慎重對待性興奮劑藥物

男性的性功能障礙主要是指陰莖的勃起功能障礙（ED），指患者持續不能達到和（或）維持充分勃起以獲得滿意的性生活。流行病學調查表明，勃起功能障礙不僅是中老年男性的常見病，而且是個世界性的男性健康問題。據有關統計資料顯示，全世界約有1.5億勃起功能障礙患者，其中40~70歲的男性占半數以上，且發病人數在不斷增多，其患病率的增加與人口老齡化及生活方式等有密切關系。

現代醫學研究發現，除精神心理因素外，許多疾病如高血壓、高血脂、糖尿病、冠脈和外周血管疾病、盆腔器官損傷、脊髓損傷或手術等均是引發勃起功能障礙的影響因素。事實證明，勃起功能障礙不僅影響患者的性功能，進而可使患者缺乏自信，常可引起抑郁或其他精神異常，降低患者的生活質量，而患者經過成功治療，如合理使用性功能興奮藥等，其整體狀況和情緒將會有明顯改善。

性功能興奮藥有哪些

天然藥物以植物、動物及礦物中具有溫腎壯陽作用的藥物為主：植物類藥，如附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天等；動物類藥（包括動物陰莖和睪丸），如牛鞭、狗鞭、驢腎、鹿茸、蠶蛾、螞蟻、九香蟲、海馬、蛤蚧、紫河車等；礦物藥中以富含礦物元素的陽起石為代表，《中國藥典》曾記載稱其溫腎壯陽，可用于陽痿，腰膝酸軟。另外，還有何首烏、枸杞子、女貞子、生地等能調理陰陽，促進新陳代謝而增強性機能的天然藥物。這些天然藥物用于性功能障礙者往往勢單力薄，多以復方入藥。市場上可見增強性功能的中成藥或多或少含有上述藥物成分。

早期性興奮藥從天然植物中提取有效成分用于功能性勃起障礙治療的代表藥物是育亨賓（又稱萎必治，安慰樂得），是從產于西非洲一種植物的樹皮中提取的生物堿，可選擇性阻斷突觸前α2受體，使陰莖海綿體神經末梢釋放去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流，利于充血勃起。少量應用可使會陰部腫脹，刺激脊髓勃起中樞使性功能亢進，從而用于治療功能性勃起障礙。同類藥物還有酚妥拉明（瑞支亭、利其丁）、酚芐明（竹林胺）等。

性激素多為天然性激素的人工合成品及其衍生物，主要用于性腺機能不全所致的各種病癥，如性機能減退癥等。常用藥物如甲睪酮（甲基睪丸素）、丙酸睪酮（丙酸睪丸素）、十一酸睪酮（安雄）、苯丙酸諾龍、達那唑等，多為雄激素或具有雄激素作用，可調節人體性機能。同時使用后也會產生相應的不良反應，常見有水鈉潴留、痤瘡、多毛、聲音嘶啞、喉結突出，男性乳房酸痛或增大，勃起時間過長；長期使用還會引發前列腺腫大、前列腺癌及男性陽痿等嚴重后果。

新型化學藥物主要是“那非”類藥物，如西地那非、伐地那非、他達那非等，臨床用于治療勃起功能障礙。

西地那非對器質性或心因性的ED均有效，推薦劑量為每次50毫克，可根據療效及不良反應等情況調整為25毫克或100毫克。因食物可影響藥物療效，可在性活動前半小時至4小時內空腹服用，每日最多服用1次。

伐地那非比西地那非藥效強、起效快、用量少及作用持續時間長。推薦的起始劑量為10毫克，老年男性起始劑量為5毫克，最大劑量為20毫克，嚴重腎功能不全者不宜超過5毫克，每日只能使用1次。一般在性活動前25~60分鐘整片吞服，無論進食或空腹狀態下均可服用，高脂肪飲食可延緩起效時間。

他達那非在人體內的平均消除半衰期長達17.5小時，比伐地那非的作用時間還要長，藥物療效可持續到用藥后36小時，受食物影響小。推薦初始劑量為10毫克，可根據治療的實際情況增至20毫克，有肝、腎功能損害者，每次用量10毫克，每日只能用藥1次。可在性活動之前半小時至12小時內服用。

其它藥物有研究發現50%以上男性帕金森病患者服用左旋多巴后，可產生催欲作用；原用于治療哮喘的麻黃堿曾用于治療性欲減退和射精障礙癥治療等。這些藥物由于療效不確定且缺乏安全性，現臨床已不再使用。

性興奮藥不可隨意應用

每一種性功能興奮藥都有其適應癥、禁忌癥及相關使用注意事項等，所以，使用性興奮藥物必須因人、因病、因藥而異，合理選擇使用。否則，不僅達不到治療目的，反而會被藥物的毒副作用所傷。

如目前臨床上常用的“那非”類性功能興奮藥，有不同程度選擇抑制可影響陰莖勃起的5型磷酸二酯酶，因而產生的主要不良反應可見頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等，還可引起陰莖異常勃起。伐地那非引起的不良反應中頭痛、面色潮紅發生率≥10%，消化不良、惡心、眩暈、鼻炎的發生率≥1%，嗜睡、呼吸困難及陰莖異常勃起（包括勃起延長或疼痛，若得不到及時處理，陰莖組織可能受到損害，并可能導致永久性勃起功能喪失）等不良反應發生率＜1%，近年來還有報道口服高劑量伐地那非后引起癲癇發作等。

選用“那非”類性功能興奮藥注意事項

臨床研究表明，“那非”類藥物對男性勃起功能障礙有良好治療作用，1988年首次上市用于臨床的西地那非被稱為“偉哥”，隨后的藥物也有很陽光的俗稱。盡管如此，有鑒于“那非”類藥物應用同時會產生許多不良反應，不可隨意使用，ED患者在選擇應用時有許多注意事項，主要有：

1在沒有性刺激的情況下使用一般不起作用，必須要有足夠的性刺激才能達到最佳效果；

2不良反應相似，主要表現為頭痛、眩暈、視覺異常、鼻塞、鼻炎、面部潮紅、惡心、消化不良、胃或腹部疼痛、關節痛、肌肉強直、背疼、皮疹等，多數輕微和短暫，且與劑量相關；

3不宜與硝酸甘油、亞硝酸異戊酯等硝酸鹽類藥物，酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等藥物代謝酶抑制劑，抗人類免疫缺陷病毒藥茚地那韋及抗結核病藥利福平等聯用，以免血壓下降引起致命危險；

4禁用于視覺功能障礙、腦卒中、心臟病、心肌梗死、不穩定型心絞痛（包括性交過程中出現過心絞痛者）、心律失常及未得到有效控制的高血壓、低血壓等患者，存在心血管危害因素的患者使用此類藥物后進行性活動，有發生致命性心臟事件的危險；

5禁用于對此類藥物過敏者及未成年男性；

6若在用藥后出現陰莖痛性或異常勃起，以及胸痛、心絞痛、心律失常或意識喪失等情況，應立即就醫；

7據國家有關管理部門規定，這些功效專屬的性功能興奮藥僅限于二級以上醫院使用，并需有主治醫師及以上職稱的專科醫師處方后才能配藥，否則屬于違規用藥，尤其是街市上出現此類藥物，須謹防假冒偽劣。

不要迷信“春藥”

“春藥”自古有之，又稱性藥、催欲藥或媚藥，專供男性用的被稱為壯陽藥、強精藥等。從藥物功能上講是泛指能激發和增強性欲的藥物，也就是現代意義上的性功能興奮藥。

據古醫書記載，早在我國古代春秋時期人們就開始使用春藥，并對其方藥、功用及臨床應用等多方面進行實踐與觀察。如古醫書《十問》上有用雀卵、公雞睪丸等提高性交頻率，用雀卵熬麥粥治療陽痿；《養生方》收截了四個男女春藥處方，其中用干姜、肉桂、蛇床子等制成陰道栓劑，以刺激女子性欲等等。這些古代的春藥是用以提高男女性事質量，追求性的和諧、快樂與健康，并能治療各種性功能障礙的方藥，且多以藥物外治為主，通過外治直接刺激男女性器官如男性的陰莖、龜頭、尿道口，女性的外陰、陰道口等處以達到激發性器官反應的目的。可見，春藥發展的初衷應該是積極的。

縱觀春藥發展史，可謂源遠流長，有關性學專家曾考究春藥的由來，發現歷朝歷代都有花樣翻新的品種，如漢代的“慎恤膠”，魏晉的“玉石散”、“回龍湯”，唐代的“助情花”，宋、明時期的“顫聲嬌”等等，都是有見于史的春藥名稱。可是，這些春藥已經披上了媚俗腐化的外裝。于是，有關專家曾明確而尖銳地指出，春藥的這些演變是迎合統治階級腐朽生活需要而產生的，所以從有春藥開始其主導精神就已成了問題。伴隨其神效虛傳擴大及多少年來被不法之徒不斷包裝利用，從善始的春藥演變成奢靡的“淫藥”，春藥被蒙上了一層又一層神秘的面紗，讓人迷惑，誘人迷信，加之目前市場上常可見“催情”、“助欲”、“增強快感”、“延長房事時間”之類有關“性保健品”的鮮活廣告，給人許多遐想。古往今來，不知有多少人迷信、濫用“春藥”，結果滿足了肉欲，卻耗散了生命。

古人言：縱欲催人老，房勞促短命。春藥不是可隨便嚼食的口香糖，若借助春藥縱欲取樂，尤如飲鳩止渴，雪上加霜。春藥作為藥物，有其積極的一面，更有其消極有害的一面。用不對癥，用之過量，長期使用，盲目濫用，均會引發不良后果。

歸結春藥之害，對于傳統中藥，多性味燥烈，用之不當，輕則口舌生瘡、鼻子牙齦出血，重則損陰折陽，滋生百病，而過用春藥造成過度性交，則會大傷精氣，可促成虛勞早衰，直至死亡，此其一。長期或過量使用春藥，尤其是含激素的春藥，破壞人體內分泌系統，導致激素平衡失調，容易罹患瘡瘍性疾病，性欲亢奮使性器官疲勞應戰而機能衰退，嚴重者會導致性器官萎縮或永久性的性功能喪失，激素平衡失調進而會引起其它器官損害，如前列腺肥大、某些器官癌變、心臟受累等，器官的損害逐漸影響到各系統乃至全身，此其二。無知的父母若借春藥行房事后產下的后代，容易先天不足，且畸形的可能性增大，遺害下一代，此其三。上述幾點，并非囊括濫用春藥所有之害，只有正確認識和使用方可力避其害，得其所用。

有關專家認為，造成性功能障礙的因素很多，必須經過科學的診斷才能醫治，切不可私下妄加判斷，與諸多誘人的春藥“對號入座”，輕信春藥的功效宣傳，而忽視春藥的藥性峻烈與弊處。更何況目前市場上的春藥魚目混珠，非法生產或走私進口各種花俏包裝的“春藥”多成份不明、含量不確定，有大量摻入激素的，有妄加藥物引致副作用的，也有藥物成分含量極微或甚至沒有的，甚至有將致幻劑及苯丙胺、可卡因、大麻之類的違禁毒品當作“春藥”者。

對于街市或網絡上出現的××哥、××猛男、××神油、××情粉、××不倒丸、××回春丹、××壯陽丹、××催花散等之類的“春藥”，男人們要多留個心眼，切莫妄加使用，尤其是健康人，更不可盲目、無指證地濫用春藥以增情趣，以至沒病吃出病，甚至誤了卿卿性命。

在生活中創造性福

日常生活中，有許多人并沒有實質性的功能障礙，大可不必動用春藥，即便性功能障礙的人，也可以從生活中創造性福，除了保持良好的心態，調理好精神心理因素，還可從飲食調理、體育鍛煉等方面來強身健體，增進性福，增進夫妻生活的和諧與人生美滿。

俗話說：藥補不如食補。春藥藥性專烈，須嚴格控制條件使用，而人們每天都吃的食物則溫和安全得多，可以通過飲食調理來達到增強性機能的目的。

有助于增強性機能的食物有許多，如富含精氨酸的甲魚、章魚、墨魚、海參、核桃、榛子、葵花籽、核桃仁、杏仁、松子仁、花生、芝麻、大豆及豆制品等；富含維生素E的花生油、芝麻油、豆油等；鋅是男性精液中的主要組成部分之一，是男人性功能的重要營養元素，還有助于提高人的抗病能力，含鋅食物如牡蠣、海蝦、牛肉和乳制品類，以及動物的心、肝、腎等；蜂蜜能活躍性腺，每天適當服用可以改善體質；此外，韭菜、狗肉等溫熱助陽食物，海藻類的海帶、紫菜、裙帶菜，保健品中的花粉、燕窩、蜂王漿，以及巧克力、無花果、香蕉、蘋果、芡實、栗子、棗子等均有調節和增強性功能的作用。

有一個健康公式是：健康=良好心態+均衡飲食+適量運動+充足睡眠。適當的體育鍛煉不僅能增強肌肉力量和彈性，還能提高大腦神經和內分泌系統對性功能的調節水平，促進男性的睪丸分泌雄激素，作用于大腦和下丘腦，引起促性腺激素分泌，從而提高性欲、促進性沖動和增強性能力。