不能掰開吃的藥物

在日常生活中，我們經(jīng)常遇到這種情況，家里的老人和孩子得病了，從醫(yī)院拿回來的藥品卻因為個頭兒太大讓他們難以下咽，于是我們想出各種各樣的方法幫助他們把藥吃進去。比如，藥片太大我們就把它掰開、碾碎、用水化開，或者打開膠囊殼直接服用內(nèi)容物。實際上，這樣做不僅有可能降低藥物的療效，還可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至危害到患者的生命健康。

因此，醫(yī)生在開具處方、藥師在調(diào)劑藥品時，都應(yīng)該給予患者正確的用藥指導(dǎo)，囑咐患者哪些藥品必須整個吞服。患者在使用藥品時，也要嚴格按照醫(yī)囑或藥師的建議，不得隨便掰開破壞藥物。

以下幾種藥物劑型是不能隨便掰開服用的，需要大家特別注意：

緩、控釋制劑

這種藥物劑型可達到治療作用持久，毒副作用降低，用藥次數(shù)減少的目的。它主要通過特殊材料和制劑手段達到這樣的用藥效果，一旦藥物劑型遭到破壞，緩慢釋放的特殊作用就消失了，大劑量藥物瞬間釋放，導(dǎo)致體內(nèi)的藥物濃度驟然升高，藥物的毒副作用就可能增加。

比如我們常見的降壓藥、降糖藥或者平喘藥的緩、控釋劑型一旦被掰開、嚼碎服用，整片藥物一下子全都發(fā)揮作用，患者可能出現(xiàn)一過性的低血壓、低血糖，甚至有可能威脅到病人的生命。

腸溶制劑

我們都知道，人的胃液是酸性的，腸液是堿性的，有些藥物在胃液的酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，很快就會被胃酸或者各種消化酶破壞分解了，無法再發(fā)揮作用。腸溶制劑就是在藥物外面包上一層保護層，有了這層保護，藥物在胃液中不被溶解破壞，直到小腸才崩解吸收。我們常見的阿司匹林，如果直接服用會對胃黏膜有刺激作用，將其制成腸溶片可以大大減少這種不良反應(yīng)；奧美拉唑在胃酸條件下極不穩(wěn)定，可被降解失去療效，因此奧美拉唑無論是片劑還是膠囊都是腸溶制劑，都不能掰開服用；還有些藥物需要在腸道發(fā)揮作用的，如胰酶，制成腸溶劑型可以避免在胃酸中的失去活性，所以也不能掰開服用。

雙層或多層薄膜包衣片

這類藥物必需整個吞服，一個藥片從里到外各層之間可能含有不同的藥物成分。如奧濕克，就采用了這樣的制劑工藝，藥片中間為雙氯芬酸鈉的腸溶衣核心，有抗炎止痛作用，外層是米索前列醇外殼，起到胃腸道黏膜保護作用，因此患者在服用時不能研碎或掰開咀嚼。

如果患者服藥有困難，請咨詢了解自己病情的醫(yī)生和藥師。