用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療糖尿病方便有效

據(jù)統(tǒng)計(jì)，鹽酸二甲雙胍在歐洲和美國的銷量分別占口服降糖藥總銷量的25%和28%。近10年來，醫(yī)學(xué)界對鹽酸二甲雙胍的藥理作用和它在治療糖尿病上的優(yōu)勢有了新的認(rèn)識，特別是認(rèn)為它改善糖尿病患者胰島素抵抗的作用是磺脲類降糖藥所不具備的。研究證實(shí)，鹽酸二甲雙胍的降糖機(jī)理主要是可延緩患者胃腸道對葡萄糖的吸收，增加相關(guān)組織對胰島素的敏感性，抑制肝糖原的異生作用，使肝糖的輸出量減少。鹽酸二甲雙胍可以降低糖尿病患者的高血糖，而且當(dāng)患者的血糖降到正常時(shí)又不會(huì)使其血糖繼續(xù)下降。因此，目前它已成為輕中度2型糖尿病患者，特別是肥胖的2型糖尿病患者的首選藥物。

過去，人們使用的鹽酸二甲雙胍大部分都是普通劑型。為了使該藥在人體內(nèi)維持有效的血藥濃度，醫(yī)生通常會(huì)要求糖尿病患者大劑量且多次地服用該藥。由于鹽酸二甲雙胍易溶于水，口服后可迅速溶解，故大量的該藥進(jìn)入患者的胃腸道后，在小腸部位即可被吸收，其生物利用率較低。同時(shí)，該藥在患者胃腸道內(nèi)的濃度若過高，還會(huì)對胃腸道的黏膜產(chǎn)生明顯的刺激作用。與其他的降糖藥一樣，普通的鹽酸二甲雙胍片需要每天口服2～3次。如果患者忘記服用該藥又會(huì)影響治療的效果。但隨著鹽酸二甲雙胍緩釋片的問世，糖尿病患者只需一天服用該藥一次即可。這極大地方便了那些工作忙碌或容易忘事的糖尿病患者，并提高了他們的生活質(zhì)量。另外，由于鹽酸二甲雙胍緩釋片在患者胃中的溶解量大大地減少了，從而可減輕該藥對其胃黏膜的刺激。研究證實(shí)，服用鹽酸二甲雙胍緩釋片后可以使糖尿病患者的空腹血糖下降3～3.6毫摩爾/升，可使其餐后血糖下降4.6毫摩爾/升。

總的來說，糖尿病患者能否堅(jiān)持進(jìn)行服藥治療決定著其治療的效果。因?yàn)椴灰?guī)律的治療容易造成患者體內(nèi)藥物濃度的不穩(wěn)定，從而可導(dǎo)致其血糖水平有較大的波動(dòng)。通常，糖尿病患者可在進(jìn)食早餐的同時(shí)服一次鹽酸二甲雙胍緩釋片，進(jìn)食后還可增加該藥的生物利用度。由于鹽酸二甲雙胍緩釋片價(jià)格便宜、療效持久、安全性高、對患者胃腸道的刺激較小，而且它還可以和磺脲類藥物、拜唐蘋、胰島素等降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，因此，肝腎功能正常的糖尿病患者完全可以在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下放心地應(yīng)用鹽酸二甲雙胍緩釋片。■