如何應對應激性高血壓

美國克利夫蘭的佩奇先生是一位很有名望的心臟科醫生。他平時很注意保養身體，經常進行步行、打網球等運動，而且從不沾煙酒。多年來，他一直將自己的血壓、血脂和血糖等控制在正常的范圍內。有一天，佩奇有急事出門，但飛機因天氣問題無法正常起飛，他只好無奈地在機場等候。8個小時以后，心情煩躁、焦慮不安的佩奇便出現了頭痛、胸悶、嘔吐、渾身冒冷汗等癥狀。機場的工作人員連忙將他送到醫院。在醫院里，醫生為佩奇做了血壓和心電圖檢查，結果發現，佩奇的血壓高達200/120毫米汞柱，心電圖提示其出現了急性心肌損傷。1個小時以后，佩奇發生了急性心肌梗死，經醫院奮力搶救后才得以脫險。

在英語中，“高血壓”一詞的拼寫為hypertension，將這個詞拆開后，一半為hyper，意思是“過分”，另一半為tension，意思是“緊張”，將這兩個詞連起來的意思就是“過分緊張”。可見，高血壓與患者過分緊張有著密切的關系。研究發現，過分的緊張、恐懼、煩躁或憤怒等不良情緒都可以引起人血壓的升高，臨床上將這種情況叫做應激性高血壓。2005年美國高血壓學會規定：由過分緊張等不良情緒引起的收縮壓升高25毫米汞柱以上（包括25毫米汞柱），或舒張壓升高15毫米汞柱以上（包括15毫米汞柱），或平均血壓升高20％（或以上）的患者即可被確診為患了應激性高血壓。另外，該學會還認為，在治療應激性高血壓時，單純使用降壓藥物不一定有效。那么，人們應如何防治“應激性高血壓”呢？

一、要進行心理減壓

1.要注意勞逸結合：應激性高血壓的高危人群（如都市白領等）應注意勞逸結合，不宜經常加班，也不宜長期上夜班，在休息時要少動腦、少看電視、少用電腦，并代之以既能放松又有興趣的活動，如郊游、唱歌、跳舞、養花和釣魚等。

2.要保持樂觀的精神：應激性高血壓的高危人群應保持樂觀的精神，并應恰當地為自己制訂出近期和遠期的奮斗目標，避免好高騖遠。

3.要交替使用身體的各個部位：臨床研究發現，交替使用身體的各個部位是消除緊張疲勞的一個好方法，如經常使用左手的人在休息時應多活動右手和右腳，經常伏案或使用電腦的人在休息時應多活動頸椎和四肢等。

4.要保證睡眠：實驗證實，健康的成年人每天保證不少于7～8個小時的睡眠對心理減壓有很大的幫助。

5.要多進行有氧運動：應激性高血壓的高危人群應多進行有氧運動，如能達出汗水平的散步、慢跑、登山、做健身操、騎自行車和游泳等。這是因為穩定狀態下的有氧運動具有降壓、降脂、降糖及增強心臟功能、改善心腦供血的功效。

6.要學會傾訴：應激性高血壓的高危人群可定期找信得過的人或心理醫生傾訴自己的煩惱，以釋放自己的壓力。

二、可服用抗焦慮藥物

有研究者做了一個實驗，他們將78名原發性高血壓患者隨機分成三組（這三組患者的血壓值、年齡和性別等都具有可比性）。其中第一組有24人。這24名高血壓患者沒有緊張、焦慮等癥狀。研究人員給他們每天服用10毫克的降壓藥貝那普利(洛汀新)進行治療。8周后，這24名高血壓患者的有效降壓率為83％。第二組也有24人，但與第一組不同的是，這24名高血壓患者都有過分緊張或焦慮等癥狀，經測定他們符合焦慮癥的標準。研究人員給這24名高血壓患者同樣每天服用10毫克的洛汀新進行治療，8周后，這24名高血壓患者的有效降壓率為58%。第三組有30人。這30名高血壓患者與第二組高血壓患者的情況相同，都有緊張和焦慮的癥狀。研究人員在給這30名患者每天服用10毫克洛汀新的同時，還給他們加用了抗焦慮藥物黛力新。8周后，這30名高血壓患者的有效降壓率達到了87％。這個實驗的結果充分證明，抗焦慮藥物能有效地治療應激性高血壓。

目前，臨床上常用的治療應激性高血壓的抗焦慮藥物主要有：黛力新(氟哌噻噸)、舍曲林(氯苯萘胺)、帕羅西汀(氟苯哌苯醚)、曲唑酮（氟哌三唑酮）及各種安定類藥物。需要注意的是，黛力新不適合重度的高血壓患者使

用。

三、可進行生物反饋治療

生物反饋治療是上個世紀60年代興起的一種心理治療技術。該療法是把患者體內的一些平時讓人感覺不到的生理變化（如血壓的升降、心率的快慢、胃腸的蠕動、腦電波的形態等）通過儀器顯示出來，并加以放大，讓患者能直觀地看或聽到這些變化。同時讓患者設法調節自己的內臟機能和其他軀體機能，從而達到消除疾病、恢復身體健康的目的。有人應用生物反饋法對246名應激性高血壓患者進行了治療，結果這些患者的收縮壓平均下降了13.9毫米汞柱，舒張壓平均下降了9.86毫米汞柱。另外，該方法還可用于治療失眠癥、心動過速、偏頭痛和更年期綜合征等疾病。■

本欄目編輯/秦國權 qin6923@126.com