骨肉至親，母子因何難相容？

如果不是因?yàn)樵衅诔Ｒ?guī)檢查，小蔡恐怕永遠(yuǎn)都不知道自己是“熊貓血”——O型RH陰性血型的人，這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓小蔡甚至產(chǎn)生了和丈夫離婚的念頭，原因就在于這種非常稀少血型的孕婦和胎兒可能出現(xiàn)溶血，造成胎兒流產(chǎn)。

2007年5月，小蔡懷孕了，然而懷孕的快樂迅速被一次常規(guī)檢查的結(jié)果打斷，因?yàn)樵谒臋z查報(bào)告上寫著O型RH陰性血型。醫(yī)生嚴(yán)肅的神情讓小蔡有些疑惑，那時(shí)她都沒有聽說過這種血型。回家后，小蔡開始上網(wǎng)查詢什么是RH陰性血型。回憶起當(dāng)時(shí)的情景，小蔡說：“當(dāng)時(shí)覺得挺可怕的，因?yàn)檫@種血型的孕婦有可能和胎兒造成溶血，胎兒流產(chǎn)，以后醫(yī)生也不建議再要孩子。”小蔡從網(wǎng)上查詢到很多關(guān)于胎兒溶血的案例，想到自己和弦子的未來，她不寒而栗。小蔡說：“我孕前做了很多檢查，但醫(yī)院就是沒有查出我是RH陰性血型，要早知道我可能都不要孩子了。”

小蔡有一位非常疼愛自己的丈夫，因此小蔡認(rèn)為為丈夫生一個(gè)健康的孩子是她回報(bào)丈夫的一種方式。不過自從知道自己的血型后，小蔡崩潰了。她說：“丈夫是獨(dú)子，我們很艱難地才走到一起，孩子一旦沒了，我覺得對(duì)不起丈夫，對(duì)不起他們家，我想到了和丈夫離婚。”半個(gè)月的時(shí)間里，小蔡每晚都睡不著覺，體重一下子降了3公斤，身體和精神狀況讓家人非常擔(dān)心。小蔡的焦慮也影響到了她的丈夫，看著妻子緊張得不能入睡，他對(duì)小蔡說：“你可千萬別離開我，有什么事情我們一起承擔(dān)。”那段時(shí)間，小蔡的丈夫看著憔悴的妻子落下心疼的淚水。自己的體重也迅速下降。為了不讓老人擔(dān)心，目前小蔡都沒有讓遠(yuǎn)在河北的公婆知道自己的情況。

8月，小蔡在醫(yī)院做了一個(gè)非常關(guān)鍵的檢查，這就是檢查體內(nèi)的抗體情況，如果抗體數(shù)過高，則意味著和孩子產(chǎn)生溶血的可能性就大。幸運(yùn)的是，從診斷情況來看，小蔡還沒有抗體，孩子自然也就能夠繼續(xù)健康地成長(zhǎng)。這個(gè)結(jié)果讓小蔡緊張的心情稍微放松了一些，她說：“我咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生說，如果我以前沒有懷過孕、流過產(chǎn)，和胎兒溶血的概率就小很多。所以，有發(fā)生新生兒溶血可能的夫婦，第一胎尤為關(guān)鍵。”

最終，經(jīng)過一家人的精心照料和醫(yī)生的不懈努力，小蔡順利地產(chǎn)下了嬰兒。

專家指導(dǎo)

常見的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合，夫妻倆一定要在懷孕前進(jìn)行血型檢查。如果夫妻雙方血型不合，胎兒就可能從父親身上遺傳獲得母親所缺少的血型抗原，這種血型抗原的紅細(xì)胞一旦進(jìn)入母體，母體就會(huì)產(chǎn)生抗體，而這種抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞被破壞而溶血，表現(xiàn)為黃疸、貧血等，癥狀嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腦癱，如果在宮內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血癥，還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。

常見的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果丈夫是A型、B型或AB型血，而妻子是O型血，懷孕時(shí)就可能導(dǎo)致母嬰ABO血型不合：如果丈夫是RH陽性，而妻子是RH陰性，就有可能出現(xiàn)母嬰RH血型不合的情況。

雖然不是所有血型不合的夫妻都會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血癥，但為了盡量避免，夫妻倆一定要在懷孕前進(jìn)行血型檢查。尤其是曾經(jīng)反復(fù)流產(chǎn)的人，更要排除血型不合這個(gè)原因。

懷孕三個(gè)月做抗體效價(jià)檢查

一旦夫妻雙方在懷孕前發(fā)現(xiàn)有血型不合的情況，在懷孕期間就要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)了。懷孕3個(gè)月后，可以做一次血清抗體的效價(jià)檢查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕婦，母嬰可能發(fā)生ABO血型不合的情況；妻子是RH陰性、丈夫是RH陽性的孕婦，則有母嬰發(fā)生RH血型不合的可能。這時(shí)，這兩類孕婦就需要服藥，預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。一般采用中藥治療，最常見的就是茵陳大棗湯(注：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用)。

大多患者服用中藥后，抗體效價(jià)會(huì)慢慢恢復(fù)到正常值，如果孕婦沒有好轉(zhuǎn)，還要輔助靜脈點(diǎn)滴注射葡萄糖、維生素C等。

一旦開始中藥治療，就要貫穿整個(gè)孕期，否則，抗體效價(jià)還可能超標(biāo)；同時(shí)，要每個(gè)月定期檢測(cè)抗體效價(jià)，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血可能。

血型不合夫婦保證第一胎生育

即使寶寶出生后出現(xiàn)溶血癥，父母也不必太擔(dān)心。如果溶血癥狀較輕，孩子出生后要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射，或使用促進(jìn)肝臟功能或抑制母親血型抗體的藥物，以緩解孩子的病情。

當(dāng)然，避免新生兒溶血癥最好的辦法是預(yù)防。相對(duì)而言，第一胎發(fā)生血型不合的概率較低，所以，ABO型或RH血型不合的夫婦，如果沒有生育愿望，要做好避孕措施。一旦懷孕，不要輕易流產(chǎn)。否則，這類女性流產(chǎn)次數(shù)越多。母嬰血型不合的概率就會(huì)越大；尤其自己是RH陰性、丈夫是RH陽性的女性，更要保證第一胎的生育，否則很可能發(fā)生再次流產(chǎn)。

鏈接：血型為什么不相“容”

新生兒溶血癥是指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的貧血。

在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病，其中母兒血型不合引起的溶血病較常見，特別是以ABO系統(tǒng)血型不合最常見。

ABO血型不合溶血病是怎么回事?

OABO血型的分類

ABO血型的分類主要是按照紅細(xì)胞上有無A、B血型抗原來分的，即紅細(xì)胞上只有A抗原的稱為A型，紅細(xì)胞上只有B抗原的稱為B型，紅細(xì)胞上無A、B抗原的稱為O型，紅細(xì)胞上有A和B抗原的稱為AB型。

ABO血型不合溶血病的發(fā)病原因

ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB的家庭中。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。如。型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原，當(dāng)A型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí)，媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A抗體，抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。

與溶血病相關(guān)的因素

但并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會(huì)發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少、抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度、A(B)抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

自然界引起的溶血

ABO溶血病常可發(fā)生在第一胎，由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質(zhì)，O型血母親在孕前常已接觸到，隨后這些類似血型抗原物質(zhì)可刺激O型血母親產(chǎn)生A(B)抗體，當(dāng)母親懷孕后此抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。