給地震孤兒新父母的第一堂心理課

“驚恐、不知所措、絕望和對未來生活毫無準備?！钡卣鸾o幸存兒童留下了嚴重的心理問題……認領地震孤兒，不是一件短期的善舉，它是要對一個人一生的生理和心理健康負有全責的龐大工程。在你積極爭取領養災區兒童前，你準備好了嗎？

這樣一場災難讓我們悲傷、我們感動，所以我們躍躍欲試、我們覺得做什么都不夠。這樣試圖做點什么的情緒讓我們把沖動放在領養那些失去父母的孩子的努力上。我們堅信我們會愛他們像愛自己的孩子，我們堅信自己能夠用愛來為他們撐起一片幸福的天空。

但是，半年之后呢？一年之后呢？五年之后呢？當這哀慟的日子漸漸過去，當當日復一日的生活開始像以前的每一天一樣轉動，這份最初的、最真的、最濃的愛能持續多久？

倘若你真的準備領養震災中的孤兒，請你準備好一份持久的、久到足以等待他們真正長大的愛，這份愛必須在歲月面前毫不褪色、變質；

倘若你真的準備領養震災中的孤兒，請你收起“同情”和“憐憫”，給他們一個正常的、不摻雜任何雜質的父愛和母愛，要知道“同情、憐憫”是這份愛里最大的毒素；

倘若你真的準備領養震災中的孤兒，請你首先忘記他們是“孤兒”，忘記他們在地震中失去父母，因為從你準備領養他們的那一刻，你就已經是他們的父母。

請你們準備好在半夜安慰他們的噩夢，擦去他們驚恐的眼淚；

請你像打罵教訓自己的孩子一樣教訓他們；

請你像對待自己的孩子一樣嚴厲要求他們；

請你在他們和自己的孩子吵架時，公正地對待，不要因為他們是孤兒而偏袒他們；

請你以平常心對他們好，也以平常心對他們“不好”。

請你在案頭擺一本兒童心理創傷的書，沒事的時候翻一翻，哪怕只翻一頁。

請你在領養前心里默念幾遍——我是在領養一個孩子！

請你為這項龐大而偉大的工程和我們一起先行開始一點這樣的功課。

及時干預讓孩子遠離心靈“二次災難”

在眾多愛心人士向這些孩子伸出援助之手的時候，常常發現他們很難接近，更有很多善良的人表示愿意領養這些孩子，但是面對一雙雙驚恐不安的眼睛的時候，我們需要更多、更專業的知識，來幫助他們走出陰影，重新開始生活。由于想領養災區孤兒的人很多，這些工作雖然都沒有正式開始，但符合領養條件的父母們也可以提前做好一切準備。

關鍵詞：兒童災后心理傷害（災后綜合癥）

定義：

災后綜合癥是對異乎尋常災難性應激事件或情景產生的延遲反應，其基本特征主要有三個，一是高度警覺，表現為入睡困難、注意力不集中、易激惹、過分地擔驚受怕；二是應激性事件片斷的反復重現，表現為總是不由自主地回想起當時的痛苦體驗，三是對與刺激相似或有關情景的回避。

特征：

劇烈、突然、持續性長、個別孩子會有一定時間的潛伏期。

專家建議：

如果發現孩子有以上的癥狀，就要即時進行心理干預了。面對孩子很多家長會心急如焚，束手無策。著急給孩子們做思想工作。其實心理干預是在心理學原理指導下進行的專業性和技術性較強的工作，如果方法不當可能會適得其反，所以最好由經過培訓的專業人員來做。但是仍需要需要養父母的密切配合，比如觀察兒童的反應，協助制定治療目標等等。

兒童在災害面前的表現是不盡相同的，有的反應強烈，有的則看似平靜。不同年齡的孩子在心理承受能力方面是有差別的，但是無論孩子的反應如何，及時進行心理干預是十分必要的。除日常生活中家人的關愛之外，適當的外出、集體活動是可以讓孩子放松的一個便捷的方法。

為孩子鑄就心靈安全堡壘

對孩子而言，安全感是恢復一切的基礎，在援助或領養災區孤兒后，應注意尊重孩子原有的日常習慣，民族習俗，盡量幫助孩子找到歸屬感。還應該注意的是要按照孩子原本的作息規律安排飲食起居，潛移默化地傳遞給孩子安全感，最終幫助孩子重拾童年的快樂。

引導孩子正確看待災難

正確地去跟孩子溝通，讓他們客觀看待災難。前面提到過，目前災區兒童所有心理問題可以統一歸納為災后綜合癥。表現形式主要分為兩種：一種可能是孩子正在經受災后綜合癥的困擾，但他們不善于表達，都壓在自己的心里，如果大人觀察不仔細，就很容易忽略過去。另外一種情況，災后綜合癥是一種延后的反應，常在災難后三個月甚至于幾年后逐漸出現，所以即使孩子表現正常，也不能肯定以后就不會出現心理問題。

養父母最直接的方法可以多花一些時間陪陪孩子，看看電視，多做一些戶外的活動。還可以讓他們多跟其他孩子玩耍、一起上課、學習。逐漸的讓他們走出陰影。淡忘那種恐懼感，走出回憶的世界。

逐漸消除孩子的困惑和陰影

在災區有個小孩，當時沒有能力去拉一把壓在自己下面的同學，他獲救了，可是自己的同學卻永遠的離開。之后這個孩子的心理就出現了嚴重的問題，一直生活在自我責備的狀態里，不停的大哭，哭過之后就是沉默。像這樣的情況很多，學齡前以及學齡期的孩子受到認知能力的限制，看待事件時會有錯誤的歸因，會認為是自己犯了錯誤才造成這場災難，如：孩子在地震前一天晚上被罵，而在災后認為是因為自己做錯事，才會發生這樣的事情。這時，應讓孩子說出他的想法，以及對責任的想象與假設，必須讓孩子了解災難的發生是無法避免的，是天災，不是任何人的責任，更不是他的責任。十歲以下的孩子常常無法完全理解死亡的生理上的意義，也很難去接受這樣的現實，這個時候養父母們還可以找一些生活中的例子，一些真實的事情來教育孩子，讓他們看到光明。

消除心理余震

受了驚嚇的孩子，除了自責以外，還會頻繁回憶地震當時的場面。除了大人之外，很多孩子都反復回憶當時的場面，甚至經常從噩夢中驚醒。心里余震不去除，孩子們依然重新找回快樂。

專家建議：

家人可以通過支持性的態度和寬容式的理解來做好孩子的基本心理保護，可以鼓勵并傾聽兒童說話，允許他們哭泣，同時要給予他們希望，向兒童說明“地震已經過去，你現在是安全的”。另外最好避免成年人的應激反應影響兒童，成年人穩定的情緒、堅強的信心和積極的生活態度會令兒童產生安全感。

掌握溝通關鍵，謹防“溫柔的傷害”

對于災區的孩子來講，他們忽然經歷了巨大的家庭變故，生活狀態與環境也完全被破壞掉了，他們從心理上很難盡快適應，這時應更加注意溝通方式和方法，避免不當的引導方式導致孩子心靈上的更大創傷，這就很有可能讓善意的安慰變成“溫柔的傷害”。孩子的一些情緒起伏，包括大哭大叫、激動等，不要刻意去壓制，允許他們發泄。在干預過程中，應多和他們溝通交流，從精神上去安慰，暫時不要主動跟孩子提起地震相關的事情，不要讓孩子看到有關于地震方面的各種報道。通過許多孩子們一起進行的活動、如畫畫討論等形式，使他們盡快平靜下來，走出陰影。在心理干預進行一段時候后還要可以對他們說：“你很堅強”、“你很棒”、“一切都過去了”。

災后兒童心理三階段

第一階段：震驚、困惑、否認。孩子安全感極度喪失，對人會非常依賴、依戀，最需要成人陪伴。

應對：在語言方面，要多對孩子說些肯定的、安慰的話，如告訴孩子“現在是安全的”。如果親人有去世的，在這個階段，暫時不告訴其事實的真相，比如說，可以告訴孩子，“你的爸爸媽媽去了很遠的地方，要過一段時間才能回來”之類的話。面對孩子震驚反應，家長或者是孤兒的陪同人員應該表現要更為鎮定，要用冷靜的行為來影響和安慰孩子，傳達一種安全信息。

第二階段：孩子會出現一些情緒反應，如焦慮、憤怒、恐懼等，也有些孩子會出現自閉傾向，常一個人獨自呆著悶聲不響。

應對：在這個階段，可以告知相關的事實，并設法讓其接受事實，并幫助其正確宣泄情緒反應。應該通過傾聽、對視、陪伴、握手、擁抱等方式鼓勵他們把情緒發泄出來，情緒的宣泄會大大的釋放他們心中痛苦的能量。

第三階段：孩子出現心理行為障礙和性格改變。

應對：如果孩子的心理問題進入到這一期，必須要接受正規心理治療，甚至必要藥物治療。及時尋求專家的幫助，運用科學的方法對其進行治療和引導，家人應盡量配合專家和心理治療工作者的建議，幫助孩子遠離災后陰影的困擾。

身體傷害，不容忽視

災難帶給孩子心理和身體上的雙重傷害，如身體殘疾和失去親人等，很多孩子一下子就自卑、自閉，喪失了生活的勇氣。面對截肢、大手術之后還在恢復中的孩子時，我們需要拿出更多的關愛。

專家建議：

體殘疾所造成的能力受限確實很容易誘發自卑心理。要克服自卑情結首先要盡量減少殘疾造成的影響，比如可以通過安裝假肢來重建因殘疾失去的功能，或通過另一種特長的充分發揮來補償失去或受限的功能。另外，父母的人生觀、價值觀對孩子的影響很大。假如父母持有很平實樸素的價值觀，可以接受一種簡單的生活方式，不去和別人家的孩子攀比，這種觀念會潛移默化地影響孩子，也就不容易形成自卑心理。

失去雙親容易引起喪失所導致的悲傷反應。如果養父母能夠做一些事情幫助孩子有機會充分地體驗悲傷，則大大有利于孩子的心理健康。如允許孩子在自己的房間里擺放逝去父母的遺像，在特殊的日子舉行簡單的悼念儀式，這些都可以幫助孩子把懷念父母的悲傷充分地宣泄出來，以回歸正常的心理狀態。

Tips：

目前我國的兒童精神衛生專家還相對較少，但通常在省級的精神衛生中心一般都會設有兒童門診或病房，可以到那里去尋求幫助。

特別感謝/北京市心理危機研究與干預中心、北京市回龍觀醫院合并癥科主治醫師于宏華