，甚至有人覺得“腸內有一股氣在上沖”;有的小便次數增多、遺精、早泄，女性常有月經不調等。

心理治療打“頭陣”

心理治療是治療神經衰弱的基本方法。由醫生向患者系統講解該病的醫學知識，讓患者對該病是功能性疾病及可治愈性的本質有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對策，消除疑病心理，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環，并予講解治療方法，使患者主動配合，充分發揮治療作用。個別心理治療是在集體或小組治療的基礎上針對個別患者的具體情況進行心理輔導。森田療法，主張順應自然，是治療神經衰弱的有效方法之一。

藥物治療僅對癥

大多數神經衰弱患者在心理治療基礎上再采用藥物對癥治療。常用藥物有:(1)抗焦慮劑，可分別選用安定2.5～5.0毫克，舒樂安定1～2毫克，阿普唑侖0.4～0.8毫克，氯羥安定1～2毫克，3次/天，連用1～2周。(2)抗抑郁劑，適用于有情緒憂郁、消沉和壓抑的患者，常用藥物有多慮平、阿米替林(又稱阿密替林)。可選用多慮平25～50毫克，睡前服1次。(3)解除睡眠障礙的藥物，可分別選用三唑侖0.25～0.5 毫克，硝基安定5～10毫克，或氯硝安定2～4毫克，每晚睡前服，連用1～2周。

營養與飲食療法

有益食品包括紅棗、桂圓、天麻、核桃、五味子等。常吃新鮮葡萄、葵花子配酸奶(向日葵子50克，酸奶1杯)。喝果蔬汁:新鮮的萵苣葉攪碎浸泡出汁液，每天晚上飲1～2湯匙，或食用新鮮萵苣。睡前飲牛奶有助睡眠。用1湯匙食醋兌1杯溫水服下，有時效果也很好。還可以在睡前飲1杯酸奶，加1個香蕉。睡前勿抽煙、飲濃茶、咖啡等，以免神經興奮。補充營養素，如乳酸鈣或鈣箝合劑加鎂、褪黑色素、維生素B族、泛酸及肌醇、銀杏萃取物、Y-氨基丁酸加肌醇、卵磷脂等。

中醫“看破”神經衰弱

中醫對神經衰弱的發病原因說法很多，最主要的是“七情致病”，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。(1)情感所傷。中醫認為情感所傷可使肝失條達、氣郁不舒、郁而化火、火性上延，而憂動心神、神不得安則不寐。(2)體虛久病，身體虛弱，腎陰耗傷，不能牽于心，水火不濟，心腎不支而使神志不寧，因而不能寐。(3)勞倦思慮太過會傷心脾，傷于心則陰血暗耗，傷于脾則食欲欠佳，心所失養，則心神不安、夜不能寐。(4)飲食不節，或過食少食，使腸胃受傷，胃氣不和，表現為臥不得安，即不能入睡。

中醫治療有自己的優勢，不僅療效佳、療程短，而且所用的藥物無明顯毒副作用。現將中醫治療神經衰弱臨床療效較好的7則驗方介紹如下:

(1)丹參湯

丹參30克，水煎。每日1劑，早晚分服，1個月為1個療程，一般1～2個療程即可收到明顯療效。經臨床驗證，此方治療神經衰弱引起的失眠癥療效較佳，治療神經衰弱引起的頭暈、頭痛療效也不錯。

(2)百合湯

百合30～60克，用冷水浸泡1小時后，先用文火煎煮，煮沸5分鐘后，取下藥罐，放涼后吃百合飲藥湯，每日1劑。1周為1個療程。一般1～2個療程即獲良效。百合味甘性寒，具有養陰清火安神的作用，故治療陰虛火旺型神經衰弱療效較佳。

(3)豨薟草湯

豨薟草10克，水煎服。每日1劑，分2次服用。連續服用3～5天。據臨床驗證，本方治療神經衰弱引起的失眠、驚悸等癥狀有較好的療效。

(4)三七粉

三七粉0.5克，臨睡前服用。本方對老年人因神經衰弱導致的失眠有良效。一般在服藥30分鐘后，即可入睡。

(5)半夏薏米湯

法半夏15克，薏米30克。將上藥水煎，以米熟為度。取米湯200毫升，分早晚2次服用。本方治療神經衰弱引起的失眠有良效。

(6)苦參棗仁湯

苦參30克，酸棗仁20克，加水淹過藥面，煎取15～20毫升，于睡前20分鐘服用。10～15天為1個療程。本方對神經衰弱諸癥均有效，特別是對失眠癥療效尤佳。

(7)補中益氣丸

按說明服用。本方對氣虛型神經衰弱諸癥有良效。一般半個月為1個療程，1～2個療程即可見效。本方對心陰虛、肝陰虛、腎陰虛等陰虛火旺者無效。

按摩效果也顯著

自我按摩治療神經衰弱的主要原理，是通過按摩反射性地影響神經中樞的功能，使神經中樞的興奮和抑制過程恢復平衡，頭暈、失眠、多夢等不適得到改善。按摩還能舒筋活血，通利關節，使肢體疼痛減輕或消失，神經衰弱的某些發病因素也可消除。頭、后頸、腳掌及手指根等部位有不少鎮靜、安眠穴位，按摩刺激這些穴位有鎮靜催眠作用。具體方法如下:

按頭每晚臨睡前半小時擦熱雙掌，貼于面頰，兩手中指起于迎香穴，向上推至發際，經睛明(內眼角稍上方凹陷處)、攢竹(眉毛內側邊緣凹陷處)等穴，然后分開向兩側至額角而下，食指經“耳門”(耳屏上切跡的前方，張口時凹陷處)返回起點，如此反復按摩30～40次。

搓胸取盤膝坐位，用右手平貼右肋部，向左上方搓至左肩部，共30次;然后左手平貼，自左肋部搓至右肩部，共30次。

揉腹取盤膝坐位，用一手掌疊于另一手掌上按于腹部，以肚臍為中心，先順時針方向揉腹30次，再逆時針方向揉腹30次。

抹腰取盤膝坐位，兩手叉腰(四指向后)沿脊柱旁自上而下抹至臀部，共30次，如發現壓痛點，可用手指在局部按壓20～30秒鐘。

揉膝取坐位，兩手按于兩膝臏骨上，由外向內揉動30次，然后再由內向外揉動30次。揉動時手不離開皮膚，輕度用力，膝部感到舒適即可。

搓腳掌取坐位，用左手握左踝關節，右手來回搓左腳掌(足底前半部)30次，然后右手握右踝關節，左手搓右足掌30次。

為神經衰弱考生“支招”

隨著高考臨近，不少高三學生也加入到神經衰弱一族當中。這些考生把成敗得失看得很重，因而心理負擔過重，情緒高度緊張，一旦超過本人心理、生理負荷時，就會出現心理疲勞和腦力下降。這時如能適當休息，及時調整學習方法和計劃，合理分配學習、休息及娛樂的時間，很快就可以恢復。但有些考生由于自身素質及社會家庭的壓力，又急于投入到有效的學習中去，即使休息的時候也念念不忘學習，總在批評自己:“總這么休息，能考上大學嗎?”于是不斷提醒自己:“一定要睡好覺!”結果越是努力提醒自己，反而越睡不著，休息不好，學習成績和腦力均在下降，越下降，越著急，越著急越睡不好。如此惡性循環，就形成了神經衰弱。神經衰弱考生應從下面幾個方面，調整自己的狀態。

◆ 心理減壓首先應認清，這種“病”是可以治愈的，不是什么絕癥，也決不會變成精神病。盡管自覺腦力不濟，照樣能應付日常生活和學習，不會造成精神殘疾。應將理想與現實、希望與可能分清。比如，希望自己能總有精力，永無疲勞，能考上名牌大學，但實際上學習已經是超負荷，這時應該休息了。不要為腦力下降而焦慮，必要時也需降低自己的奮斗目標，要量力而行，要把目標確定在自己能充分發揮潛能，而又不導致精神崩潰的限度。將目標降低，輕裝前進，能收到出人意料的好結果。

◆ 休息調整身體有癥狀，其實是一種信號，它告訴你:“大腦太累了，壓力太大了，需要休息調整了。”這時，想一下子消除癥狀肯定是無濟于事的。應該先冷靜地分析一下，這種情緒緊張和心理壓力來自何方。從表面上看，神經衰弱確實影響了學習，可實質上它也能及時地阻止你超負荷運轉，使你暫時擺脫沉重的心理負擔，獲得休整、喘息的機會。

◆ 心靈放松神經衰弱考生往往想通過人為的努力來消除注意力不集中、失眠的煩惱癥狀。但有時這些努力不但無效，反而越發集中注意力，越想努力消除，癥狀越重。要想打破惡性循環，需做到以下兩點:(1)不把注意力集中于這些癥狀;(2)不去有意識地直接消除癥狀。這時，可以放下復習備考，做些跟學習無關的事，如打掃室內衛生、看自己喜歡的書籍、欣賞音樂，等等，休息一會，讓心靈放松，再投入復習備考，反而會有更好的效果。

◆ 改善睡眠要想改善睡眠，首先要養成良好的睡眠習慣，注意學習和生活有規律。晚飯不宜過飽，臨睡前不要進食，不飲用具有興奮作用的飲料，不要進行大運動量的體育鍛煉，不聽節奏感太強的音樂等。

有些考生害怕失眠而提早就寢，或由于失眠而導致晚起均是不可取的。要認識到睡眠是一個自然過程，是生理現象，是由生物鐘決定的本能現象，人為的努力不但無法奏效，而且越是為入睡焦慮，大腦皮層越興奮，越難以入睡。考生為入睡而做出的種種努力，往往收到完全相反的效果。每當你下決心不睡，希望能熬個通宵時，卻偏又睡意綿綿。所以，人應該順從自然，不要強迫自己趕快入睡。應采取能睡多久，便睡多久，躺著就是休息的態度。假如不去考慮睡著睡不著的問題，自然就會較快地入睡。

總之，考生應養成起居有定時、學習有計劃、勞逸結合、有張有弛的生活習慣。應注意用腦衛生，其中核心措施就是合理安排作息制度:每日總學習時間不超過9小時;每天應有1小時左右的課外活動，或鍛煉;盡量到戶外進行活動性休息;每天至少保證8小時睡眠。科學地安排好每天飲食，特別要吃好、吃飽早餐，多吃優質蛋白以及蔬菜、水果和堅果類食品如核桃、花生、腰果等。