怎樣正確地使用激素類藥膏

筆者從日前參加的一個有關“非處方藥（OTC）合理應用”的調查中了解到，近年來人們濫用激素類藥膏的現象十分普遍。該類藥膏大多為非處方藥，可在藥店內隨意購買，如膚輕松霜、去炎松尿素軟膏、膚疾寧、丙酸倍氯美松、皮炎平、皮康霜、恩膚霜、地塞米松霜及莫米松（艾洛松）等。藥理學專家認為，外用的激素類藥膏僅適用于無菌性的皮膚病（如神經性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹及肛門瘙癢等），而禁用于一切癬病（如體癬、股癬、酒糟鼻、手足癬和花斑癬等），否則可能會給用藥者帶來極大的危害。

大多數癬病都是因感染真菌所導致的。使用激素治療癬病，雖可獲得暫時的止癢和抗炎的效果，但卻會使病情逐漸惡化，使瘙癢的癥狀更加嚴重。激素類藥膏也同樣禁用于細菌感染性皮炎，如痤瘡（青春痘）、癤腫、單純糠疹（即桃花癬）、毛囊炎和膿皰瘡等。因此，人們若出現了不明原因的皮膚病，千萬不可因治病心切而隨意涂抹強效的激素類軟膏進行治療。

臨床研究發現，激素能降低人體的抵抗力，促進多種病菌（尤其是真菌、霉菌）的生長繁殖。人們若濫用激素類藥膏，可導致皮膚變薄、萎縮、干裂、多毛、瘙癢，易使皮膚上出現色素沉著、紅斑、丘疹、水皰，或發生口周皮炎、痤瘡、激素樣酒糟鼻等。那么，人們如何正確合理地使用激素類藥膏呢？

1.病變廣泛的皮膚病可使用低效或中效的激素類藥膏進行治療，但用藥時間不宜太長，一般用藥不應超過20天。

2.嬰幼兒患者只能選用藥效弱、療程短的激素類藥膏。

3.病情特別嚴重的天皰瘡、皰疹樣皮炎和剝脫性皮炎患者，若單用激素類藥膏進行治療可能效果不佳，因此必須同時口服或注射抗生素等藥物。

4.改善用藥方法、增加用藥劑量能很好地提高激素類藥膏的療效。皮膚病患者在使用該類藥膏進行治療的過程中，若堅持每天涂抹高濃度的藥膏1～2次，可避免在短期內對該類藥膏產生耐受性。另外，皮膚病患者若在患部皮膚上涂抹少量的激素類藥膏后，再用手按摩患處至藥膏基本消失，可促進皮膚對藥物的吸收，很好地提高療效。

5.由細菌或真菌感染所致的皮膚病患者不可使用激素類藥膏進行治療。由真菌感染所致的皮膚病患者可選用克霉唑、咪康唑和達克寧等抗真菌藥進行治療，并應堅持按療程用藥。由細菌感染所致的皮膚病患者則可選用適當的抗菌藥進行治療。■