“醫(yī)診無憂”醫(yī)療保障計(jì)劃ＰＫ“至佳搭檔”醫(yī)療保障計(jì)劃

社保如同擺設(shè)，小病不保，大病不全保，市場(chǎng)上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)能鉆此市場(chǎng)空白，又孰優(yōu)孰劣?

“醫(yī)診無憂”社保補(bǔ)充個(gè)人醫(yī)療保障計(jì)劃

這是一款專門面向社保人群設(shè)計(jì)，對(duì)社保內(nèi)未報(bào)銷部分“醫(yī)診無憂”給予80％的高比例理賠，對(duì)于因發(fā)生合同中約定重疾而產(chǎn)生的社保外費(fèi)用也給予80％的高比例理賠。

投保實(shí)例

劉先生心肌梗塞，住院共花了5萬元，其中醫(yī)保內(nèi)用藥費(fèi)用3萬元，醫(yī)保外費(fèi)用2萬元。劉先生自負(fù)費(fèi)用：(30000－2000)×20％+2000+20000=27600(元)。

若繳納2萬元投保醫(yī)診無憂產(chǎn)品二檔所得利益如下：

社保補(bǔ)充保險(xiǎn)金：(7600-400)×80％=5760(元)

重疾自費(fèi)項(xiàng)目保險(xiǎn)金：20000×80％=16000(元)

自負(fù)：400+(7600－400)×20％+20000x20％=5840(元)

結(jié)果：5萬元的醫(yī)療費(fèi)中，報(bào)銷金額為44160元，占88％自負(fù)金額為5840元，占比11.68％保險(xiǎn)期結(jié)束后，劉先生所交的保費(fèi)2萬將無息返還。不過，本刊特約理財(cái)師提醒投資者，這款產(chǎn)品需要一次繳納1～6萬元保費(fèi)，同時(shí)鎖定五年，更適合中等以上收入人群投保。

中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司推出的這款“醫(yī)診無憂”社保補(bǔ)充個(gè)人醫(yī)療保障計(jì)劃，需一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)期限為五年，五年之后不能續(xù)保。投保人無論是享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間，還是基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷期間，只要生病需要住院治療，保險(xiǎn)公司賠付其一定比例的住院費(fèi)用。同時(shí)，“醫(yī)診無憂”還具有返還保費(fèi)功能。

“至佳搭檔”醫(yī)療健康保險(xiǎn)計(jì)劃A款

“至佳搭檔”醫(yī)療健康保險(xiǎn)計(jì)劃A款與上述“醫(yī)診無憂”一樣，為18到55周歲已經(jīng)參加社保的人群設(shè)計(jì)。“至佳搭檔”全額賠付醫(yī)保報(bào)銷以外，個(gè)人自付的合理基本醫(yī)療費(fèi)用，以及住院前后規(guī)定時(shí)間內(nèi)的門診費(fèi)用，投保人所選自費(fèi)藥品，涵蓋了住院前后醫(yī)療保險(xiǎn)金、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、其他醫(yī)療費(fèi)、住院前后醫(yī)療保險(xiǎn)金等保障項(xiàng)目。它還提供多項(xiàng)優(yōu)惠，比如，“高保額優(yōu)惠”，即購(gòu)買一個(gè)以上單位，從第二個(gè)單位起享受50％以上保費(fèi)折扣，購(gòu)買保額單位越多，折扣越多。其保障期為一年，同時(shí)可以續(xù)保至被保險(xiǎn)人65周歲。

投保實(shí)例：

張先生投保“至佳搭檔”2個(gè)保險(xiǎn)單位，住院津貼和手術(shù)津貼分別4個(gè)保險(xiǎn)單位，年繳保費(fèi)總共959.2元。后因出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀入院治療，未得到醫(yī)保報(bào)銷的部分為住院醫(yī)療費(fèi)用11000元，其中基本醫(yī)療費(fèi)用9000元，基本醫(yī)療外藥品費(fèi)2000元；住院前、后門診費(fèi)用200元。投保“至佳搭檔”后所得利益：

住院前后門診保險(xiǎn)金：200×80％=160(元)

基本醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)：9000×100％=9000(元)

基本醫(yī)療外藥品保險(xiǎn)金：2000×80％=1600(元)

住院津貼：25×(7－2)×4=500(元)

手術(shù)津貼：1000×50％×4=2000(元)

結(jié)果：合計(jì)獲得賠付13260元。

“至佳搭檔”保險(xiǎn)計(jì)劃A款勝出

“至佳搭檔”年繳保費(fèi)比較低，提供的保障較全面。“無理賠優(yōu)惠”和“高保額折扣”是“至佳搭檔”醫(yī)療健康保險(xiǎn)計(jì)劃兩大優(yōu)點(diǎn)。