順時而養

所謂順應自然的狀態養生，實際上是指人們只有效法自然本身所具的內在客觀規律，并依循這種規律養生，才可能健康長壽。具體來說，

就是善于領悟自然的語言，順之勿逆。

葉天士的梧桐葉

清末，某人久咳不愈，遍請名醫無效，最后請名醫葉天士診治。葉天士問明癥狀后，檢視患者剛服過的藥方，連聲稱贊前面的醫生醫術高明，方藥精當，自己的水平實無出其右，繼續吃原方即可。病家覺得葉天士一方面是自謙，一方面是顧及同行名聲，不肯出手，于是再三懇求。葉天士怎么解釋都不行，就只在前方末尾加兩片梧桐葉。病人喝下此藥后，咳嗽果然很快就好了。消息傳開后，不少醫生象突然發現武林秘藉，也照葫蘆畫瓢加兩片梧桐葉治起咳嗽來，可卻不那么靈驗。

有人感到奇怪，就問葉天士是什么原因，葉天士感慨地說：“人身肺屬金，當降不降故咳嗽不止，當時正是立秋之日，梧桐葉望秋先殞，得秋天金氣最全，肅殺斂降，以之引天地氣化之力故咳止。非立秋之時，梧桐葉與枯草無異，用之何益？”

人體的病變和氣候、環境有互動的聯系，葉天士取秋天的梧桐葉，正可驗證中醫天人地關系的感悟能力。筆者讀到這個小故事時啞然失笑，數年后某日忽想：立秋之日，金氣俱降，天地之間，何人何物能逃脫？如果不加梧桐葉，既然已值立秋，繼服前方，難道咳嗽就不會很快好嗎？

葉天士的確是個老實人，前面醫生開的藥方確實很不錯，只可惜天時未到，不是有一首詩嗎“昨夜江邊春水生，艨艟巨艦一毛輕。向來枉費推移力，此日中流自在行。”“繼續吃原方就可以了”，這倒是大實話，但誰聽得進去呢?這叫做:葉本不貪功，奈何功貪葉也。

蒲輔周治腦炎

1956年8月，北京地區流行乙型腦炎。各醫院按照之前石家莊的治療經驗用清熱解毒、養陰法，以中藥白虎湯為主治療，效果不明顯。蒲輔周首先肯定了石家莊用溫病治療原則治乙腦的經驗是正確的，但根據五運六氣學說推算:當年自然界水濕太過，具體到北京的氣候環境因素，發現北京當時雨水較多，天氣濕熱，患者體質普遍偏濕，屬濕溫。倘不加辨別，而沿用清涼苦寒藥物，就會出現藥物之寒裹住患者體內的濕，濕散不出去，熱也會郁閉于內，造成高熱不退，加重病情。

于是北京各醫院根據蒲老的建議，采用化濕為主的藥物，濕去熱自退，效果立竿見影，不少危重病人轉危為安，一場嚴重的疫病大流行被迅速遏止。周恩來稱贊蒲輔周“他的醫學思想是講辯證法的，他是有真才實學的好醫生。”蒲輔周的高明就在于充分考慮了當時北京的具體氣候，而作了相應的變通。唐代著名養生家王冰說過：“但因循時氣序，養生調節之宜，不妄作勞，則生氣不竭，永保康寧”。

秦漢時期的《靈樞·本神》提出一個重要的養生原則：“故智者之養生也，必順四時而適寒暑。”順四時一語中的，中醫養生是中華民族傳統文化的一個有機組成部分，其核心是順應自然，順自然首先要順時。

老子的《道德經》中有這樣一句話: “天地之間，其猶橐龠乎？虛而不屈，動而愈出。”意思是:天地之間的能量運行像風箱一樣，循環往復無有窮盡。春生夏長秋收冬藏，不正是大自然的呼吸節律嗎?

中醫藥學特別重視人與自然界的全息相應關系，一個代表性理論就是一度被批判為封建迷信的“五運六氣學說”，但真正能夠將其有效運用于臨床實踐的人并不多見，蒲輔周則是其中的大師。

一把豆子退硬結

筆者想起自己近日的一個病例：某女５０歲，近兩月周身背面及四肢伸側起很多紅腫硬結，又癢又痛，看了不少醫生，中西藥迭進無效。詢問前醫藥方，都是將能量向外發散的藥。靜思天氣與人氣，按中醫氣候學說，今年是６０甲子中火氣最盛的一年，而近兩月又是今年火氣最旺的階段，天地狀況是火氣旺盛，不能降入地下。

按中醫天人相應理論，人身肺與天相應，脾胃與地相應，腎相當于地下。所以，對應于人則是人體內的能量太旺盛，不能降入腎中，反而以上逆外散的趨勢為主。

患者體質是火盛克金，水少難以制火。肺屬金主皮毛，所以患者身上陽面皮膚起紅腫硬結。此火是未及內斂下降的虛火，如用向外發散的藥，是火上澆油，越發散硬結越多，硬結越多虛火越甚。須順應天時，讓能量內斂下降。于是囑患者綠豆、黃豆、黑豆各一小把每天煮水飲。患者將信將疑，吃了那么多藥都沒好，這點豆子能行嗎？

一周后全身皮膚硬結全消退了，原先的口干口苦頭痛身體乏力等癥狀也全消失了。一小把豆子有那么大力量么?順天時之大勢，就能四兩撥千斤。反之，逆天時之大勢，千斤難撥四兩。

《黃帝內經》中所說的“法于陰陽，合于術數”和“因時之序”，說明如何順應自然。自然界的陰陽變化，對人體影響最大的就是四季交替和晝夜晨昏的變更，因此養生必須順應自然節律。首先，在精神修養、飲食調攝、生活起居等方面做到“春夏養陽，秋冬養陰”，在此基礎上，還要“一年之內，春防風，又防寒；夏防暑熱，又防因暑而致感寒；長夏防濕；秋防燥；冬防寒，又防風。”（《理虛元鑒·卷上·知防》）

養生者還應注意晝夜晨昏的調理。《素問·生氣通天論》認為一天之中，早晨陽氣始生，日中而盛，日暮而收，夜半而藏，每天這種變化與四時的“春生、夏長、秋收、冬藏”規律全息對應。因此，為了促進陽氣的發生，早晨應多開展戶外運動，吐故納新，活動氣血；傍晚日落，陽氣開始潛藏，于是要相應休息，避免風寒和霧露之氣的侵襲，正如《黃帝內經》所說：“是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露。”

切勿逆天時而食

上周朋友打電話說她的女兒７個月，突然高熱40℃、腹瀉，到醫院診為痢疾，輸液治療效果不明顯，仍然高燒不退。經詢問并未受涼，頭天吃了雞肝粥。我分析：時值酷暑，陽熱本來難降，雞肝升肝陽，天人火氣相合，膽火上逆失制，故高熱；木氣下陷故腹瀉。囑煮綠豆黃豆水，熱退瀉止。這是典型的逆天時而食，故得病如此之速。

其實，日常生活中逆天而行的事例很多。比如，夏天怕熱怕出汗，整夜開空調，溫度調得很低。按照自然邏輯，夏天為什么這么熱？不就是讓你出透汗嗎？你偏不讓出汗，能量內閉，必然會出現這樣那樣的健康問題。夏天喜歡吃冷飲同樣以人體傷害極大。夏天是不結冰的，所以腸胃在夏天無法自然地適應冰的溫度，如果習慣吃冷飲，就必然對腸胃功能造成傷害，打亂正常的胃腸蠕動節律，久之會出現消化吸收不良及大便異常。

關于一天的節律，中醫養生提倡睡子午覺。子時一陽生，在很安靜的入睡狀態陽生才充分；午時一陰生，中午午休或者至少打個盹，在很寧靜的狀態陰生才充分。如果睡得很晚，中午又不休息，人體內的陰陽節律就會被打亂，久之必然生病。

所謂順應自然的狀態養生，實際上是指人們只有效法自然本身所具的內在客觀規律，并依循這種規律養生，才可能健康長壽。具體來說，就是善于領悟自然的語言，順之勿逆。