精神疾病離我們有多遠？

早在幾年前，精神病學專家學者就曾驚嘆：“精神疾病時代”悄然來臨。有鑒于此，精神疾病在當今乃至以后的時期理應引起人們更多的關注。

據流行病學調查表明，我國精神病患者至少已達到1500萬左右。根據在北京召開的世界精神病協會年會上發表的數字，目前全球抑郁癥患者每年以113％的增長率逐年遞增。中國目前約有5％的人存在不同程度的心理障礙，13‰的人患有不同程度的精神疾病。而前不久公布的一組數據則是，中國精神疾病的患病率已從70年代中后期的3.2‰～7.3‰上升至目前的15.56‰。

盡管人類的科研探索已經有了突飛猛進的發展，但遺憾的是，對于大腦功能為什么會發生紊亂，導致精神活動異常至今仍未弄明白。由于病因不明，對精神病的診斷還做不到病因診斷，只能通過現象加以判斷。治療也僅僅是對癥治療，緩解癥狀，不能做到完全治愈。由于疾病反復發作，損害患者人格，給社會、家庭帶來很大負擔。

雖然無法從根本上制服精神疾患，但隨著科技發展，精神疾病的治療康復還是取得了長足的進展。精神藥理學家們不斷發明更新的藥物，希望獲得更好的療效。20世紀90年代推出的新一代治療藥物用藥方便、副作用小，有利于病人常期服藥，不僅可以治療認知功能的損害，對情感淡漠、被動退縮等陽性癥狀也十分有效。

什么是精神疾病

精神疾病是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。

精神疾病的分類

精神疾病粗略地可分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型精神疾病有以下幾種：焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、恐怖癥等。

常見的重型精神疾病有精神分裂癥、雙相情感障礙等。

輕型精神疾病主要是表現在出現了感情困擾(如焦慮、憂郁等)以及在強烈情感支配下的片面地思維和判斷。但患者思維的認知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。

而重型精神病，如精神分裂癥的初期患者也可出現焦慮、強迫觀念等表現，但此類患者的認知、邏輯推理能力將會變得很差，自知力也幾乎全部喪失。對由于大腦病變所導致的器質性精神疾病，或中毒性精神疾病需與一般的功能性精神疾病加以區分。

精神疾病的診斷

對精神疾病的診斷，目前精神科醫生主要還是用“聽其言、觀其行”的方法。醫生通過觀察病人的行為并與病人溝通，來了解病人內心世界的想法，從而來判斷病人的思維，認知能力，還有自知力等，再判斷病人的病情如何。除此之外，醫生有時也會讓病人去做一些生化檢查或x光、核磁共振等檢查，通過對病人血液里某些生化指標和對腦成像等檢查，以判斷病人的病情。

精神疾病的治療

目前對精神疾病的治療主要采取以心理治療和藥物治療結合的方法，一般是以藥物治療為主，以心理治療為輔。有時對于一些病情較為頑固且嚴重的病人，精神科醫生也會選擇一些物理療法，如電抽搐療法；激素療法，如胰島素療法；或采用神經外科手術，破壞大腦額葉上的某一個病灶，以達到緩解患者病情的效果，但此種方法在國內已經比較少用。

精神醫學：發展中前行

從我們目前的專業隊伍來看，我國精神科醫生的絕對數似乎不少，但按人口計算則比例很低，僅為0.8/10萬；而英國為10/10萬，美國約為20/10萬。

在發達國家，精神科已進一步專門化：以服務對象劃分有兒童精神科、青少年精神科、成年精神科、老年精神科、酒精依賴、藥物依賴科等；以服務內容劃分有臨床評估、心理治療、行為治療、康復等。他們的服務和研究范圍廣，不但包括精神病、情感性精神障礙、神經癥等傳統對象，還包括自殺、酗酒、犯罪、離婚和婚姻危機、性心理障礙和性變態等。他們和心理學、社會學、人類學、心身醫學、神經科學、行為科學等學科有著廣泛的聯系。

而在我國，絕大多數精神科醫生屬于“普通精神科醫生”，進一步的分工和專門化才剛剛起步。應該承認，我國的精神科還處在發展中的階段。

國際上許多科學家認為，21世紀是“腦”的世紀。世界衛生組織也在積極倡導和推進全球性的“腦10年”研究計劃，其中包含了精神病學與神經病學、神經外科學及老年醫學等的共同性研究。

據世界衛生組織的預測，21世紀的精神科十分重要，在10種造成社會最沉重負擔的疾病中，精神疾病占了4種，其中抑郁癥排名第二。精神疾病的總負擔將占全部疾病負擔的四分之一。

生物－心理－社會的新的醫學模式的出現，必然會對醫學研究產生重大的影響，精神醫學也正在逐步受到醫學同行及社會的關注。