消化系統(tǒng)科學大揭秘（四）小腸和大腸

人的腸道由小腸、大腸組成。

小腸又細又長，是糖、脂肪與蛋白質三大營養(yǎng)物質進行徹底消化的場所，食糜經小腸的消化分解后由小腸黏膜吸收進入血液循環(huán)。未被消化的食物殘渣由回盲瓣進入大腸。在大腸內沒有重要的消化活動，食物殘渣最終變成糞便，排出體外。

小腸迂曲細長，吸收面積卻天地廣闊

小腸包括十二指腸、空腸與回腸三部分。全長6~7米，相當于本人身高的3~4倍，拉直了大約有二層樓那么高！十二指腸僅25~30厘米（相當于12個手指并排的寬度），它雖短，卻十分重要。十二指腸整體呈“C”形彎曲包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部四段。其上部緊接胃的幽門部，降部接受膽總管與胰管的共同開口，肝膽汁與胰液由此排入十二指腸。堿性的膽汁、胰液和十二腸腺分泌的黏液可中和由胃幽門排出的強酸性的食糜。這對調節(jié)胃排空速度和有效進行化學消化活動都至關重要。

小腸黏膜辛苦繁重的任務與驚人的更新率

一般人都誤以為消化道只是吸收了每天吃進的食物和喝進的水，其實消化道的吸收過程的任務是相當繁重的。因為人平均每天要分泌唾液1.5升，胃液2.5升，胰液2升，肝膽汁1升，再加上小腸液3升，合計達10多升，相當于19大瓶啤酒。這些分泌液必須全部吸收回去。

小腸黏膜上皮的代謝十分迅速，新近的科學研究發(fā)現(xiàn)，小腸黏膜上皮每2~4天內要全部更新一次。有趣的是脫落下來的上皮細胞其中的蛋白質營養(yǎng)，竟也被小腸消化后重新吸收入體內。未被吸收的殘渣則由糞便排出體外。正由于此，絕食者或停止進食的人，頭幾天照樣天天有大便排出。

小腸的運動緩慢而有序，食糜漸漸向前移動。在神經和激素的調節(jié)下，食糜與消化液充分地混和，并與腸壁作緊密接觸，緩緩地前行。就這樣，食糜邊消化邊吸收，最后通過回盲瓣進入大腸的盲腸內。回盲瓣平時是關閉的，只有當其括約肌松弛時才打開，內容物方可進入盲腸，每次大約進入4毫升。回盲瓣一方面防止回腸內容物過快地進入大腸，從而延長在回腸內的時間，有益于充分地吸收其中的營養(yǎng)，以免浪費；另一方面回盲瓣具有活瓣作用，可阻止大腸中含有大量細菌的內容物向回腸倒流。

大腸內容物又臭又臟，卻是體內微生物的大樂園

大腸是從盲腸到肛門之間的粗大的腸管，全長1.5米。大腸圍繞在小腸周圍，形成一個圍墻樣結構。

《黃帝內經》曰：“大腸者，傳導之官，變化出焉”。中醫(yī)認為大腸之功能為傳化糟粕，主津即吸收水與電解質。大腸也分泌黏液和碳酸氫鹽，能保護大腸黏膜和潤滑糞便，不致過于結燥。

有趣的是，大腸里是一個微生物的大樂園。據(jù)研究報道，胃腸道各部位的微生物數(shù)大不相同，整個胃內細菌極少，因胃酸殺菌力極強，故每克內容物中菌落計數(shù)低于1000，而小腸內的菌量從每毫升內容物的10000個逐漸增加，在回盲部達到百萬至千萬個。而大腸內是一個密集的微生態(tài)系統(tǒng)，通常存在幾百種細菌，每克內容物含有菌量達到千億至萬億個之多。

微生態(tài)專家指出，結腸內的有些細菌，有益人體健康，稱為益生菌；有些則是有害的，這些有害的致病菌可以通過產生毒素而引起腹瀉，損傷腸道粘膜，激發(fā)腫瘤發(fā)生等。而且毒素吸收進入人體血液循環(huán)，還可使人早衰、產生老年斑，引起口臭等。

結腸內多數(shù)細菌為益生菌，目前已明確雙歧桿菌和乳酸桿菌為益生菌類。雙歧桿菌能增強免疫，既防腹瀉又能消除便秘，并對多種皮膚病和肝病有明顯改善作用。

乳酸桿菌很早就被認為有調節(jié)胃腸作用，是治療腹瀉的有效輔助劑，而且又能改善大便性質，能抑制腸內腐敗物產生，防御消化道感染，提高免疫功能，還能降低血液膽固醇水平。

因此，促進益生菌雙歧桿菌及乳酸菌的生長，抑制致病菌的繁殖，保持大腸內微生態(tài)平衡十分重要。這對小兒與老人的健康更顯得特別重要。

集團蠕動引起排便反射，糞便干結、滯留過久發(fā)生便秘

大腸運動少而緩慢，對刺激的反應遠不如胃與小腸，顯得比較遲緩，這些特點有利于糞便在大腸內暫時儲存。

大腸的運動平時有袋狀往返運動，對其內容物有緩慢的搓揉作用，不能向前推進，只能原地“踏步”。這有助于促進水分吸收。

大腸還有種快而行程遠的蠕動稱為集團蠕動，起始于橫結腸。可將其內容物一下子推到乙狀結腸乃至直腸。這種反射活動多發(fā)生在餐后。

正常人的直腸內是沒有糞便的。而且肛門內、外括約肌平時一直處于收縮狀態(tài)，關得緊緊的，只有當排便時才松弛打開，否則就會大便失禁。

當大腸集團蠕動將糞便推入直腸時，擴張的刺激立刻興奮了直腸感受器，產生神經沖動上傳至脊髓的排便中樞，并上傳到大腦皮層，使人產生“便意”。如條件不允許，成人立即可對便意進行意識控制，同時加緊肛門內外擴約肌的收縮，可使大便不致像小孩那樣失控。但是如果常常有意識地制止便意與排便，就會使直腸對糞便的壓力的敏感性降低，加之糞便在大腸內滯留過久，水分吸收過多而干硬，就會引起排便困難，甚至發(fā)生便秘。

大便是胃腸健康的重要指標

請你每次排便后，認真觀察一下自己的大便，分析對照以下指標，將有益你的健康。

●健康人的大便

應當是每天有1~2次大便。

大便呈黃褐色（解出后，在空氣中顏色自然漸漸加深）。

大便呈圓條狀半固體，滑爽無黏膩。

大便有臭味，但無惡臭味。

大便量可多可少，與進食量、纖維量多寡有關。

●如大便色紅

如果大便呈鮮紅或暗紅色，有血附于大便表面或在排便前后滴出，可能是大腸下部直腸或肛門患有疾病。一般來說，出血部位越高，則便血的顏色越暗；出血部位越低，則便血的顏色越鮮紅，甚至表現(xiàn)為鮮血。

可疑疾病

痔瘡、肛裂：排便時有鮮紅色血涌出，量少，不與糞便混合，肛門劇痛。

直腸癌：老年人伴腥臭味黏液膿血便、里急后重、腹瀉便秘交替發(fā)生。

急性腸炎、細菌性痢疾：伴發(fā)熱、不潔飲食史、里急后重、膿血便、腹痛。

潰瘍性結腸炎、急性出血壞死性腸炎：伴柏油樣暗紅色血便、有消化道潰瘍病史。

●如大便色黑

大便呈油墨色：可能服用藥物，如含鉍的止瀉藥，含鐵的補血藥及一些中藥等，但隱血試驗為陰性。或食用了動物肝臟或動物血。

大便呈茶色：可能是由于食用肉類過多引起的，這是由腸道內的細菌作用于肉中富含的鐵元素所致。

大便呈柏油色：如果大便呈深褐色或色黑如柏油色，可能為上消化道出血。深褐色的大便，表明出血量不大；色黑表明出血量較大；如果糞便呈紫紅柏油狀，可能出血量大而急，應速去醫(yī)院診治。

●如大便色白

大便呈銀灰色：可能是服用了含鋁的抗酸劑。

大便呈白陶土色：如果大便呈很淡很淡的黃色，猶如白陶土色，且伴有鞏膜、皮膚發(fā)黃，可能是患了膽管疾病，如阻塞性黃疸、膽石癥、黃疸型肝炎早期。

大便性狀提供的信號

1、黏性大便

如果大便中有大量黏液，并且經常粘在馬桶上，不易沖凈，可能由三種情況引起：

其一，可能是腸炎，如果黏液與大便相混合，說明小腸有炎癥；如果黏液附著于大便表面，說明大腸有炎癥。

其二，可能是腸易激綜合征。

其三，中醫(yī)認為體內的“濕”太重。

2、細條大便

如果是細長條狀大便，可能是結腸中有廢物堆積，需要及時清理。

如果大便形狀扁細，說明直腸狹窄，可能是直腸或肛門附近有贅生物，小心直腸息肉或直腸癌，應請醫(yī)生診治。

3、油膩大便

如果是油脂便，則是在提示脂肪消化不良，可能是胰腺病變、肝功能障礙或腸功能紊亂，或是消化吸收不良。

4、羊糞型大便

如果大便呈顆粒狀，可能是攝入的蔬菜、水果過少或飲水不足，也可能是老年人津液枯少，腸道失去黏液濡潤所致。

大便氣味提供的信號

1、大便無明顯臭味

說明膳食均衡，腸道健康。大便的主要成分為食物纖維。

2、大便味臭

一般臭味：如果大便有難聞的臭味，多是由于食肉太多，或是食過多大蒜、大蔥、洋蔥等，或是胃腸道中的有害菌增多。

酸臭味：可能是由于對脂肪及糖類消化或吸收不良，導致腸內異常發(fā)酵。

惡臭：患有慢性腸炎、結腸或直腸潰爛等消化系統(tǒng)疾病，會產生惡臭的氣味。

血腥臭：可能患有阿米巴腸炎。