第九講：青壯年常見病的飲食性防治

現代人生活條件好了，人們越來越關心“吃”了，但是你是否發現“吃”出來的毛病卻越來越多?

以現代的眼光反觀我們傳統的飲食習慣，再以傳統的飲食習慣反觀現代人的健康問題。現代人，包括孕婦、嬰幼兒、青少年、中年、老年各個年齡段該如何吃得營養呢?人們在“吃”這方面存在哪些問題，該怎么解決呢?

我們榮幸地請到了我國目前營養界泰斗，從事臨床營養工作近70年的著名臨床營養學家李瑞芬教授，在本刊獨家開辟“李瑞芬講壇”，介紹營養缺乏癥、營養過剩導致的“現代社會文明病”、飲食宜忌、飲食與美容、飲食與疾病、食療食補等現代營養學熱門話題。從第一期開始每月一講。

歡迎廣大讀者積極參與，我們將根據讀者的需求選出有價值的選題請李瑞芬老師詳細講解，或針對你個人的健康問題專門指導。希望通過這個欄目能給讀者的健康帶來更大的幫助。

俗話說“人誤地一時，地誤人一年”，在農業生產上有個“農時”問題，不誤農時才能喜慶豐收。而在智力和體質投資上也有個“人時”問題，不誤“人時”才能體質健壯、思維敏捷、精力充沛地投入學習和工作。

18～25歲這一年齡段，正處于生命鼎盛時期，許多青年人自恃體力強、精力盛，偶然患病，毫不介意，更談不上勞逸結合，進行自我保健。可是從年齡上講，35歲左右體質和生理功能衰減的轉折期已悄然來臨。長期超負荷運轉，無暇鍛煉，營養也跟不上，生活再不規律，疾病便會趁虛而入，未老先衰，就錯過了體質投資的“入時”。

這一講，我們將針對青壯年常易出現的幾種病癥進行飲食上的指導。

肥胖

在人的一生中易于發胖年齡段分別為：嬰兒期、青春期、20歲前后的女性、第一次產褥期和絕經后的婦女、25～40歲之間的男性。在這幾個階段正是體內脂肪積聚的敏感期。看來，青壯年期是很容易“發福”的!

我們在與友人的寒暄中常把“胖”、“發福”、“營養好”劃上等號，夸朋友“胖”是有福氣、吃得好。但要從醫學或營養學來考慮，過度肥胖既不算“福”也不能算作“營養好”，反而要劃為“營養不良”。因為營養不良既包括營養缺乏，又包括營養過剩。肥胖不就是因營養過剩引起的嗎?既然如此，減肥就要從營養治療開始。

1 減肥時熱能攝入量不要減得過猛，應根據承受能力開始先減一些，隨后再減至使體重接近正常值時即可。如果每日能減少熱能2092～4184千焦，一周就可以減450～900克體重。每2092～4184千焦熱能折合成食物每日約減少主食100～200克加烹調油15～30克或主食50～100克加瘦肉50～100克和花生、瓜子等50～100克。減肥一般是開始降得快，隨后減慢。但不管怎樣，如果能堅持下來，一年減10余千克是完全可能的。

2 蛋白質必須充足。每天都應該吃些優質蛋白質食物，如瘦肉、蛋類、乳類或黃豆及豆制品。

3 碳水化合物的進食量要適當減少，因為過多的碳水化合物在體內可轉化為脂肪。主食量一般每天控制在250克以下，不宜低于150克。另外，在飲食中要禁食或少食糖果甜食、飲料。

4 脂肪的進食量必須降低。脂肪產熱量高，是碳水化合物的2倍多。飲食中的脂肪包括烹調油、肉、蛋、乳、豆等食物中所含的脂肪。每天烹調用油要限制在10～15克。

5 無機鹽、維生素、膳食纖維要供給充足。每天的飲食中一定要有足夠的新鮮蔬菜，一般是500克左右。

肝病

現代青年中，肝炎患者不在少數，肝炎患者如不注意日常飲食，以后常容易引起肝病的進一步惡化，加重病人的痛苦。因此肝炎青年更應注意自己的飲食。

1 在肝炎病人的飲食調配中，不能單純考慮某一營養素的重要性而忽略其它營養素的作用。因為各個營養素的作用不是“孤軍作戰”，而是“協同作戰”，在制訂食譜時一定要注意營養平衡。比如，在每天的飲食中既要吃些肉、蛋、乳、豆制品和糧食，又要吃些新鮮蔬菜和水果，而且要合理地分配于三餐，使各個營養素能充分發揮作用。新鮮蔬菜和水果是無機鹽、維生素的主要來源，而且所含的膳食纖維在對于維持健康所起的作用也不容忽視。

2 肝炎病人的食譜也要結合病情。比如，早期病人食欲不佳，飲食以少油清談為主，適當增加糖量，以保證熱能的供給充足；恢復期，仍以清淡為宜，但需要增添易消化的蛋白質食品，并力求做到美味可口，品種多樣，以促進食欲。如果病人體重出現超重趨勢，要及時控制油脂及碳水化合物的用量，以防發生脂肪肝。此外。在餐次安排方面。最好采用少量多餐的方法。食欲欠佳時，更需要這樣。

3 肝炎病人的消化吸收功能較差，所以一次進食不能過飽。少食多餐既可以防止消化不良又可減輕肝臟負擔，有利于受損肝細胞的恢復。

4 肝炎病人還應該忌酒禁煙以免加重對肝細胞的損害，不利于康復。

消化性潰瘍

現代青年常容易產生焦慮、憂傷、怨恨、緊張等精神問題，再加上暴飲暴食，不規律地進食，酷愛咖啡、烈酒、辛辣等，這些習慣都會引發消化性潰瘍。良好的飲食是預防消化性潰瘍的必要環節。那么我們應注意哪些飲食習慣呢?

1 吃飯要定時定量。要知道胃的容量有限，一般僅能容納1～2升的食物；胃的排空也有規律，日常所吃的食物約需4～6小時才能排空；胃液的分泌也有一定的時間規律，并非總是均勻不斷地分泌。所以吃飯也應該適應這些規律。

2 吃飯要細嚼慢咽。消化過程是個整體，口腔的咀嚼為胃、腸的消化打基礎，胃的消化又為腸的消化創造條件。咀嚼可刺激神經，引起唾液、胃液和胰液的分泌，咀嚼得愈細愈可減少胃的機械運動，因此吃飯細嚼慢咽可以預防消化性潰瘍的發生。

3 良好的情緒也很重要。俗話說“心寬飯菜香”是有道理的，因為食物在胃腸道的消化是受中樞神經調節和支配的，一旦大腦皮層受到過度和持久的刺激，功能發生紊亂，會引起胃酸分泌過多或胃排空加速，容易引發消化疾病。所以，過度勞累、情緒不佳時要休息片刻再去吃飯。

貧血

許多青年男女常常被形容為“白面書生”、“人面黃花”。其最常見的原因之一就是“血氣不足”，在醫學上稱之為貧血。

貧血的類型很多，在膳食調配上必須保持營養平衡，而針對不同病因，對食物的選擇和制備上要有所側重。下面重點談一下營養性貧血的飲食治療：

1 供給足量的優質蛋白質。動物內臟、瘦肉、魚、蛋、乳、豆制口中蛋白質含量豐富。膳食中動物性食品攝入多時鐵的吸收、利用率就高。

2 補充造血原料。上述蛋白質食物中亦含有銅、鐵等微量元素和維生素，動物肝臟最為突出。牡蠣、芝麻、核桃、桂圓、紅棗等被認為有養血補血功效，日常可以多食。

3 促進造血原料的吸收。鐵在酸性環境容易被吸收，多吃一些富含維生素c的新鮮蔬菜、水果，也可提高鐵和葉酸的利用率。消除妨礙鐵吸收利用的膳食因素，不飲濃茶、少吃含草酸、鞣酸、植酸多的食物，也是必要的。還應該保證攝入充足的鈣質，以利維生素B₁₂的吸收。

4 注意食物的烹調配合，力求美味可口，多樣化。貧血病人常常會有食欲不振，胃納差、胃酸缺乏、消化不良等癥狀，在膳食調配上要采用蒸、炒、燉、煮等易于消化的烹制方法，脂肪不宜過高，以免抑制造血功能或影響消化。

對葉酸或維生素B₁₂缺乏伴有舌炎癥者可采用高蛋白、多維生素流質、半流質食物或勻漿膳。葉酸極易破壞，更需注意避免烹調損失。

5 正確使用強化食品。目前市場上的補血營養品品種繁多，使用時應了解其中強化劑(如鐵、B₆、B₁₂等)的含量及其適合用范圍，嚴格掌握食用量，不可盲目進補，以免發生過量中毒，反而受害。

讀者互動

讀者：我是一個六個月大孩子的父親。我的兒子現在十八斤多．是不是有點胖?可是前幾天檢查醫生說是缺鋅和鈣。他的腦袋后面有個好像是光環似的圓圈不長頭發，這是怎么回事?

李教授：新生兒第一個月一般會長3斤左右，以后每個月最多長2斤，您的兒子的確有點兒胖。平時應該少給孩子吃甜食，主食也要少吃一點兒。正因為孩子長得快，營養沒跟上，所以造成了營養缺乏。

您兒子頭部后邊光環似的圓圈屬于枕禿，是因為缺鈣、缺乏維生素D引起的。建議您除了多給孩子吃含鈣量高的食物外，還要帶他多曬太陽。但注意不要在上午九點至下午四點的時間段內曬，因為這個時候的紫外線強烈，容易曬傷孩子的皮膚。曬太陽時最好在樹陰底下，同時增加一些孩子的活動量。