肥胖娃的甜酸苦辣

父母每天都會為自己的孩子選購配制食物，準備一日三餐，希望孩子能夠健康茁壯成長。可是，有些家長并不知道什么是真正有營養的食物，甚至片面地認為越貴的食物營養價值就越高，孩子胖就是身體好；家長往往按照自己的習慣或，愛好隨心所欲地選擇食物，結果不是把孩子喂成個小胖墩就是“小瘦猴”。

現代人生活條件好了，人們越來越關心“吃”了，但是你是否發現“吃”出來的毛病卻越來越多了?

以現代的眼光反觀我們傳統的飲食習慣，再以傳統的飲食習慣反觀現代人的健康問題。現代人，包括孕婦、嬰幼兒、青少年、中年、老年各個年齡段該如何吃得營養呢?人們在“吃”這方面存在哪些問題，該怎么解決呢?

我們榮幸地請到了我國目前營養界泰斗，從事臨床營養工作近70年的著名臨床營養學家李瑞芬教授，在本刊獨家開辟“李瑞芬講壇”，介紹營養缺乏癥、營養過剩導致的“現代社會文明病”、飲食宜忌、飲食與美容、飲食與疾病、食療食補等現代營養學熱門話題。從第一期開始每月一講。 歡迎廣大讀者積極參與，我們將根據讀者的需求選出有價值的選題請李瑞芬老師詳細講解，或針對你個人的健康問題專門指導。希望通過這個欄目能給讀者的健康帶來更大的幫助。

小玲月子里就是個胖娃娃，現在十歲多了，整日躲在家里不敢出門。她怨媽媽把自己養成這個樣子，短脖子、手腳粗又笨，動一動就出虛汗。只有一米五的個子，體重卻到了75公斤小玲平時飯菜吃得多，冷飲甜食吃得多，吃得快，吃得猛，吃完也不想動。雖然吃東西的時候很滿足，但身體越來越胖，腰也沒了，像個直桶子，經常遭到同學的嘲笑，還經常生病，小小的年紀就嘗盡了人世間的甜酸苦辣。媽媽更是整天發愁，到處在找減肥的靈丹妙藥……

饑餓不是減肥的妙方

小玲的媽媽只知道孩子生病時幾天不吃飯，就會瘦一圈，過了幾天，胃口好轉，又狼吞虎咽。所以，她根據自己的“經驗”為女兒制定了簡單的食譜，餐餐不吃飽，也不給吃肉類、油脂類食品，米飯、饅頭、白水煮菜成了主食。小玲不樂意時，就給些高級點心、高級糖等零食哄哄。她的“理論根據”是：主食、零食既不油又不葷，多吃這類食物，就不會發胖。可是照著這樣的食譜吃下去，小玲整天無精打采，哭喪著臉，卻比以前更胖了。

這是為什么呢?原來主食和糖果屬于糖類，在人體消化過程中，都分解成葡萄糖而被吸收，吃得多了，剩余的葡萄糖就會轉化成脂肪儲存起來。比如，我們用幾乎不含脂肪的飼料喂養家禽和家畜，照樣會合成脂肪，證明機體會將體內的糖分，轉化為內源性脂肪，從而引起發胖。

像小玲這樣，餐餐不吃飽，保持饑餓的辦法，體重雖可顯著減輕，但體內脂肪庫難免被迅速動用，這樣會造成血脂過多，血酮過多，動脈內膜脂肪沉積等后果。所以多吃主食或饑餓療法，結果勢必事與愿違，對孩子健康不利。正確控制體重的方法

中小學生處于生長發育階段，首先要確保他們能健康地成長，盲目減肥會影響兒童的生長發育，所以我們不提倡兒童減肥，而是要合理的控制體重。

肥胖的主要原因是長期熱能攝入超標。像小玲那樣從小就吃得多，到了發育期又讓她吃高碳水化合物的饅頭、點心、糖，是進入了飲食誤區。現在要改過來，正確的控制體重方法要堅持兩條，要持之以恒地減少熱能的攝入和增加熱能的消耗。換句話說，就是要“少吃”和“多動”。

“少吃”不等于不吃，不要限制一切營養素的攝入。膳食能量來自糖類、脂肪和蛋白質三大能源，比如控制了糖類，就會限制能量供給，雖然丟的是體脂，同時也會造成機體組織蛋白的丟失，出現四肢無力，無精打采等癥狀。兒童生長發育期控制體重，必需保證膳食中有正常量的優質蛋白質和足夠的維生素和適當的礦物質。

其次，在進餐方面要注意少量多餐。餐次多不僅能減少脂肪積累，而且能更好地控制食欲，每餐要有個平衡的食譜，有干有稀，既要有蔬菜能飽暖，還要有魚禽類等動物蛋白能耐饑。加餐不要用甜食，晚飯要少吃，晚上體力活動少，多吃飯菜容易使體脂積聚，尤其是一吃就睡。

“多動”是抑制機體脂肪積聚最有效的方法。肥胖很少發生在體力勞動或經常積極鍛煉的人身上。小玲躲在家里不敢出門，一吃就睡的習慣，當然要胖了。

“多動”有兩種方式。不同性質的多動對體脂有不同的影響。一為有氧代謝的動力活動，它對降體脂的效果最明顯。像訓練的長跑運動員，由于長期動用體內各種激素和酶，使體內脂肪分解、合成減少。另一種是無氧代謝的靜力活動，雖然也增加機體的消耗，但減肥效果不如前者，例如舉重運動員。

當小玲媽媽明白以上道理后，就經常陪著小玲飯后出去散步，打羽毛球，家務事中擦地、擦桌子的事都歸她負責，走路時也養成了經常擺手的習慣。這樣，一年后再見小玲時，她不但沒有繼續發胖，而且身材也長高了，漸漸顯露出一個女孩的苗條模樣。

有利于控制體重的蔬菜及食譜

有些蔬菜能幫助消化，促進代謝，防止轉化為皮下脂肪，可以生食或與葷菜一起吃，例如：

芹菜、黃瓜——都含有丙醇二酸，能抑制食物中碳水化物在人體內轉化成脂肪。

韭菜、豆芽——有較多堅韌的粗纖維，有通便作用，能與腸道脂肪酸結合排除體外。

白蘿卜——有芥子油和淀粉酶，能促進脂肪類物質代謝加快，防止在皮下堆積。

冬瓜——有利尿、潤腸、通便作用，有利于肥胖人控制體重。

肥胖人與正常人一樣，每日也需要有個平衡食譜，應花樣多些，品種齊些，以防止饑餓。

食譜1：玉米面饅頭、拌金針菇、水煮肉片、白菜豆腐湯

食譜2：米飯、什錦砂鍋(白菜、香菇、豆腐、胡蘿卜、瘦肉片、木耳、蝦米)、涼拌芹菜

食譜3：韭菜肉餡包子、洋蔥拌木耳、西紅柿雞蛋湯

食譜4：饅頭、咖喱雞加胡蘿卜、麻醬拌菠菜、海米冬瓜湯

食譜5：蔥花卷、清蒸魚加香菇、榨菜拌豆芽、紅棗玉米面粥

食譜6：米飯、紅燜牛肉土豆、胡蘿卜、蔥花拌蘿卜絲、白菜湯

肥胖不僅是一種癥狀，也是一種疾病，如果不及時控制，會給糖尿病、動脈硬化、冠心病、痛風等的發病埋下隱患。目前，人民生活改善，飲食由過去以植物性食物為主，改為以高能量、高熱量的食物為主，在改變食物結構的過程中，要防止步人誤區。

兒童預防及控制肥胖，要將“多動少吃”的原則持之以恒地堅持下去。因為只多動少吃，才能消耗身體攝人的多余能量。不增加活動而一味控制飲食，孩子一方面要長期耐受饑餓之苦，容易增加心理負擔；另一方面短期內雖然達到了控制體重的目的，但很容易造成營養不良，進而影響生長發育，不利于身體健康。所以，兒童控制體重，必需要注意循序漸進，逐步降低，不能操之過急，更不能盲目從事。

讀者互動

江西南昌讀者：我的孩子今年已經7歲了，但是手指似乎仍存在問題：手指尖和足趾容易出現毛刺；手指指甲生長緩慢，而且硬度不夠；孩子平時喜歡摳指甲，導致指甲無法生長出指尖外。孩子平時講究衛生，沒有太多機會過多接觸外部。我和妻子指甲正常，祖母指甲也硬度不足生長緩慢。

請問李教授，孩子是不是身體缺少什么營養元素?

李教授：您的孩子手指長倒刺與他摳指甲的習慣有關，但也可能是由于營養不均衡，缺乏維生素引起皮膚干燥造成的。而指甲生長的速度與不同時期的兒童生長速度有關。如果孩子指甲外觀正常，有光澤、沒有凹凸不平，也沒有其他不適癥狀，就基本正常。當然如果出現這些方面的癥狀，應該及早到醫院就診，排除有無真菌感染、缺乏維生素、缺鈣等方面的問題。

云南大理讀者：我家女兒今年4歲，晚上睡覺時總是出虛汗，出得特別厲害，枕頭全濕了。請問李教授，這是不是孩子免疫力差造成的?怎么調節一下才好?

李教授：您女兒的癥狀實際上是盜汗，常是由于維生素D缺乏造成的。缺乏維生素D，除夜間多汗外，還伴有煩躁、睡眠不寧、易驚醒、枕禿、雞胸等癥狀。如果有上述癥狀，可在醫生的指導下適量補充維生素D及鈣劑。平時應該多帶孩子曬太陽，飲食時也應注意多食富含鈣質的食物，如牛奶、豆制品、魚、蝦皮等。