創(chuàng)新解剖學(xué)教育的改革探討

[摘要]新時期的創(chuàng)新教育是以培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和實踐能力為基本價值取向的教育實踐，它以培養(yǎng)具有創(chuàng)造和創(chuàng)新能力的勞動者為目標(biāo)，以發(fā)掘人的創(chuàng)造潛能，促進(jìn)人的個性和諧發(fā)展為宗旨。在解剖教學(xué)中要做到創(chuàng)新教育的特點，首先必須轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識，聯(lián)系實際調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)方法，加強(qiáng)實習(xí)指導(dǎo)和改革評價方式。

[關(guān)鍵詞]解剖學(xué) 創(chuàng)新教育 教學(xué)改革

解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)生接觸最早而又專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科，也是基礎(chǔ)與臨床課的重要橋梁。筆者就創(chuàng)新解剖學(xué)教育做了一些嘗試，以供同仁商榷。

一、轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識

隨著我國高校教育體制改革，高等醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入了大眾化教育初級階段。這要求我們要面對現(xiàn)實，既要認(rèn)清大眾教育的特點，還要認(rèn)清醫(yī)學(xué)教育自身的特點，首先要轉(zhuǎn)變教育思想觀念。人體解剖教研室采取靈活多樣的形式開展了大眾教育思想觀念學(xué)習(xí)討論活動；并組織科室人員，就如何由精英教育向大眾教育轉(zhuǎn)型進(jìn)行了集中討論。為了進(jìn)一步落到實處，我們查閱文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)教育理論，明確教學(xué)改革的目標(biāo)。在教研室開展小組討論，促進(jìn)教育觀念的轉(zhuǎn)變，并要求把理論和實踐結(jié)合起來，在具體教學(xué)工作中認(rèn)識和把握大眾教育的特點，適時采取針對性措施。要一改過去重理論輕實驗的做法，把實驗教學(xué)提高到應(yīng)有的地位，發(fā)揮其優(yōu)勢，服務(wù)于整個課堂教學(xué)。解剖學(xué)結(jié)構(gòu)名稱多，脫離實驗去死記硬背枯燥的名詞，只能事倍功半。因此，在教學(xué)中要積極地創(chuàng)造條件，排除困難，開好實驗課。

二、積極調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

新時期的解剖教育不僅在觀念上與傳統(tǒng)教育不同，在教學(xué)內(nèi)容、方式方法上也有所區(qū)別。為了研究其教學(xué)規(guī)律和教學(xué)特點，并對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法作必要的調(diào)整和改革，在解剖學(xué)開課前，我們建議要對新學(xué)生進(jìn)行一次教與學(xué)的調(diào)查摸底。其形式以筆試為主，內(nèi)容除作為護(hù)士所必需掌握的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識外，還包括初級學(xué)習(xí)時的學(xué)制、課時，接觸模型、標(biāo)本和尸體的情況，以及對本次教學(xué)有何要求和建議等。我們根據(jù)學(xué)員知識基礎(chǔ)的狀況和實際工作的需求，合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)的起點和需要補(bǔ)充、拓寬和提高的重點。我們可以把教學(xué)內(nèi)容劃為三部分：（1）課堂教學(xué)主要內(nèi)容，即感覺器官、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和局部解剖學(xué)。（2）課堂教學(xué)延伸內(nèi)容，如內(nèi)臟學(xué)等。（3）自學(xué)內(nèi)容。以上內(nèi)容都安排學(xué)習(xí)，教學(xué)總時數(shù)為60學(xué)時。由于學(xué)員的局部解剖學(xué)知識普通貧乏，我們把該內(nèi)容作為教學(xué)的重點，時數(shù)不少于30學(xué)時。由于教學(xué)內(nèi)容的應(yīng)用性、針對性較強(qiáng)，避免了內(nèi)容過多的重復(fù)，因而激發(fā)了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了他們學(xué)習(xí)的積極性。

三、更新教學(xué)方法

1.注重課堂講授

教師的課堂講授是教學(xué)過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)要突出重點和難點，“少而精”才能有效地將學(xué)生的注意力集中于課堂教學(xué)。在教學(xué)方法上不妨使用“以臨床問題為引導(dǎo)”的教學(xué)方法。把“以教為主”變?yōu)椤耙詫W(xué)為主”，在教學(xué)進(jìn)程的不同階段，講完教材基本知識后適時引入臨床實例。先讓學(xué)生思考，后討論、講解，對于開發(fā)學(xué)生智力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、強(qiáng)化教學(xué)效果、培養(yǎng)學(xué)生的主體創(chuàng)新意識和臨床思維能力，以及提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力都大有裨益。

2.加強(qiáng)課堂提問

（1）課前提問。指在每堂課講授新課前的提問，打破傳統(tǒng)的提問方式。首先設(shè)計出幾個問題，由學(xué)生自己舉手，選擇自己有把握的問題以演講的形式來表達(dá)，答對了記成績，答不對就不記成績；若沒有同學(xué)舉手，教師提名叫同學(xué)上講臺來演講，答對否均要記成績，這樣就激勵同學(xué)們積極主動的來回答問題，同時也訓(xùn)練了同學(xué)們的演講表達(dá)能力，為同學(xué)們以后出學(xué)校去應(yīng)聘、面試、競爭奠定了良好的展示自己口才和儀表的基礎(chǔ)。

（2）穿插性提問。適用于授課中某一小節(jié)，停留幾分鐘，將剛講完的內(nèi)容提出來，請某一位同學(xué)來回答，可不計成績，起到檢查同學(xué)當(dāng)堂課的聽課效果，也達(dá)到督促同學(xué)上課要認(rèn)真聽講的目的。課堂提問及時，是引導(dǎo)學(xué)生自主探究知識的根本保證。它能起到活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛，及時反饋教學(xué)效果的作用。

（3）總結(jié)性提問。適用于課后總結(jié)，將當(dāng)堂課的內(nèi)容，進(jìn)行總結(jié)，并提出問題，師生可以互動，教師提問，同學(xué)集體回答；同學(xué)提問，教師回答。這樣可極大地調(diào)動了同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情和參與意識，整個課堂氣氛均活躍，寬松地將解剖知識傳授給同學(xué)們。

3.學(xué)習(xí)和實踐結(jié)合

傳統(tǒng)的解剖實驗課教師分組給學(xué)生示教標(biāo)本后，讓學(xué)生自己觀看，如有不認(rèn)識的結(jié)構(gòu)，老師再給指認(rèn)。在每堂實驗課中，教師不停地指認(rèn)結(jié)構(gòu)，學(xué)生則被動的接受。這對培養(yǎng)學(xué)生觀察能力和動手能力是不利的，也有悖于現(xiàn)代教學(xué)理念。建議采用學(xué)習(xí)和實踐結(jié)合的方法，即用掛圖、標(biāo)本、模型講授后，再進(jìn)行體表標(biāo)志的講解和活體示范。

4.積極利用模型教學(xué)

模型是以實物標(biāo)本為基礎(chǔ)制作的直觀教具，它具有真實、立體感強(qiáng)等優(yōu)點。在標(biāo)本小、數(shù)量少的情況下，利用模型進(jìn)行直觀教學(xué)常可收到理想的效果。在教學(xué)過程中對其中某些難點和重點內(nèi)容，除利用現(xiàn)有的模型之外，還可自制一些簡易模型幫助學(xué)生理解和記憶。這些簡易模型容易制作、形象生動，給學(xué)生留下的印象十分深刻。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展和計算機(jī)的普及，多媒體技術(shù)逐漸進(jìn)入了課堂，其音頻和視頻的信息處理功能，使教學(xué)內(nèi)容表達(dá)更為生動、形象、有趣。這有利于學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和吸收，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也彌補(bǔ)了實習(xí)課減少對學(xué)生直觀學(xué)習(xí)不利的缺陷。

四、加強(qiáng)實習(xí)指導(dǎo)

解剖學(xué)實驗指導(dǎo)亦是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)之一，是理論知識通向臨床實踐的“橋梁”。而高校教育方針也強(qiáng)調(diào)了對實習(xí)、實訓(xùn)的教育，加強(qiáng)了解剖學(xué)實驗技術(shù)操作，為臨床實踐打下更加堅實的基礎(chǔ)。解剖學(xué)實驗教學(xué)的作用主要是向?qū)W生傳播知識、技能，培養(yǎng)學(xué)生的獨立工作能力和嚴(yán)肅認(rèn)真的醫(yī)療作風(fēng)。因解剖學(xué)實驗是在尸體上進(jìn)行的，在實驗中對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度應(yīng)作嚴(yán)格要求，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度進(jìn)行操作、觀察和學(xué)習(xí)、討論。老師在解剖學(xué)教學(xué)過程中恰如其分地對學(xué)生提出一些要求，配合課堂理論教學(xué)基礎(chǔ)，加強(qiáng)實驗操作，實驗對理論知識的進(jìn)一步鞏固和理解。根據(jù)教學(xué)過程中的實際需要合理分配實驗課與理論課的比例。

五、改革評價方式

為了突出個人的綜合素質(zhì)，我們建議考查課以開卷形式，考試課從課堂提問、章節(jié)測驗、多媒體隨機(jī)抽題測試、實驗課抽查等多方面進(jìn)行綜合評定。考試制度的改革使出題形式多樣化，題目內(nèi)容偏向于思考型。學(xué)生若想取得理想成績，必須經(jīng)過深思熟慮。同時在最后的書面考核中適當(dāng)?shù)募哟笾饔^考試題的比重，突出對學(xué)生分析、應(yīng)變以及應(yīng)用解剖學(xué)知識解決實際問題的能力的測試。

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（作者單位:貴州遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校）