警惕無痛性疾病

日常生活中，人們有一種錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為無痛就沒有疾病。其實(shí)有不少疾病是以“偷襲”的方式傷害人體的，使人渾然不覺，往往因延誤搶救和治療而造成不良后果。

無痛性心肌梗塞心前區(qū)疼痛是心肌梗塞的重要癥狀，但也有一些人發(fā)生急性心梗時(shí)并無心前區(qū)疼痛癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為“無痛性心肌梗塞”，急性心肌梗塞患者約有15%～20%無疼痛癥狀。凡遇到下列情況時(shí)，即應(yīng)高度懷疑患有心肌梗塞的可能：1.自述難以形容的胸背部或上腹部不適（容易誤認(rèn)為胃病）；2.出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難；3.突然發(fā)生面色蒼白、出冷汗、狂躁等癥狀；4.近期內(nèi)不明原因的血壓下降（非因服降壓藥所致）；5.驟然神志不清、昏厥或抽搐。

無痛性血尿無痛性間歇性血尿?yàn)槟I臟腫瘤一大特征，其中大多為惡性腫瘤，主要包括有腎癌、腎盂腫瘤和腎胚胎瘤。有些患者因?yàn)椴桓械教弁炊灰詾槿唬瑥亩e(cuò)過治療的寶貴時(shí)機(jī)。因此，發(fā)現(xiàn)血尿，雖然無痛，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？勺鲮o脈或逆行尿路造影，或者做B超、CT檢查，以找出躲在深處的腎臟腫瘤。

無痛性便血如果出現(xiàn)無痛性大便帶血并伴有排便習(xí)慣改變，應(yīng)該盡早去診治。雖然腹瀉、黏液血便、便秘等癥狀并不就是結(jié)腸癌，但是大部分結(jié)腸癌的患者都會(huì)有這種癥狀，常會(huì)誤認(rèn)為是痢疾或腸炎。所以，凡是40歲以上患者在血便的同時(shí)伴有原因不明的排便習(xí)慣改變，不論有無疼痛的感覺，都應(yīng)該抓緊檢查，爭取早做診斷，因?yàn)樵S多癌癥都是不痛的。

無痛性消化性潰瘍消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是患者會(huì)出現(xiàn)慢性節(jié)律性上腹部疼痛。然而有大約1／3潰瘍病患者疼痛表現(xiàn)很輕微，且多見于老年人。因此，對于出現(xiàn)上腹不適、惡心、反酸、噯氣、便血等癥狀的老年人，特別是那些服用制酸、助消化或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物無效，或平時(shí)經(jīng)常服用解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素類藥物的患者，更應(yīng)該警惕無痛性潰瘍發(fā)生的可能性，應(yīng)該盡早進(jìn)行胃鏡或鋇餐檢查。

無痛性腫塊體表出現(xiàn)無痛性腫塊多是腫瘤的征兆，可能是良性腫瘤，也可以是惡性腫瘤的早期階段。例如頸部出現(xiàn)無痛性腫塊可能是頸部腫瘤如甲狀腺癌、甲狀腺瘤，也可能是發(fā)生于頸淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤和各種轉(zhuǎn)移癌(如鼻咽癌、喉癌、肺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)等所致。另外鎖骨上、腋窩、腹股溝等處出現(xiàn)無痛性腫塊也應(yīng)警惕和重視。