專科醫生談耳聾

耳朵是我們享受美好生活的重要感官之一，不少專家提出“要像愛護眼睛一樣愛護我們的耳朵”，所謂愛護耳朵，就是保護聽力，防治耳聾。

耳聾及導致耳聾的原因

耳聾是各種聽力減退的總稱，聽覺系統各部位的疾病，都會導致耳聾，從表象上看耳聾都是聽力下降或喪失，但由于病變部位不同，耳聾的性質是有區別的：

發生于外耳道、中耳的傳導聲音部分的耳聾是傳導性耳聾；發生與內耳、聽神經或聽覺中樞的感音和神經部分的耳聾，是感音神經性耳聾；如兩者兼而有之，則是混合性耳聾。

外耳致聾的疾病有耵聹栓塞、異物、炎癥腫脹和發育異常等堵塞了外耳道，中耳炎、鼓膜穿孔、聽小骨破壞、咽鼓管通氣障礙是中耳致聾的原因。

導致感音神經性耳聾的病因有藥物中毒、強噪聲的突然刺激或長期刺激、高熱、抽風、遺傳因素、內耳供血障礙、病毒感染、老年退行性病變等。

感音神經性聾的危害較大，診斷往往需要進行純音或聽覺誘發電位檢查才能明確。

藥物致聾的患者占多數

目前我國的聽力語言障礙殘疾人大約有2057萬，每年還新增3萬多人，聾障人員約占全國人口的1.6％，其中藥物致聾的病人占30～40％，藥物致聾一旦發生，往往缺乏有效的治療方法，故預防就顯得非常重要。目前發現的可能致聾藥物有100多種，常見以下幾類：

氨基糖甙類抗生素 如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素等。

利尿藥 如速尿、利尿酸、丁尿氨等；

抗腫瘤藥物 順氯胺鉑、氮芥等；

解熱鎮痛藥 最常見的是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側對稱性聽力損失，多是可逆的，但也可以遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷；

鎮靜催眠類藥物 如苯巴比妥等：

另外，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等，避孕類如萘普生等也都可以致聾。

藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱、藥物劑量大小、療程長短、服藥者年齡、個體差異、易感性及遺傳等因素有關。

據有關資料統計，氨基甙類抗生素引起的耳聾，約占近年發生耳聾病人的1／3左右，這些藥物不僅全身應用有耳毒性，中耳局部使用對內耳也有毒性，對嬰幼兒尤其明顯。故為了預防耳聾的發生，一定要慎用此類藥物，必須應用時應在醫生指導下使用。

近年來突發性耳聾患者明顯增多

除了藥物性耳聾，近年來突發性耳聾患者有明顯增多的趨勢，突發性耳聾是指病因不明的情況下突然出現的耳鳴和聽力下降，一般在24小時內急劇下降，嚴重時可伴有眩暈，多單耳發病，40歲左右是高發年齡。

突發性耳聾病因不明，目前比較廣泛認同的是微循環障礙學說，這是因為供應內耳的血管較長而細，許多原因可影響該血管的供血，常見的有經常熬夜、過度勞累、情緒波動、精神壓力過重、長期抽煙、酗酒、身體感染等因素，這些因素可以造成血管暫時性痙攣而中斷供血，致使感受聲音的毛細胞變性，甚至壞死，從而引起突發性聽力下降。

該病發病急，進展快，治療效果與就診時間有重要關系，如在72小時之內到醫院接受正規治療，70～80％可以治愈，錯過治療時間，效果則大打折扣。預防突發性耳聾發生則應該規律生活，保持情緒穩定，心態平和，避免過量飲酒、抽煙、預防感冒等。

噪聲性耳聾患者呈上升趨勢

另外，近來噪聲性聾的發生率亦見上升趨勢，工作環境中如有噪聲應注意防護，日常生活中則應注意避免鞭炮、汽車、強音樂刺激(如迪廳)，還應注意不要長時間戴耳機聽MP3、收音機等。

小小測試幫您及早發現問題

聽力出現問題，有時自己不能及時發現，為了自己耳朵的健康，不妨經常做一下如下測試，看看自己的聽力是否出現問題：

接聽電話時是否聽不太清楚，經常感覺一側耳朵比另一側好一點?

當兩人或兩人以上同時說話時，你是否經常聽不清楚他們的對話內容?

有沒有人抱怨你總是把電視音量開得很大?

你是不是被別人認為“大嗓門”?

在嘈雜的背景之下，你會不會總聽不清楚別人說話?

跟別人說話時，是否經常要求他們重復說過的話?

是否會經常誤解別人的話?

是否經常聽不明白女性或孩子們聲音細、音調高的談話?

盡管上述題目不能作為診斷或治療的依據，但是如果您的回答有3個或更多，建議您找耳科醫生做一下專業的聽力測試。