南亞留學生病理學實驗教學探索

摘要： 對外國留學生實行全英文教學是改革開放、教育改革的必然趨勢，也是病理學教學實踐中新的嘗試。筆者結合南亞留學生教學的特點及幾年來實施病理學全英文教學的過程中在教學內容和教學方法改革上進行的有益探索，從中得到了一些啟發與經驗。

關鍵詞： 病理學 實驗課 南亞留學生教學

隨著對外開放的不斷深入，我國與國外在教育事業上的交流也日益廣泛，來華留學生不斷增加。南亞和中亞地區醫學高等教育相對落后，但報考醫學院校的學生很多，市場需求很大。以印度為例，印度的醫學教育體系是世界上最大的醫學教育體系之一。全印度共有258所醫學院校，均包含在綜合性大學內，每年的畢業生數量達27676名，其中有1/3到國外接受住院醫生培訓或者當住院醫生，其中約有1500名移居美國接受住院醫生培訓。因此，印度醫學教育的質量及印度醫生的質量與美國乃至整個世界密切相關。美國每1000人中有2.3名醫生，印度每1000人中僅0.5名醫生［１］。由于醫學院校收費高，能讀得起醫學的學生人數不多，可謂是精英教育，這種現狀導致許多印度人到俄羅斯或中國去學醫。大理學院是一所綜合大學，學科門類齊全，地理環境優越，在吸引周邊國家學生方面有著得天獨厚的區域優勢。面對機遇和挑戰，我校于2005年開始招收主要來自印度、巴基斯坦和尼泊爾的南亞留學生，對其進行臨床醫學專業5年半的本科學歷教育。病理學是一門醫學必修課程，根據學校安排，我教研室主要承擔病理學實驗課“全英文教學”的任務。病理學實驗教學是病理學課程教學的重要環節，對于幫助留學生理解和鞏固理論知識至關重要。如何上好留學生的病理學實驗課，是我教研室面臨的一個全新挑戰。在已完成的2年教與學的實踐過程中，我們不斷思考、不斷探索，積累了一些教學體會。

一、高度重視，做好授課準備

（一）教師的準備。

學校為搞好留學生教學，在課余時間和假期開辦了英語口語學習班，由加拿大籍教師擔任培訓教師，與加拿大維多利亞大學合作評估教師培訓的結果，全面提高教師的聽說能力。教研室同時組織任課教師觀摩外教教師講授理論課和實驗課，安排每位參加實驗課英語教學的教師進行試講，聽取外教的意見，并對授課形式和內容進行多方面的嘗試。根據教師的英語表達能力和試講的效果，在各實驗室授課人員配備上盡量均衡，每次課同時安排兩個教師，一個主講，一個輔助和答疑，保證各室均有良好的教學效果。教研室組織集體備課，明確每次實驗課的教學重點、難點問題。在寫英文講稿時可以參考不同的英語原版專著，寫出與中文教材一致的英文講稿，做到講課內容層次分明、條理清楚，并把講稿熟練地背出來，直到可以用不同的英文表達法來解釋一個問題，授課時達到脫稿講解的程度［２］。

（二）教材的準備。

留學生教材的選擇根據文化背景及教學特點，理論教材和印度同步使用《Robbin’s Pathology》（印度國內出版），實驗教材的選擇則根據學生的特點和教研室的教學情況，選擇了由邱雪杉主編的《病理學實習指導（中英文對照）》和醫學英文原版改編雙語教材《病理學》作為指導，結合本科生病理學實驗教學經驗，組織編寫了英文教學大綱和實習講義，使教師授課進一步系統化，也利于學生熟悉和掌握課程的重點和難點。

（三）因材施教。

我校的留學生畢業回國后都將參加本國的醫師資格考試，而考試中基礎學科的試題偏重于學科橫向交叉，如一道題中可能同時會有組織學、生理學、病理學的內容，也可能問題是臨床病例但測試的是基礎學科的內容，從而考核學生對某一門課程的掌握程度或幾門課程的綜合分析能力。這樣的教學目的意味著要求教師不僅需講述教材中的內容，同時也必須參考國外同一課程講授的內容，盡可能地從教學思想上進行相關銜接［３］。印度等國家的教學注重實用性和可操作性，教學隨意性大，但考試非常嚴格。考試統一使用蓋有教研室公章的試卷。實驗考試盡量就現有的教學條件靈活進行，除考操作外，對實驗結果和相關理論知識，教師隨時面對面地提問（VIVA examination）。根據這些國家的教學特點，我們授課時必需改革教學方法，保留其中的合理正確的成分，改革其中的不利的因素，在此基礎上，研究和創造出符合我國國情與我校實際情況的教學方法。在實驗課教學中，更多地促進學生獨立和綜合思考問題，并加入臨床病例討論，實際解決問題，更好地實現教與學的互動。

（四）實驗課安排。

在留學生實驗課的內容安排上，以大綱要求的重點掌握的組織結構為主，以學生自主學習為主，盡量多給學生自己觀察標本和切片的時間，講授的時間不宜過長。講授時注意融會貫通，進行小結，便于學生抓住重點，使教學內容層次分明，重點突出。

二、采取多樣化教學方法，提高教學效果

（一）使用數碼顯微互動網絡教室，教學多媒體化。

利用多媒體設備、網絡資源和科室的《病理學多媒體素材庫》，制備實驗課英語多媒體幻燈。在制作中盡可能多地使用圖片和動畫，如使用Flash動畫演示血栓形成、炎癥時的血流動力學變化及動脈粥樣硬化形成機制等多個病理變化過程，使枯燥的內容趣味化和簡單化，更易使學生聽懂。在教學過程中，使用數碼顯微互動網絡教室，通過模擬信號與數碼信號的轉換與計算機多媒體系統的投射使學生能更多地看到不同的特征圖片，加深了學生對知識點的認識，提高了學習積極性和創造性，同時加強了學生之間的互動及運用理論知識分析具體病變的能力。

（二）啟發式、提問式教學。

印度等國家的教育都注重學生對問題的探討和爭論，鼓勵學生大膽發表自己的意見和看法，注意并引導學生這方面的培養與訓練。因此大多數學生都很活躍，不懂的問題隨堂提問。所以授課時，學生隨時可能會打斷教師的講解提出問題，要求教師解答，他們的這一特點就決定了留學生更適合于啟發式、提問式教學方法［４］。比如觀察急性炎癥和慢性炎癥的標本時，通過問題“根據主要病變如何判斷急性炎癥和慢性炎癥”將理論知識和實驗觀察有機結合在一起；在切片觀察的同時將總論、分論內容密切橫向聯系，如講到小葉性肺炎、腎盂腎炎等化膿性病變時，及時聯系總論中化膿性炎癥病變的概念、分類，并掌握每種疾病的病變特點；善于總結和對比，如在觀察腫瘤切片時，可以利用數碼互動系統同時講解癌和肉瘤的病變特點，并讓學生根據所觀察到的分析總結癌和肉瘤的區別。

（三）注重師生間課后交流，做好學習評價。

如何評價留學生實驗課的學習效果，也是我們一直探討的問題。每次實驗課都要求學生對所觀察的病變繪圖并進行病變描述。同時在上課的時候，我們會隨機提問以了解學生對相關理論知識和實驗課的掌握情況。指導教師認真批閱作業，對其中存在的問題，在下次實驗課上有針對性地解決。平時多和留學生談談心，多溝通對教學是很有用的，交流能促進師生相互了解，使教師積極聽取學生提出的好的建議，并及時改進教學方法，提高教學質量。

三、考核方式

病理學的考核主要采用了兩種方式，即：（1）病理學理論的考核，包括平時階段測試和口試及最終的理論考試，這部分考核主要是由外教完成，占總評成績的70%。（2）病理學實驗考核，完成病理學總論部分后，先進行一次切片考試，以鞏固所學習的內容，待所有內容結束后，再進行一次切片考試和大體標本考試。所考核的內容全部選自《病理學素材庫》，要求學生對所看到的圖片進行描述和診斷，同時還有病例分析。主要考查學生對病理學基本技能的掌握情況和應用能力。

四、小結

全英語教學的出現是我國改革開放，與國際接軌，教育改革發展的必然趨勢。留學生教學與本科生教學在很大程度上是一致的，但有其特殊性，不同的文化背景、不同的語言都是留學生醫學英語教學是新形勢下面臨的新課題，我們應進一步加強師資力量的培養，對教師進行一定的英語培訓，提高教師的英文教學水平；采取啟發、互動式等教學方式及靈活直觀的教學手段，克服教學實踐中的困難，促進教學法的改革。在留學生教學方法和模式的不斷摸索和完善過程中，吸取國外好的教學理念和教學方法亦將對本國學生的教學改革起到積極的推進作用。但是全英語教學在我國尚處于初級階段，缺乏有利的社會大環境，所以對全英語教學提出過高的、立竿見影的要求是不切實際的，也不符合中國國情［５］。如何總結經驗，進一步提高教學質量，吸引更多的外國學生，將是我們長期思索和探討的問題。

參考文獻：

［1］Avinash Supe著.王莉英編譯.印度醫學教育面臨的挑戰和問題［J］.復旦教育論壇，2007年第3期.

［2］梁莉，丁彥青.淺談如何上好留學生的病理學實驗課［J］.南方醫學育，2008.1.

［3］鐘近潔，李琳琳，海米提·阿布都力木等.留學生開設組織胚胎學課程的實踐與體會［J］.中國高等醫學教育，2006，9：49.

［4］蔣萍，李俊紅，王麗鳳.留學生生理學教學探索［J］.中國高等醫學教育，2006，8：68.

［5］黃巨恩，余仙菊，范麗萍等.醫學課程英語教學中外國留學生學習質量影響因素的分析［J］.中國高等醫學教育，2006，3：2-4.

［6］吳正蓉.印度留學生病理學實驗課教學實踐及體會［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2007年05期.