兒子為何越長(zhǎng)越丑

徐先生兒子7歲了，原本聰明伶俐口齒清晰的孩子，變得越來(lái)越蔫，反應(yīng)也變得遲鈍；看電視時(shí)，將音量調(diào)得很高，但孩子仍說(shuō)聽不清；夜間睡覺時(shí)張嘴呼吸，還經(jīng)常打呼嚕。徐先生觀察兒子的面容變得越來(lái)越丑：臉越來(lái)越長(zhǎng)，嘴唇越來(lái)越厚，上牙齒向外凸出。徐先生仔細(xì)照鏡子，自己與妻子都是圓臉，嘴唇也長(zhǎng)得很標(biāo)致，睡覺從來(lái)不打呼嚕。這一切讓他疑竇叢生：“兒子是怎么長(zhǎng)的，怎么越長(zhǎng)越丑?”

小家伙自幼免疫力較差，隔三差五患感冒，每次都伴發(fā)扁桃體炎。后來(lái)，一場(chǎng)重感冒后，孩子患了鼻炎，盡管滴了很長(zhǎng)時(shí)間藥水，仍然沒徹底治好。這不幾天前，兒子感冒又發(fā)燒了，鼻涕流個(gè)不停，徐先生帶著他去醫(yī)院看病。醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小家伙鼻子后的腺樣體肥大，這也是導(dǎo)致孩子打呼嚕的原因。因拖延時(shí)間太久，形成了“腺樣體面容”，這正是小家伙越長(zhǎng)越丑的原因。

得了鼻炎愛打鼾

鼻炎引起的腺樣體肥大，會(huì)使呼吸道氣流的通道狹窄而不通暢，睡眠時(shí)氣體不時(shí)沖擊舌根部及懸壅垂等組織，進(jìn)而隨著呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲。小兒打鼾醫(yī)學(xué)上又叫小兒OSAHS，由于氣道阻塞性病變較為明顯，容易發(fā)生呼吸暫停，從而出現(xiàn)缺氧，影響小兒的正常發(fā)育和學(xué)習(xí)。由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長(zhǎng)激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。

另外，OSAHS對(duì)患兒心血管系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)知功能、顱面部發(fā)育等均有影響。患者學(xué)習(xí)能力、記憶力、注意力下降、還可能表現(xiàn)出注意力不集中綜合征，也可出現(xiàn)腭蓋高拱、鼻腔狹窄、胸廓發(fā)育畸形等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺心病及充血性心力衰竭。已經(jīng)有報(bào)道稱嚴(yán)重的打鼾可以引起小兒癡呆。

所以如果你的孩子夜間打鼾，并有上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)差，首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大，則要進(jìn)行相應(yīng)的治療。

“腺樣體面容”改容顏

所謂“腺樣體面容”，是指由于腺樣體肥大堵塞后鼻孔，長(zhǎng)期鼻塞和張口呼吸，引起的面骨發(fā)育障礙。

由于兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時(shí)，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長(zhǎng)期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發(fā)育會(huì)變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等。

此外，腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，還會(huì)引起滲出性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙。會(huì)并發(fā)鼻腔一鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀。

及早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵

預(yù)防“腺樣體面容”的發(fā)生，及早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。腺樣體肥大推薦的治療是手術(shù)治療。若孩子年齡較大(5歲以上)，而且癥狀較重，尤其是常年有呼吸道癥狀，并且打鼾，那么腺樣體肥大自行痊愈的可能性非常小，那么越早手術(shù)越好，因?yàn)楸Ｊ刂委熎鹦Y狀本身對(duì)孩子的發(fā)育影響很大，持續(xù)處于現(xiàn)在這種情況下可能影響孩子正常發(fā)育帶來(lái)無(wú)法挽回的后果。

現(xiàn)在腺樣體摘除術(shù)是很安全而且快速的，應(yīng)盡早行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，如果還同時(shí)伴有扁桃體肥大者可一并手術(shù)。此手術(shù)過(guò)程借助鼻內(nèi)窺鏡的良好照明，用吸割器在內(nèi)窺鏡直視下進(jìn)行，操作準(zhǔn)確、迅速，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性極小，恢復(fù)也較快，因此家長(zhǎng)不必對(duì)手術(shù)心存顧慮。但是結(jié)合每個(gè)孩子的具體情況，還是建議到耳鼻喉科比較權(quán)威的正規(guī)醫(yī)院，找專科的專家提出治療建議。

矯正手段可換顏

“脲樣體面容”的手術(shù)矯正手段有：

擴(kuò)弓治療 顱面部的發(fā)育有60％是在0～4歲形成，扁桃體、腺樣體肥大，鼻腔阻塞因素影響兒童的顱面部發(fā)育，導(dǎo)致腭蓋高拱，牙弓窄小等。上頜擴(kuò)弓在硬腭的骨融合完成之前進(jìn)行，所以擴(kuò)弓治療年齡范圍在5～11歲。擴(kuò)弓治療能夠使鼻腔和口腔的骨性氣道改善。

正頜手術(shù) 如果患者需要進(jìn)一步的正頜手術(shù)治療，則在10～13歲以后進(jìn)行。

兒童OSAHS總體治療效果良好。頜骨畸形、顱面骨發(fā)育異常，是成人鼾癥患病的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)，所以，兒童期就必須矯治小兒打鼾，有效引導(dǎo)頜骨的發(fā)育，可預(yù)防兒童腺樣體面容和成年后的小下頜和后縮頜的發(fā)生。