林浩是一個小學(xué)三年級學(xué)生,最近一段時間以來上課經(jīng)常發(fā)呆,學(xué)習(xí)成績下降,老師認(rèn)為他上課注意力不集中,思想開小差,批評幾次也效果不佳。父母也發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常發(fā)呆,有時正在吃飯也會把筷子掉了,記憶力大不如前。林浩的爸爸和我是同學(xué),一次一起聚會說起林浩的情況,我建議他帶孩子到醫(yī)院做腦電圖檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)林浩的發(fā)呆是由于癲癇作祟,是癲癇的失神發(fā)作。
在不少人的心目中,癲癇病人往往是突然發(fā)生意識喪失,全身肌肉強直收縮,眼睛睜大,眼球上翻等癥狀,繼而全身反復(fù)、連續(xù)、短促的屈曲性痙攣(抽搐),發(fā)呆與癲癇是風(fēng)馬牛不相及的事。其實,這是癲癇的大發(fā)作又稱強直-陣攣發(fā)作,這種大發(fā)作類型,已多為人熟識,且有一定的警覺性。然而,對于癲癇的失神發(fā)作則較為陌生,亦疏于防范。
在癲癇中有一種不典型的發(fā)作形式,叫癲癇的失神發(fā)作,亦稱失神小發(fā)作。其發(fā)作的特點是:突然發(fā)生短暫的意識喪失,反應(yīng)與記憶活動突然停止。發(fā)作的形式多種多樣,有的表現(xiàn)為正在進行的活動停止,手中拿著的東西突然掉下,頭低垂或傾向某一側(cè);有的表現(xiàn)為身體搖晃、前沖,推之即倒;有的時候甚至自言自語,無目的走動或轉(zhuǎn)圈子,眨眼或眼角抽動,面色蒼白,眼球上翻或斜視;有時尚可伴有吸吮口唇與微弱的吞咽動作等。
失神小發(fā)作的易患人群是4~10歲的兒童,由于患兒多在幼兒園或小學(xué)中發(fā)作,且無肌肉抽搐、跌倒,發(fā)作前又無先兆,且發(fā)作后不嗜睡,能繼續(xù)原來的活動或動作,突然發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘后又突然恢復(fù),故常不被人重視或注意。即便被老師發(fā)現(xiàn),也易被誤認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)注意力不集中,并當(dāng)作壞毛病來批評,無形之中加重了兒童的心理負(fù)擔(dān)。
更為重要的是,癲癇的失神小發(fā)作,有時每天可出現(xiàn)數(shù)次甚至數(shù)十次。這不僅會影響兒童的學(xué)習(xí)能力,還會影響其智力開發(fā),導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難,學(xué)習(xí)興趣下降,成績直線下滑,故對兒童健康危害甚大。更糟的是部分患兒進入青春期后可由失神小發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作,因而對之必須重視,及時發(fā)現(xiàn),盡早積極治療。孩子的監(jiān)護人要懂些癲癇失神發(fā)作的知識,注意觀察與分析孩子的某些細微異常表現(xiàn),如果孩子有失神發(fā)作的表現(xiàn),應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院神經(jīng)科檢查,并做腦電圖,以明確診斷。