“高帽子”下藏龍臥虎

小孩也會(huì)得高血壓?不少媽媽聽到“兒童高血壓”這個(gè)詞，驚訝得把眼睛瞪成了大燈泡。沒錯(cuò)，兒童也有高血壓，而且比率在逐漸上升，只不過由于“它”像一只狡猾的狐貍，深深潛伏，表現(xiàn)出來的癥狀不明顯，而被許多媽媽忽略掉了——

8歲的淘淘今年上小學(xué)二年級(jí)，愛笑愛鬧，特別可愛。淘淘的媽媽55歲時(shí)才有了這個(gè)寶貝，從出生以來對(duì)他呵護(hù)有加。什么有營(yíng)養(yǎng)給他吃什么。什么好吃給他買什么，一心希望他健康成才。沒想到的是，上學(xué)期學(xué)校進(jìn)行健康普查時(shí)，淘淘被查出患了兒童高血壓!淘淘媽媽非常納悶：“我兒子平時(shí)很正常，根本就沒有表現(xiàn)出生病的樣子。怎么會(huì)患了兒童高血壓呢?”

藏龍——媽媽容易忽略的“成人病”

很多媽媽認(rèn)為，高血壓是中老年才會(huì)得的成人疾病，小孩子不會(huì)得，在心理上對(duì)此病也有忽視。

有1/3～1/2的兒童高血壓通常沒有明顯的癥狀，媽媽儲(chǔ)備的專業(yè)知識(shí)有限，輕易無法判別。

小兒早期的高血壓癥狀不明顯，有些高血壓兒童表現(xiàn)出哭鬧不止、多動(dòng)，抽搐等癥狀，但不典型，常被誤診為頭痛、消化道疾病、多動(dòng)癥等。

腎動(dòng)脈狹窄，多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現(xiàn)發(fā)燒、咳喘、浮腫、蒼白、乏力等，最終出現(xiàn)心衰，常被誤診為心臟病。

孩子小時(shí)候很少能正確訴說身體癥狀，常常是原發(fā)病已經(jīng)非常嚴(yán)重或已經(jīng)發(fā)生了高血壓并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

到醫(yī)院檢查時(shí)，也很少會(huì)想到測(cè)量?jī)和难獕海瑡寢屪匀灰舱莆詹坏綌?shù)據(jù)。

真相：其實(shí)，成年人有高血壓，兒童甚至新生兒也會(huì)有高血壓。近年來，兒童、青少年高血壓的發(fā)病率逐年增加。美國(guó)和日本兒童高血壓的發(fā)病率分別為14.1％和13.3％。北京兒童的高血壓檢出率高達(dá)9％，廣州檢出率為6.9％，天津地區(qū)為5.2％，其他城市為1～3％。

兒童高血壓的標(biāo)準(zhǔn)

血壓偏高的兒童應(yīng)在2周后復(fù)查，連續(xù)3次異常方可診斷為高血壓。

1個(gè)月以內(nèi)的嬰兒收縮壓大于12.0/8.0千帕(90／60毫米汞柱)

1個(gè)月～2歲的小兒大于13.3／8.0千帕(100／60毫米汞柱)

3～5歲大于14.7／9.33千帕(110／70毫米汞柱)

6～9歲大于16／10.4千帕(122／78毫米汞柱)

10-12歲大于16.8／10.9千帕(126／82毫米汞柱)

13-15歲大于18／11.5千帕(136／86毫米汞柱)

臥虎——兒童高血壓潛伏的危險(xiǎn)

兒童高血壓，這個(gè)潛伏著的危險(xiǎn)源，媽媽永遠(yuǎn)不想孩子去觸碰。但了解清楚其危險(xiǎn)性，適當(dāng)?shù)奈C(jī)教育，對(duì)媽媽和孩子都有益處。

現(xiàn)在的危險(xiǎn)

輕度兒童高血壓雖然在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能無任何癥狀，但它能在機(jī)體內(nèi)慢慢地?fù)p害血管、心臟，腎臟和大腦。

繼發(fā)性高血壓會(huì)隨著原發(fā)性疾病加重而加重，嚴(yán)重影響孩子的生活和學(xué)習(xí)。

兒童高血壓中的60％會(huì)產(chǎn)生睡眠呼吸紊亂癥狀，包括障礙性呼吸暫停和障礙性肺換氣不足。會(huì)致使呼吸代謝不能滿足身體所需，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

孩子血壓過高有可能導(dǎo)致體重不增，發(fā)育停滯。

孩子血壓過高，會(huì)發(fā)生頭痛頭暈加劇，心慌氣急，視力模糊，驚厥，失語甚至偏癱。

以后的危險(xiǎn)

有高血壓的兒童成年后，更易患腦血管病、心臟病、腦中風(fēng)等病。

對(duì)腎臟有損害，還有可能導(dǎo)致糖尿病，甚至失明。

可能在沒有任何征兆的情況下，突然出現(xiàn)血管堵塞、破裂或心臟病突發(fā)而猝死。

找到“高帽子”的根源

原發(fā)性高血壓

家族史只要父母一方患原發(fā)性高血壓，其子女就有較大概率發(fā)生高血壓。

肥胖 肥胖兒童患高血壓的危險(xiǎn)是非肥胖兒童的3倍。因?yàn)榉逝謨和眢w體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，血壓也隨之上升。

高鹽飲食 兒童每日食鹽量應(yīng)低于2克以下。如從飲食中攝入的鹽分過量，會(huì)加重心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步引起排鈉的障礙，從而使血壓增高。

繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓兒童較多，占80％。可找到明確病因的主要有以下幾種。

腎臟疾病如。腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎血管性病變?nèi)缒I動(dòng)脈狹窄：在新生兒期，以腎動(dòng)脈發(fā)育異常多見；2歲后以腎臟病多見。

心血管系統(tǒng)疾病如大動(dòng)脈炎，主動(dòng)脈縮窄。

內(nèi)分泌疾病如嗜咯細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等都會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

神經(jīng)性疾病如腦外傷、腦血管意外、腦積水、腦膜、腦炎等，均可引起短暫性高血壓。

藥物和毒物等外源性病因如包括可卡因、擬交感藥物、皮質(zhì)醇激素，環(huán)孢素、過量維生素D等。

“高帽子”考驗(yàn)媽媽

正因?yàn)槠浒Y狀的隱藏性，對(duì)媽媽的觀察力就是一個(gè)很大的考驗(yàn)。媽媽若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查血壓。

1 發(fā)育與年齡不符許多先天性疾病在引起發(fā)育遲緩的同時(shí)多伴有血壓升高，如先天性主動(dòng)脈狹窄，先天性泌尿系統(tǒng)畸形，腎動(dòng)脈狹窄等。

2 肥胖兒童其血壓基本處于同齡兒童的正常水平上限，其升高程度隨肥胖嚴(yán)重程度及年齡的增加而增加。

3 尿液異常急慢性腎小球腎炎常會(huì)引起血壓升高。

4 性發(fā)育異常無論男孩還是女孩，若性早熟，均應(yīng)測(cè)量血壓。

5 長(zhǎng)期哭鬧不止如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒長(zhǎng)期煩躁不安，哭鬧不休，特別容易吐奶，家長(zhǎng)就有必要給孩子測(cè)測(cè)血壓了。

6 經(jīng)常頭暈頭痛如果孩子經(jīng)常說到頭暈、頭痛等情況，也應(yīng)該及時(shí)給孩子測(cè)測(cè)血壓。

7 精神狀況突然改變媽媽還應(yīng)該密切留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現(xiàn)異常改變時(shí)，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)高血壓。

兒童高血壓以非藥物療法為主

一般情況下，兒童高血壓無需特殊治療，假如經(jīng)過3～6月的飲食、運(yùn)動(dòng)，精神與生活方式的調(diào)理而效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量服用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，但無論如何都要以非藥物療法為主。

高手媽媽，預(yù)防在先

多掌握知識(shí) 就是媽媽要多了解一些高血壓的科普知識(shí)，以便能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

定時(shí)測(cè)量血壓 要重視定時(shí)給孩子測(cè)量血壓。3歲以下兒童在下列情況下也應(yīng)該測(cè)量血壓：①早產(chǎn)或者出生時(shí)體質(zhì)太弱的孩子：如有低于出生體重或者其他新生兒期需重癥監(jiān)護(hù)合并癥史；②有先天性心臟病的孩子；③反復(fù)泌尿道感染，有血尿或者蛋白尿：④有先天性腎臟疾病的家族史；⑤實(shí)體器官移植或骨髓移植；⑥使用對(duì)血壓有影響的藥物進(jìn)行治療；⑦其他伴隨高血壓的全身疾病(如神經(jīng)纖維瘤、結(jié)節(jié)性硬化等)。

多吃粗糧 飲食中增加粗糧成分，可以幫助降低血壓。這是因?yàn)榇旨Z中含有膳食纖維，能夠減少飽和脂肪酸的吸收，增加血管彈性。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家估計(jì)，飲食中粗糧占到30～40％，能使血壓下降10～15毫米汞柱。

給學(xué)習(xí)減壓 媽媽不要給孩子在學(xué)習(xí)上過分施加壓力，避免孩子精神負(fù)擔(dān)過重。學(xué)習(xí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，特別在考試時(shí)期，要幫助孩子調(diào)節(jié)心情、穩(wěn)定情緒，使其心情舒暢，避免精神負(fù)擔(dān)，以防止血壓升高。

清淡少鹽 媽媽要培養(yǎng)孩子清淡少鹽的飲食習(xí)慣，每日鹽攝入量不多于3克。

多吃水果蔬菜 水果蔬菜也能幫助降低血壓，水果蔬菜中含有較多的維生素c和鉀鹽，能夠軟化血管，減輕動(dòng)脈硬化。

多運(yùn)動(dòng) 家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)過多的熱量，還能增加肺活量和心肌收縮力，對(duì)肥胖兒收益更大。

少看電視 媽媽要限制孩子看電視的時(shí)間，多看電視也會(huì)增加高血壓的發(fā)病率。研究發(fā)現(xiàn)，每天看電視時(shí)間4小時(shí)以上肥胖兒童，患高血壓的幾率是看電視少于2小時(shí)肥胖兒童的3.3倍。

夏去秋來，寶寶怎么防病

Q 這段時(shí)間天氣忽冷忽熱，半歲的寶寶也跟這天氣變化發(fā)生了連續(xù)感冒，干咳癥狀，在秋季，寶寶應(yīng)該如何防病?

A 夏去秋至，由于寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞和循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，不能及時(shí)調(diào)節(jié)體內(nèi)和體外溫度的突然變化，很容易感冒。此外，秋季干燥，寶寶容易口干舌燥、大便干結(jié)、鼻塞干咳，發(fā)生“秋燥”癥狀。

俗話說“春捂秋凍”，也就是指衣服不要穿得太多，被子不要蓋得太厚，讓寶寶對(duì)冷環(huán)境有一個(gè)適應(yīng)過程。由于早晚氣溫變化較大，在外時(shí)給寶寶穿一件薄外套，戴一頂小帽，帽子可以保暖，使寶寶受涼的幾率大大降低。回家后，別急著給寶寶脫外套，因?yàn)榍锾斓臍夂虺Ｊ峭饷鎼灍岫覂?nèi)涼爽，很快給寶寶脫了外套就容易受涼誘發(fā)感冒。

為了增強(qiáng)寶寶的免疫力，秋季食物應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，適當(dāng)增加含熱量高的食物，以增加熱量抵御寒冷。食物的選擇可考慮魚，雞、鴨、牛肉和豆制品，多吃些湯類和粥類食品，推薦銀耳湯和芝麻核桃粥，以減少氣候干燥給寶寶帶來的不良影響。

別誤了小兒過敏性咳嗽

Q 我家寶寶咳嗽有三十多天了，奇怪的是他白天很少咳，就早晨和晚上咳得厲害，還會(huì)打噴嚏和流鼻涕，給他吃了一些止咳藥，效果也不好，請(qǐng)問這是怎么回事?

A 當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)不愈的咳嗽，經(jīng)多種抗菌素及化痰止咳藥治療后仍未見效，那么就有可能是過敏性咳嗽，又稱為“哮喘變異性咳嗽”。由于對(duì)這種咳嗽認(rèn)識(shí)不足，常常會(huì)發(fā)生誤診，以至遷延不愈，近半數(shù)發(fā)展成支氣管哮喘。

過敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的孩子，咳嗽反復(fù)或持續(xù)一個(gè)月以上，表現(xiàn)癥狀正是日間咳嗽少，多見夜間及清晨咳嗽加劇，有時(shí)在運(yùn)動(dòng)后或哭鬧時(shí)也會(huì)加重。

這種情況下，不能擅自使用止咳藥。因?yàn)椋瑡胗變汉粑到y(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射也差，氣管狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)差，痰液不能順利排出，若給予強(qiáng)力止咳藥，咳嗽雖然暫時(shí)止住，但氣管黏膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，氣管平滑肌蠕動(dòng)功能被抑制，痰液不能順利排出，造成大量痰液蓄留，細(xì)菌繁殖，病情加重。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

過敏性咳嗽的產(chǎn)生多是嬰兒有過濕疹病史，或家庭成員中常有過敏性疾病。因此，家中不要養(yǎng)寵物，花，不要鋪地毯，避免接觸油煙、油漆、花粉。新房要在3月后入住，以減少甲醛、苯，氡等有害物質(zhì)的吸入。另外，最好到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢查，這樣，就能更明確的避開過敏原。

孩子身材矮小的對(duì)策

Q 我兒子已經(jīng)11歲了，才剛剛到1.3米，比同齡男孩要矮很多，但他身體狀況挺好的，只是性格偏內(nèi)向。我想知道家長(zhǎng)能協(xié)助做些什么，可以讓他再長(zhǎng)高。

A 是不是身材矮小還不一定，家長(zhǎng)不要急于下定論，畢竟孩子還處于生長(zhǎng)發(fā)育期，有些孩子的發(fā)育相對(duì)延后。如果擔(dān)心，可以帶孩子去醫(yī)院做相關(guān)測(cè)量。家長(zhǎng)可以協(xié)助做以下的事情：

定期檢查：應(yīng)每年定期帶孩子進(jìn)行體格檢查，特別是觀察身高增長(zhǎng)速度，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

合理營(yíng)養(yǎng)：要常給孩子吃蛋、魚、乳，豆制品及精肉，11～18歲蛋白質(zhì)量每日為75～90克。此外，還要供給足夠的鈣，因?yàn)殁}是骨骼生長(zhǎng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，11～18歲鈣量每日為1200毫克。

適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)不僅可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，還可以促進(jìn)食欲增長(zhǎng)，對(duì)孩子身高有幫助。要多做一些室外運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳繩、跳舞、打籃球、打排球，游泳等。不要做舉重等重力運(yùn)動(dòng)。

充足睡眠：充足的睡眠是身高增長(zhǎng)的重要條件，因?yàn)樵谒邥r(shí)體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌達(dá)到高峰，若睡眠不足，生長(zhǎng)激素分泌就會(huì)減少，影響長(zhǎng)高。一般孩子睡眠要8～10小時(shí)。

關(guān)愛孩子：年齡較小的孩子，受家庭環(huán)境的影響尤為明顯，父母的關(guān)愛會(huì)影響孩子的身高，因此家長(zhǎng)要給孩子創(chuàng)造一個(gè)健康，快樂的良好環(huán)境。