摧毀宮外孕的“煙霧彈”

宮外孕比我們想象中狡猾，它總打著和許多病癥相似的幌子，放出遮擋人視線的“煙霧彈”，讓人不好判別；宮外孕又比我們想象中危險(xiǎn)，加上“煙霧彈”的干擾，增加了宮外孕女性潛在的危險(xiǎn)性。

其實(shí)，這枚“煙霧彈”并不神秘，多加留心，就能徹底看清它，讓它不再“詭秘”。

一個(gè)故事帶來的啟示

張玲一直月經(jīng)不準(zhǔn)，而且有痛經(jīng)的毛病。一天，張玲感到一陣緊似一陣的腹部絞痛，她以為“老毛病又犯了”?？墒沁@次腹痛比往常厲害。她擰了一把熱毛巾敷在肚子上，可痛感并沒減輕，反而下腹部絞痛持續(xù)加重，渾身冒汗，下身不停地流血，當(dāng)她試圖起身喝點(diǎn)熱水時(shí)，突然兩眼發(fā)黑，暈倒在沙發(fā)上。

同事急忙把她送到醫(yī)院搶救，被確診為宮外孕(左側(cè)輸卵管妊娠)并發(fā)急性失血性休克。醫(yī)生馬上對(duì)她進(jìn)行手術(shù)，才得以轉(zhuǎn)危為安。事后追問病史才得知，這次發(fā)病前張玲已停經(jīng)30多天；由于避孕不慎，三個(gè)月前還有過一次人流史。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：還好，張玲幸運(yùn)地被同事及時(shí)送往醫(yī)院，否則，可能存在生命危險(xiǎn)。宮外孕和痛經(jīng)有一定相似性，都有見紅，腹痛等特征，但兩者又有區(qū)別，性生活史、停經(jīng)與否，腹痛的程度等特征綜合起來，已高度提示宮外孕的可能，只是由于張玲既往月經(jīng)不準(zhǔn)，又有痛經(jīng)史，沒有引起重視，故延誤了就診時(shí)間。

受精卵為何“流落他鄉(xiāng)”

精子和卵子在哪里相遇

大部分人都會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為是在子宮里，而正確答案卻是在輸卵管。

“他們”結(jié)合后怎樣進(jìn)入子宮

受精卵在輸卵管中形成后，借助輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛的擺動(dòng)，需要大約4天的時(shí)間才到達(dá)子宮，并在7天左右的時(shí)間把“家”安好。

為什么“他們”會(huì)流落他鄉(xiāng)

大部分受精卵都會(huì)順從身體的“誘導(dǎo)”乖乖地回到子宮，然后“挑選”一個(gè)土壤豐厚的地盤“安營扎寨”。但是受精卵順著輸卵管一路趕赴子宮的路途中很可能出現(xiàn)意外，而一個(gè)受精卵的順利著床更需要時(shí)間和地點(diǎn)的“雙重配合”。錯(cuò)過了其中任何一個(gè)條件，都可能導(dǎo)致不幸的結(jié)局。不能順利地到達(dá)子宮的受精卵于是就流落到了其他不該去的地方，這也就是發(fā)生宮外孕的原因。

宮外孕的“煙霧彈”

宮外孕在破裂前，往往無明顯的癥狀，所以在初期難以發(fā)現(xiàn)。不少人停經(jīng)后有一些早孕反應(yīng)，如食欲不振、惡心、偏食等，也有人有少量陰道流血，伴有下腹部的隱痛或酸脹感。跟月經(jīng)和先兆流產(chǎn)都有相似之處，所以常常會(huì)讓我們忽視它。

煙霧彈1：月經(jīng)不調(diào)/痛經(jīng)

宮外孕有可能會(huì)照常來月經(jīng)，其實(shí)，是宮外孕導(dǎo)致的激素升高不足以維持子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜照樣脫落形成的月經(jīng)；也可能是孕囊不全而流產(chǎn)，出血經(jīng)子宮陰道流出來。而月經(jīng)不調(diào)的女性往往會(huì)對(duì)月經(jīng)不如期出現(xiàn)放松警惕，同時(shí)，體寒或者經(jīng)常痛經(jīng)的女性月經(jīng)開始表現(xiàn)經(jīng)常也是：量少、點(diǎn)滴狀、色暗紅，肚子疼。這樣的情況下，就很容易把宮外孕早期的少量出血誤以為是月經(jīng)不調(diào)從而導(dǎo)致危險(xiǎn)。

月經(jīng)表現(xiàn)不穩(wěn)定的女性，在和老公恩愛的時(shí)候就要非常小心了，因?yàn)楹苡锌赡苣愕呐怕哑谝膊环€(wěn)定。千萬別迷信排卵期避孕，如果你有這樣的習(xí)慣，那么，如果月經(jīng)沒有如期到來，一定記得用試紙檢測一下。如果檢驗(yàn)是陽性，記得趕緊去醫(yī)院進(jìn)一步檢查才能放心。

煙霧彈2：先兆流產(chǎn)

宮外孕也會(huì)有有早孕反應(yīng)，而陰道點(diǎn)滴出血和腹痛也像極了先兆流產(chǎn)，如果你自以為是地認(rèn)為先自己保胎，休息幾天看看情況再去醫(yī)院，那就有可能讓你面臨危險(xiǎn)，耽誤了治療。

先兆流產(chǎn)早期疼痛一般較輕，常位于尺骨聯(lián)合上方：宮外孕疼痛局限于下腹一側(cè)，突然發(fā)作呈痙攣性撕裂性。最安全的做法是一旦察覺懷孕，最好早去醫(yī)院，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。

煙霧彈3：急性闌尾炎

急性闌尾炎是平時(shí)比較常見的癥狀，其劇烈的腹痛表現(xiàn)，很容易和宮外孕混淆。一些很想懷孕的女性可能會(huì)把經(jīng)期前后出現(xiàn)的腹痛當(dāng)成宮外孕，讓自己白白擔(dān)心。

這兩種情況出現(xiàn)，去醫(yī)院是第一選擇，但在描述腹痛時(shí)要盡量清楚、詳細(xì)，自己有沒有懷孕的可能，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。

宮外孕如何早知道

宮外孕并不少見，50個(gè)妊娠女性中就有一個(gè)宮外孕，只有密切關(guān)注我們的身體變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能讓傷害減到最小。

密切關(guān)注停經(jīng)與否

在生育期內(nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側(cè)出現(xiàn)原因不明的隱痛或酸墜感，則須特別注意宮外孕的可能。

停經(jīng)后不久，如發(fā)現(xiàn)陰道排出膜樣的片狀物或管狀物，放人清水中表面呈顆粒狀，沒有漂浮的絨毛狀結(jié)構(gòu)，說明發(fā)生了宮外孕，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查治療。

密切關(guān)注腹痛狀況

當(dāng)育齡女性下腹痛時(shí)，一定警惕宮外孕。一般，育齡女性突發(fā)劇烈的下腹痛，醫(yī)生都會(huì)為她化驗(yàn)?zāi)颍纯词欠駪言辛耍耘懦龑m外孕破裂的可能。

如因腹痛大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降，這時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進(jìn)行及時(shí)搶救，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果。

宮外孕“中彈”原因

被宮外孕擊中，不會(huì)是無緣無故的，總是我們自己的一些疏忽導(dǎo)致了這樣的結(jié)果。在清楚是如何“中彈”的情況下，做好充分準(zhǔn)備，宮外孕是完全可以避免的。

原因1：懷孕前準(zhǔn)備不足，導(dǎo)致宮外孕有機(jī)可乘避免“中彈”：懷孕前做足功課

打算懷孕的女性，一定要做到戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。

反復(fù)人流是導(dǎo)致宮外孕發(fā)病率上升的主要因素，因此，不打算懷孕的女性，一定要做好避孕工作。

注意孕前檢查，要徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。

對(duì)于有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并要提高警惕性。

原因2：知道自己懷孕了，但是沒有去醫(yī)院確認(rèn)受精卵著床位置

避免“中彈”：懷孕后仍不可大意

如果察覺自己懷孕了，在“自測”之后也應(yīng)早去醫(yī)院，因?yàn)閮H僅依靠一支早早孕的試劑并不可靠，還要看它“花落誰家”。

如果確定懷孕，最好在停經(jīng)6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

如果遇到出血、腹痛等類似流產(chǎn)的情況，一定要到醫(yī)院去做檢查，如果是先兆流產(chǎn)，注意休息和保胎就可以；如果是宮外孕，則要按照醫(yī)生的建議接受治療。

曾經(jīng)患過宮外孕的女性，再次患宮外孕的可能性很大。如果這類女性懷孕了，最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

原因3：不知道自己懷孕，缺少心理防范避免“中彈”：科學(xué)掌握知識(shí)不去想當(dāng)然

以為帶了避孕環(huán)就不會(huì)懷孕。避孕環(huán)只能阻止受精卵在宮腔內(nèi)著床發(fā)育，防止宮內(nèi)妊娠，但對(duì)受精卵在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育卻無能為力。

以為在沒有措施的夫妻生活后，吃緊急避孕藥就沒事了。其實(shí)，如果在排卵前使用緊急避孕藥，發(fā)生異位妊娠機(jī)率小；而排卵后服用，發(fā)生異位妊娠機(jī)率就較大。

以為更年期了，已經(jīng)沒有懷孕的可能。在沒有完全絕經(jīng)的情況下還是有可能排卵，而且懷孕年齡愈大，畸形胎的發(fā)生率就會(huì)增加。因此，更年期也得采取避孕措施。

宮外孕“愛”上這樣的環(huán)境

宮外孕的發(fā)生也許就是我們的身體為“它”提供了“沃土”——

輸卵管炎癥

有急性、慢性輸卵管炎的女性，由于輸卵管黏膜充血、水腫，黏膜皺壁發(fā)生黏連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱，不利于孕卵運(yùn)行，有可能導(dǎo)致宮外孕。

輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育

如輸卵管彎曲，螺旋狀、雙輸卵管口等，都會(huì)妨礙受精卵進(jìn)軍子宮腔。此外，輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女，受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處，形成宮外孕。

子宮內(nèi)膜異位癥

因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥，是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時(shí)，受精卵很可能就在此“安營扎寨”。

卵巢囊腫

有子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性，由于腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發(fā)生移位，出現(xiàn)形態(tài)變化，阻礙受精卵的正常著床，也會(huì)引起宮外孕。

盆腔炎癥

慢性盆腔炎也是影響寶寶找不到家的一個(gè)重要因素，所以女性不能小看這些不太嚴(yán)重的婦科疾病，覺得不太痛就不去積極治療，如果造成宮外孕可是得不償失。

預(yù)防宮外孕，從保護(hù)輸卵管做起女性的生殖器官內(nèi)外相通，一些致病微生物很容易經(jīng)陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。因此，經(jīng)常保持外陰部清潔，是防止病菌感染，保護(hù)輸卵管不發(fā)生炎癥的至關(guān)重要的手段。

小心宮外孕看上你

宮外孕的出現(xiàn)有一定規(guī)律性，尤其偏愛這樣的女性——

有過輸卵管手術(shù)的女性

輸卵管結(jié)扎術(shù)后遇有管腔再通者，或是輸卵管整形、復(fù)通手術(shù)后，由于手術(shù)部位狹窄，影響孕卵輸送，亦可發(fā)生宮外孕。

服用輔助卵藥物的女性

由于不孕癥人數(shù)增多，不少女性服用促排卵藥物來輔助排卵，會(huì)使既往少見的異位妊娠，如卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠的發(fā)生率增加。

有“宮外孕”史的女性

有過宮外孕病史的女性，如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則再次懷孕后發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)就要比一般的女性大得多。

有過多次流產(chǎn)的女性

多次流產(chǎn)容易引發(fā)“亞臨床感染”。這種感染很危險(xiǎn)，它在臨床沒有任何表現(xiàn)，但實(shí)際體內(nèi)已經(jīng)造成感染，而且有黏連，引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、輸卵管炎癥等，增加了宮外孕的危險(xiǎn)。

有過闌尾炎穿孔的女性

這是引發(fā)宮外孕的另一高危因素。闌尾穿孔后周圍組織會(huì)發(fā)生腫大、發(fā)炎，位于附近的輸卵管自然難逃噩運(yùn)，甚至?xí)⑤斅压芡耆氯?，使宮外孕的危險(xiǎn)性增加兩倍。

用生活方式中阻擋宮外孕

避免不良的生活方式，是我們將宮外孕阻擋在外最簡單、也是最有利的方法一

不喝酒

長期喝酒或突然大量喝酒可使輸卵管戮膜腫脹、壞死，從而造成管腔變窄、纖毛擺動(dòng)功能低下、肌層的蠕動(dòng)性降低等，這些都不利于受精卵順利到達(dá)子宮腔去“安家落戶”。

不吸煙

尼古丁打亂輸卵管的正常生活，不僅阻止精子順利進(jìn)入子宮，而且還會(huì)導(dǎo)致輸卵管周圍的環(huán)境改變，增加宮外孕的可能。雖然生活壓力越來越大，但最好還是換種釋放心情的方式。

不過度手淫

有一些女性有長期的手淫習(xí)慣，這也將造成慢性盆腔淤血綜合征，這些都是盆腔及子宮附件感染率上升的主要原因，也有可能造成宮外孕。

不過度清洗

過度清洗陰道，會(huì)在清除有害菌的同時(shí)，也清除掉了有益菌，使菌群失調(diào)引發(fā)感染。最好的做法是，每天用干凈的溫水清洗外陰即可，并每天更換內(nèi)褲。

宮外孕

為什么不能一次診斷宮外孕?

宮外孕從初診到確診有時(shí)需要好幾天的時(shí)間，因?yàn)閺氖芫训脚咛バ纬啥殷w積大到足以引起宮外孕癥狀的時(shí)間遠(yuǎn)不只一兩天。幾天來，孕囊仍在發(fā)育中，癥狀也由不典型到典型，所以說不能立即診斷出來。

宮外孕后能否再次懷孕?

宮外孕后能否再次懷孕，要看治療的方法和雙側(cè)輸卵管的情況而定。如果做了患側(cè)輸卵管切除術(shù)、但對(duì)側(cè)輸卵管仍通暢，則多數(shù)還是有生育機(jī)會(huì)的。

宮外孕后還會(huì)宮外孕?

宮外孕術(shù)后10～15％的女性會(huì)再出現(xiàn)宮外孕。要防止再得宮外孕須注意兩個(gè)問題：術(shù)后做輸卵管造影檢查，如果通暢可放心懷孕；若通而不暢，暫緩懷孕；如再次懷孕，最好在孕后50天后做一次B超，檢查是否宮外孕，以便早做處理。

年齡偏大(30歲以上)懷孕的女性是否更容易宮外孕?危險(xiǎn)更大嗎?

宮外孕和年齡的關(guān)系不大，但有部分高齡產(chǎn)婦可能因?yàn)楹貌蝗菀讘焉虾⒆?，出現(xiàn)流血、腹痛等不良反應(yīng)后，自以為是動(dòng)了胎氣堅(jiān)持安心養(yǎng)胎，不愿意去醫(yī)院檢查，甚至檢查完后不愿面對(duì)，要“堅(jiān)持保胎”，這樣就可能造成宮外孕搶救不及時(shí)而威脅生命。