醫藥常識

胰島素為何物

胰島素是一種由兩條多肽鏈組成的酸性蛋白質，其A鏈含有21個氨基酸殘基，B鏈含有30個氨基酸殘基，A、B兩鏈通過兩個二硫鍵以共價相連。藥用胰島素大多是從豬、牛的胰腺中提取的。胰島素的結構有種屬差異。該藥的種屬差異性雖不會直接妨礙它在人體內發揮作用，但可作為抗原使人體出現過敏反應。目前，人們已能夠通過DNA重組技術由人工合成胰島素，或將豬胰島素B鏈第30位的丙氨酸用蘇氨酸替代，從而獲得人胰島素。

胰島素作為一種蛋白質，經口服后易被消化酶所破壞，因此必須進行注射給藥。人們在皮下注射胰島素后可較快地將其吸收，尤其是在前臂外側和腹壁皮下注射該藥時吸收更為迅速。該藥的半衰期約為10分鐘，但其藥理作用可維持數個小時。胰島素主要在人的肝臟和腎臟內被滅活，約有10%以原形自尿液排出體外。因此，人們若有嚴重的肝腎功能不良，滅活胰島素的效率會大大降低。

胰島素可促進肝臟、脂肪、肌肉等靶組織內糖原和脂肪的儲存，對人體主要具有以下藥理作用：①可促進脂肪的合成，減少游離脂肪酸和酮體的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的轉運量并使其利用率增加。②可促進糖原的合成和貯存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并可通過抑制糖原的分解和異生來降低血糖水平。③可增加氨基酸的轉運和核酸、蛋白質的合成，并可抑制蛋白質的分解。④可加快心率、加強心肌的收縮力、減少腎的血流量。

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