專家熱線——新媽媽篇

編輯 劉雨林

指導專家 北京婦產醫院產科主任醫師 范玲

Q 什么是胎盤殘留，它會不會影響產后恢復?

產后都10天了，可還發現有惡露排出，這是什么原因?

產后10天還有惡露排出多數情況是正常的，甚至30多天還有，這是因為胎兒胎盤娩出后，子宮內壁大部分都很快修復了，但胎盤附著部位的子宮壁修復的較慢，因而持續少量出血。但也不排除有胎盤殘留的可能。

胎盤一般是在胎寶寶從產道娩出以后5—15分鐘左右，最晚不超過30分鐘娩出體外，此時如果出現胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內部的現象被稱為胎盤殘留。大部分情況，留在子宮內的是很難發現的非常細微的胎盤碎片。在出現胎盤殘留時，即使產后10天，也還會出現惡露或出血持續不止等異常癥狀。

新媽媽應先到醫院進行專業的檢查，找出病因，進行積極的治療。其實胎盤殘留是能夠預防的，預防的主要方法就是，加強孕期保健工作，做好計劃生育，避免因多次刮宮造成宮內感染；產前應檢查膀胱是否充盈，如充盈應聽從醫生的指導，把尿液清排干凈，以防因尿潴留使已剝離的胎盤滯留宮內；應盡量降低剖宮產手術可能性，減少子宮瘢痕形成；胎寶寶娩出后，不要急于揉擠子宮或牽拉臍帶或盲目應用縮宮素，以免引起子宮峽部異常收縮，出現痙攣性狹窄導致胎盤殘留。

Q 產后妊娠紋發癢，這是什么原因引起的?該怎么辦?

產后妊娠紋還在發癢并帶刺痛的感覺，是怎么回事，嚴重嗎?

產后妊娠紋發癢也是非常正常的現象，主要原因是皮內組織在孕期由于腹部膨隆而發生斷裂，導致神經敏感。長長的孕期，肚子膨隆，皮膚膠原蛋白也在逐漸流失，原來由彈性纖維組成的皮內組織發生斷裂并形成妊娠紋(其實和皮膚的鄆裂原理相同)，導致皮膚妊娠紋部組織出現干燥、發癢并帶有刺痛的現象。

新媽媽要及時給肌膚補充膠原蛋白，保證肌膚能夠在產后得到跟快的恢復，可以適當進食一些富含膠原蛋白的食品或搽上一些含有膠原蛋白的護膚油，幫助盡快緊縮肌膚；同時要注意適當得調整飲食，控制體重，不要讓腹部的脂肪繼續堆積，盡量減少妊娠紋恢復的阻力；如果在冬季能夠出去享受日光浴，也是不錯的選擇，但提醒準媽媽要做好臉部防曬哦。

Q 新媽媽產后汗多，是不是身體有潛在的病變?

在月子里總是出汗，這是怎么回事，我應該怎么辦呢?

汗多是正常現象，不用擔心。分娩以后，新媽媽會排出大量潴留在體內的水分，這些水分是由于孕期體內血容量增加造成的。已經做了新媽媽的你，新陳代謝和內分泌活動會顯著降低，體內潴留的水分必須排出體外，才能減輕體內循環系統的負擔，有利于產后康復。

新媽媽排泄水分主要有三個途徑：一是經泌尿系統從尿液中排出，二是通過呼出的氣體以水蒸氣的形式排出，三是以皮膚出汗的方式排出。所以，新媽媽在產褥早期不僅尿量增多，而且皮膚排泄功能旺盛，會排出大量汗液，使新媽媽無論在冬天還是在春秋季節都是汗涔涔的。另外，新媽媽喝紅糖水、熱湯、熱粥也是產后出汗多的原因之一。

新媽媽可以通過以下方式保養自己：首先，室內溫度不要過高，要適當開窗通風，保持室內空氣流通。第二，新媽媽穿戴要合適，不要穿戴過多，蓋的被子不要過厚，出汗多時用干軟毛巾隨時擦干身上的汗水，每天可以適當用溫水把身體擦洗一遍，會感覺舒服很多。

Q 剖宮產手術后何時恢復生理周期?剖宮產后，什么時候恢復生理周期?

剖宮產后生理周期的恢復要看新媽媽是不是哺乳喂養，如果母乳喂養的話生理周期的恢復就要晚一些時候，但有時新媽媽奶量不多，盡管是在哺乳期也有可能會來月經，根據每個新媽媽的身體狀況不同恢復的程度也有所不同。

一般產后三個月到一年左右都是正常的恢復期。但如果遇到異常出血，如剖宮產后一直惡露不斷等，就應及時到醫院進行檢查，確定病因，早做治療，以免耽誤病情。