剖宮產后再懷孕注意哪些事項

剖宮產是指通過剖開孕婦的腹壁和子宮取出胎兒的一種重要的助產方法。該方法具有能挽救母嬰的生命、保護母親的生育能力、避免嬰兒頭部受到產道擠壓等很多優點。然而，剖宮產手術也會給產婦再次懷孕帶來危險。此類女性在懷孕后若稍不注意，就可導致子宮破裂、胎兒死亡等情況的發生。為此，做過剖宮產的女性再次懷孕時應注意以下事項：

1.至少應在剖宮產手術的兩年后才可以再次懷孕：女性做過剖宮產手術后，子宮壁上的切口在短期內很難完全愈合。此類女性若過早地懷孕，隨著胎兒的發育，子宮會不斷增大，子宮壁就會逐漸變薄。這時，尚未完全愈合的原手術切口就可能在妊娠的末期或分娩的過程中破裂，從而引起子宮大出血，甚至威脅產婦的生命。因此，做過剖宮產手術的女性若想再次懷孕，最好要等兩年以上。

2.妊娠期間要避免腹部受到擠壓：做過剖宮產手術的女性若再次懷孕（尤其到了妊娠的晚期），一定要注意保護自己的腹部，避免其受到擠壓，以免子宮上的瘢痕（剖宮產留下的）裂開，危及自己和胎兒的生命。此類孕婦在乘車、走路時要避開人群，做家務時勞動量要適當，睡覺時應采取側臥位或仰臥位，對性生活也應有所節制。

3.一旦發生腹痛應立即就醫：做過剖宮產手術的女性再次懷孕后，隨著妊娠月份的逐漸增加，其子宮壁所受到的壓力會越來越大。這時，子宮上的瘢痕就有隨時破裂的可能。而子宮破裂的孕婦最主要的表現就是腹痛。因此，此類孕婦（尤其是處于妊娠晚期的孕婦）一旦出現腹痛的癥狀，哪怕是無任何誘因的、癥狀較輕的腹痛（有時腹痛雖然較輕，但子宮已經破裂），也應及時去醫院檢查，以免發生意外。

4.要密切注意胎動的變化：胎動是指胎兒在孕婦子宮內不規律的活動。胎動的快慢可以反映出胎兒在子宮內的狀況。在妊娠的中晚期，正常的胎兒每小時應出現3～5次的胎動（或12小時內至少要出現10次以上的胎動）。女性在做過剖宮產手術后，帶有傷痕的子宮很容易出現輕微的破裂或引起胎盤異常，從而導致胎兒的死亡。而胎兒在死亡之前的24～48小時內，可出現胎動減慢或消失的現象。因此，做過剖宮產手術的女性再次懷孕后，應密切注意胎動的變化，以便能提前發現胎兒的異常。

5.最好提前住院待產：有剖宮產手術史的孕婦，越接近預產期，其子宮破裂的危險就越大。為了預防子宮破裂或胎兒死亡等情況的發生，此類孕婦應提前兩周住院待產，以便發現問題后能及時得到處理。

6.再次分娩還以剖宮產為宜：有剖宮產手術史的孕婦，在第二次分娩時，最好還做剖宮產，這樣比陰道分娩更有利于子宮和胎兒的安全。需要注意的是，此類孕婦做剖宮產手術的時機非常難以選擇，若手術做得過早，胎兒不易存活；若手術做得過晚，則易引起子宮破裂或胎兒死亡。因此，此類孕婦只要胎兒已發育成熟便可進行剖宮產手術，不必等到臨產時才做剖宮產。

7.再次進行剖宮產后應進行輸卵管結扎：臨床研究發現，每位女性最多只能承受兩次剖宮產手術。因此，有剖宮產手術史的產婦在做第二次剖宮產手術的同時，就應做輸卵管結扎，以使身體受到保護。

8.要預防產后便秘的發生：便秘是剖宮產手術的常見并發癥。做了剖宮產手術的女性一旦患上便秘，在排便時腹腔的壓力就會增加，從而易導致刀口破裂。因此，此類產婦在手術結束的24小時后就應下床慢慢地活動，這樣能增強胃腸的蠕動，預防便秘的發生。另外，此類產婦還應在手術后養成定時排便的習慣。

9.要注意產后的傷口疼痛：進行過兩次剖宮產手術的女性在產后的月經期間若出現剖宮產刀口處疼痛的癥狀（尤其是疼痛一個月比一個月嚴重），很可能是患了子宮內膜異位癥，應及時去醫院檢查，以免延誤治療。

另外，有些實施了剖宮產手術的女性很關心產后多久可以洗澡。其實，如果傷口恢復得快的話，做了剖宮產手術的女性在產后的2個星期后就可以洗澡。但每次洗澡的時間不宜過長，洗澡時的水溫也不宜太低，而且只能洗淋浴。■