寶寶腹瀉，尋根究底

提到寶寶腹瀉很多媽媽都會有同樣的感覺，就是寶寶腹瀉持續的時間比較長，而且如果不及時采取措施，病情還很容易加重，這讓媽媽對寶寶腹瀉總是感覺心慌，該怎么辦呢?

編輯 劉雨林

治療寶寶腹瀉應先找到腹瀉的原因，對癥下藥，才可以采取有效的措施。引起寶寶腹瀉的原因很多，其中還有不為媽媽知道的原因呢!

感染性腹瀉

大多數情況下寶寶腹瀉是因為腸道感染引起的，這種感染性腹瀉是媽媽經常遇到的，在這種情況下主要是通過準確護理和喂養，以及講究衛生來調節寶寶的消化系統來預防和治療寶寶腹瀉。

病因：細菌與病毒

引起寶寶腹瀉的最常見原因是腸道內感染，病原有可能是細菌、病毒或霉菌等。還有腸道外感染，如感冒、肺炎，中耳炎等也有部分寶寶合并腹瀉，寶寶喂養和護理不當也可引起腹瀉。

對比冬季與夏季腹瀉

冬季大約在10月～1月之間是寶寶腹瀉的高峰期，相對應的夏季的高峰期在6月～9月。但這兩個高峰期的病因是有很大的區別的，秋冬季寶寶腹瀉的主因是病毒，特別是輪狀病毒(病毒性狀像車輪似的)。而夏季腹瀉的病因以細菌較多，如致病的大腸桿菌，沙門氏菌，痢疾等。病毒性腹瀉要比細菌性腹瀉輕些，病毒性腹瀉的日排便次數在3～10次之間，大便性質為水樣、蛋花樣或稀糊狀，大便不帶膿血，重的有不同程度的發熱、嘔吐和脫水等，大約持續5天～10天左右。細菌性腹瀉通常比病毒性的要重些，痢疾，沙門氏菌，及有些致病的大腸桿菌多有發熱，大便帶膿或血，有的還有里急后重，寶寶總想拉大便，但每次臉脹得通紅而只拉出一點點大便，或只有少許黏液、血便。

預防：母乳喂養

母乳含有寶寶5個月之前成長中必需的所有營養成分，寶寶對母乳超高的吸收能力能夠吸收來自母親的抗體，抵抗病毒和細菌的侵擾，并且母乳溫度適當，寶寶不會因為奶的溫度而鬧肚子。母乳還會提供腸道適當的酸堿環境，最有益于寶寶腸道內正常益菌的生長，抑制致病體的繁殖。這樣就減少了感染性腸炎的機會，同時母乳也不會有過敏或耐受性不良的問題。多重的防護作用護衛著寶寶的健康。

講究衛生

寶寶要多洗手，注意寶寶的玩具、衣物及日常用品的清潔，尤其是寶寶用的奶瓶、餐具應定時消毒。寶寶的食物要清潔衛生，懷疑變質的食物一定不能吃。不要與腹瀉的成人和孩子接觸。

非感染性腹瀉

病因：喂養不當，食物過敏等

寶寶的消化系統正在逐步發育中，現在還非常脆弱，如果不恰當地給予寶寶的大量的食物，就會超過寶寶的消化吸收能力，寶寶當然要腹瀉了，這就需要媽媽在喂食寶寶時，注意寶寶飲食的量，可以少量多次地喂食寶寶。食物過敏也是腹瀉常見的原因，特別是那些過敏體質的寶寶，常見的過敏食物有牛奶，雞蛋，海鮮等。另外，相當部分吃母乳的寶寶(尤其頭3個月)大便次數超過2次，有的一天可達6～7次，這經常是生理性的，一般他們吃的都不少，體重增長也滿意，精神好，發育正常。

預防：飲食調理

合理添加輔食，一樣一樣的加，不要一次增加多樣輔食；添加時，從少到多；合理營養，要均衡飲食，食不過量，不適合寶寶吃的不吃。母奶性腹瀉無需用藥，隨月齡增長，輔食添加，便次會減少，但要注意寶寶小屁股的護理。

準確判斷寶寶腹瀉

根據寶寶排便次數

1～3歲的寶寶正常的排便次數每天大約在1～2次之間，但是并不是固定的，還應根據平時寶寶排便的次數考量寶寶是不是腹瀉，和平時排便的次數沒有大幅度的增加一般不認為是腹瀉。如果有的寶寶平時吃的多些，相應排便的次數也會增加，但是應在3～4次之間，如果增加太多就是不正常的表現了，需要帶寶寶及時就醫治療了。觀察寶寶排便次數的同時還應該查看寶寶排便的性狀。

根據寶寶排便性狀

有腹瀉癥狀的寶寶大便一般都比較稀，含有大量的水分，有蛋花樣湯便，有黏液便，嚴重的還有膿血便，寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安、精神不佳等癥狀。

糾正媽媽的判斷誤區

只要排便次數多就是腹瀉

有的媽媽常在這種情況下急著服用止瀉藥，可這個問題并不這么簡單。因為，6個月內的寶寶在生后不久，可能經常會在喂奶后就排出黃綠色稀便。每天少則4～6次，多則達到10余次，便中還有奶塊或少許透明黏液。

這種情況多見于母乳喂養的寶寶，其實它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發育，多在添加離乳食品后會自然好轉，而并不是患了腸炎或其他疾病。只要寶寶胃口正常，精神愉快，反應良好，睡眠安穩，體重也在增長，大便化驗無異常，就用不著服用止瀉藥，以免影響正常的腸功能。

腹瀉都是由細菌引起的

有的媽媽一見寶寶腹瀉，馬上就給喂抗菌素消炎。其實，腹瀉除了細菌外，也可由病毒或霉菌引起，如寶寶是由輪狀病毒感染引起，服用抗菌素后也不會起到太大的作用，只會造成腸道菌群紊亂，導致更為嚴重的腹瀉。所以寶寶服藥后不見效果，就應及時到醫院向醫生請教。

給腹瀉的寶寶吃甜食

寶寶腹瀉時，媽媽往往在稀粥或米湯中加些糖，以為這樣既補充熱能又易消化。然而，這樣只會加重腹瀉。因為，腹瀉使腸黏膜受損，不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖，因而使水分從腸壁被動地進入腸道，致使腸腔水分增多，排便次數增加。

腹瀉寶寶的護理

及早補充身體丟失的水分

寶寶在腹瀉一開始時，多為輕度脫水。只要在醫生的指導下，完全可在家里進行治療。這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復病情很有利。那么，媽媽首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍干，尿比平時要少，顏色發黃，并且表現出煩躁、愛哭。

在最初4小時里，按寶寶的每公斤體重給予20～40毫升液體。此后，隨時口服，能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺，大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐，待10分鐘后再慢慢地喂；一旦寶寶出現眼瞼浮腫，表明補液有些過量，應暫時改喝白開水或母乳。

給腹瀉寶寶適宜的食物

傳統的腹瀉治療方法，主張讓腹瀉寶寶禁食一段時間。然而，這樣有礙于身體的營養補充。現在已經不主張要讓腹瀉的寶寶禁食了，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳喂養的寶寶繼續吃母乳，但媽媽的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重；6個月以內人工喂養的寶寶，可按平時量喝奶；6個月以上已經添加輔食的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止后2周。