法定疫苗的“法外”情況

許多傳染病會(huì)發(fā)生在孩子身上，接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效最經(jīng)濟(jì)的手段。在我國，已經(jīng)有相當(dāng)一部分疫苗被列入法定范圍。

疫苗的使用只有遵循特有的免疫程序，才能保證其防病效果。在孩子的預(yù)防接種本子上，我們可以看到各種法定疫苗的接種時(shí)間表。但有時(shí)，“法定”的程序，也會(huì)遭遇“法外”的情況。

能否改變接種間隔時(shí)間

美美三個(gè)月大的時(shí)候，得了肺炎，住了院，年輕的爸媽急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。出院后媽媽才想起，美美已經(jīng)錯(cuò)過了一次吃糖丸(脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗)的時(shí)間。美美的糖丸向來都是按時(shí)吃的，這次一下子隔了這么久，會(huì)不會(huì)以前吃的也沒效，要重新開始?

像這樣的情況，孩子剛好生了病，或者家長由于工作繁忙，耽誤了正常的接種時(shí)間，要怎樣彌補(bǔ)呢?

其實(shí)，多劑次疫苗(需要多次接種的疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等)，兩個(gè)劑次間隔時(shí)間就算有所延長，也不會(huì)降低免疫效果，只需補(bǔ)上這一次便可，下一次接種時(shí)間可適當(dāng)延后，無須重新開始或增加接種次數(shù)。

小欣則是另一種情況。爸媽因?yàn)楣ぷ髡{(diào)動(dòng)。需要到外地一段時(shí)間，怕到了那里接種程序麻煩，希望在短時(shí)間內(nèi)完成免疫。

一般來說，提前接種也是可以的，但要在允許的間隔時(shí)間(不同的疫苗間隔時(shí)間不同)內(nèi)進(jìn)行。當(dāng)然，這是特殊情況，不要作為常規(guī)免疫程序使用，因?yàn)槎逃谝?guī)定間隔時(shí)間接種，免疫效果還是會(huì)有所影響的。

多種疫苗能不能同時(shí)打

小敏上學(xué)前一直由鄉(xiāng)下奶奶帶，有一些疫苗沒能及時(shí)打上。回到城里后，爸爸媽媽想起這個(gè)問題很著急，想盡量在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)齊，但這么多種疫苗，應(yīng)該怎么安排呢，同時(shí)進(jìn)行，孩子受不受得了?

首先要看疫苗的類型。原則上，注射減毒活疫苗(如卡介苗和麻疹疫苗)，為減少先注射疫苗對后注射疫苗造成的干擾，兩種疫苗接種時(shí)間至少應(yīng)間隔4周。而如果接種的是兩種滅活疫苗(如流腦疫苗)，或一種減毒活疫苗加一種滅活疫苗，則可相互在任何時(shí)間進(jìn)行。

但即使是允許兩種或兩種以上疫苗同時(shí)接種，也要選擇不同的部位，嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。

像小敏這樣錯(cuò)過了一些疫苗接種的兒童，補(bǔ)種時(shí)，須按照國家補(bǔ)種免疫原則執(zhí)行。因?yàn)橛行┮呙缛绨侔灼埔呙纾^了年齡再打就沒用了。應(yīng)結(jié)合情況，咨詢疾病控制中心預(yù)防接種人員。

自費(fèi)的，法定的疫苗哪個(gè)更好?

法定疫苗都是免費(fèi)接種的，但現(xiàn)在家長帶孩子去打預(yù)防針，經(jīng)常會(huì)遇到接種人員問要自費(fèi)的還是免費(fèi)的。這是怎么回事?自費(fèi)的更好嗎?

其實(shí)，原理上，同品種的自費(fèi)疫苗跟免費(fèi)疫苗是一樣的。但有些自費(fèi)疫苗可能在制作工藝上更加精細(xì)，或者組合方式有所不同，如麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗、精制乙腦疫苗等。總的來說，這些疫苗的不良反應(yīng)可能會(huì)比傳統(tǒng)的免費(fèi)疫苗小一些。不過，就算是一般疫苗，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也很低，而如果是有過敏情況的，則可能兩者都會(huì)。因而還是看家長如何衡量。

鏈接：法定疫苗

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，疫苗分第一類疫苗和第二類疫苗。第一類疫苗即政府規(guī)定要接種的免疫規(guī)劃疫苗，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗和乙型腦炎疫苗。第二類疫苗則是自費(fèi)的可選擇性疫苗。

孩子每次接種都必須出示預(yù)防接種證，由接種工作人員填寫接種記錄并簽名蓋章。以后辦理入托、入園和入學(xué)手續(xù)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校都要查驗(yàn)預(yù)防接種證，所以家長應(yīng)妥善保管。

接種前，家長應(yīng)向接種人員提供孩子近期的健康狀況，如是否有發(fā)熱癥狀，有無感染急性傳染病，有無使用血制品(丙種球蛋白或輸血)等，切記講明過敏史。

接種后，應(yīng)讓孩子在接種場所觀察30分鐘，無不適方可離開。疫苗接種是很安全的，但個(gè)別兒童接種后，可能出現(xiàn)不同程度的接種反應(yīng)，如低熱、局部紅腫、硬結(jié)等，一般3—5天即可消失，不必?fù)?dān)心。偶發(fā)其他異常反應(yīng)者，請立即就醫(yī)，并及時(shí)報(bào)告接種醫(yī)生。