母親節的刺痛

據統計，在所有不孕夫婦中，由女方因素引起者占45%，男方因素引起者占25%，男女雙方因素引起者占22%，原因不明的占2%。由此可見，不孕不一定是女性的原因，但是女方因素導致的不孕在不孕癥中所占比例很大。因此，凡是不孕的夫婦，最好的方法是雙方同時去醫院進行檢查，查出原因，對癥治療。

正常生育要具備的條件

受孕是一個復雜的生理過程，必須具備以下幾個基本條件:

1 女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;

2 男方在同房時能射精，精液中含有正常數量、形態和活力的精子;

3 女方的輸卵管通暢無阻，使精子和卵子能在管內相遇受精;

4 受精卵必須能通過輸卵管進入子宮腔，并能在子宮內膜里種植下來。

以上任何一個環節有障礙，均可發生不孕不育。

4類女性不孕的主要原因

1 排卵功能障礙，表現為月經周期中無排卵，或雖然有排卵，但排卵后黃體功能不健全。

2 生殖器官先天性發育異常或后天性生殖器官病變，阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導致不孕。

3 免疫學因素，系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，引起精子互相凝集，喪失活力或死亡，導致不孕或不育。此外，部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質，可阻礙精子穿透卵子授精，亦可引起不孕。

4 性生活失調、性知識缺乏、全身系統性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。

女性不孕會出現的癥狀

1 月經紊亂:

1)月經周期改變:月經提早或延遲;

2)經量改變:經量過多、過少;

3)經期延長:常見于黃體功能不全及子宮內膜炎癥。

2 閉經:年齡超過18歲尚無月經來潮;月經來潮后又連續停經超過6個月。閉經引起的不孕為數不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

3 痛經:子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發育不良、子宮位置異常等疾病存在時可出現行經腹痛。

4 月經前后諸癥:少數婦女月經前后周期性出現“經前乳脹”、“經行頭痛”、“經行泄瀉”、“經行浮腫”、“經行發熱”、“經行口糜”、“經前面部痤瘡”、“經行風疹塊”、“經行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內分泌失調而黃體功能不健引起，常可導致不孕。

5 白帶異常:有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰瘁、病等癥狀，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

6 腹痛:慢性下腹、兩側腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炙、子宮內膜異位癥以及子宮、卵巢發生腫瘤時出現。

7 溢乳:非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤、泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經導致不孕。

怎樣預防不孕不育癥

1 普及科學衛生知識，掌握受孕道理

隨著醫學的進步，性已不再是神秘羞恥之事，應向人們作廣泛宣傳，使之了解性知識，減少疾病的發生，尤其是減少性器官方面疾病的發生，為妊娠創造有利條件。

據專家研究，人類卵子在排卵后最多只有12-24小時的壽命。精子的活力持續時間在較大程度上受女性生殖道內環境的影響，射精后如精子留在陰道里8小時就會死亡;如果精子進入宮頸內，而宮頸管內黏液性狀、酸堿度比較適宜的話，精子則可存活3天(也可能為5天)。故其最大受孕時限為4天。因此，一般多主張讓精子提前幾天進入女性生殖道去等候卵子，與卵子相會，這樣，受精的機會就較大。

2 有病早治，預防在先

前面已介紹了很多疾病可以引起不孕，如果這些疾病能早期發現，早期得到徹底治療，就不會發展成不孕癥。如盆腔炎，在急性期如能得到徹底的治療就不會變成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及時認真徹底治療，不一定會造成輸卵管不通，也不會因此而不孕，再如男性患腮腺爽往往會引起睪丸炎，如能及早治療，注意休息，可避免睪丸炎的發生，就不會影響精子的生成而有利于受孕。

3 減少手術，重視第一胎孕育

有些因手術不潔，或術后調理不慎引起感染，導致輸卵管炎、子宮內膜炎，或形成附件炎性包塊，而致不孕。

有些不孕患者曾因診刮、人流或子宮頸息肉摘除等手術，而引起月經不調或宮腔粘連等，這些疾病均會影響生育。減少手術。重視第一次的人流，對預防不孕具有積極意義。

4 心情開朗。減少精神緊張

婚后生兒育女是人生的大事，但盼子心太切，往往反而不會懷孕。特別是高齡者或結婚數年未孕者心情會更加緊張，精神情緒的變化可影響受孕，反過來不孕癥也可導致精神情緒變化。如不孕夫婦得不到心理治療和不能控制自身感覺和情緒，就會干擾神經內分泌功能，導致不孕。

5 注意自我保護，減少不孕的發生

某些人從事一些特殊工作，如接觸放射線、某些有毒物質，從事高溫工作等，應按照勞動保護條例的規定，認真采取措施，自我保護，使不孕的因素降低到最低限度。

6 孕育種子，應知曉聚精之道

節制性生活有利于種子，對預防不孕是極為重要的。

女性不孕特殊檢查

女性不孕檢查除了解病史、全身體格檢查和婦科檢查外，還有一些特殊檢查

(1)3種檢查測排卵

【基礎體溫測定】從月經第一天開始，每天早晨起床活動前將體溫表放在腋下5分鐘并記錄下來，一直到下次月經來潮。

●提示:在家測基礎體溫時，要求在睡眠不少于4小時后進行，并要持續3個月，保存記錄，以供醫生參考。

【子宮內膜活檢】在月經前或月經來潮12小時之內做一個小手術，取一些子宮內膜進行檢查。

●提示:選擇檢查子宮內膜的時間很重要，最好選擇在月經前2-3日。

【內分泌檢查】在排卵后也就是在月經來潮前一周左右檢測“孕酮”。

●提示:一般在排卵和排卵前期空腹驗血測定。

(2)兩種方法查輸卵管

【子宮輸卵管碘油造影】向子宮腔內注入20毫升左右的“造影劑”，同時拍攝x光片，可以看到顯影的子宮腔及輸卵管腔，從而了解輸卵管是否通暢以及具體的阻塞部位。

●提示:檢查時間一般也安排在月經后的3-8天內。

【官腔鏡和腹腔鏡檢查】如果把子宮比作一間“房”的話，那么宮腔鏡就好比在屋內檢查衛生，而腹腔鏡是用來檢查屋外的衛生狀況。將內窺鏡放入腹腔和宮腔內。通過連接的屏幕觀察子宮腔、輸卵管、子宮頸管的情況。其輔助器械對輸卵管阻塞還有一定的治療作用，

●提示:在做腹腔鏡和宮腔鏡檢查中，為了確診，醫生可能會從盆腔中取得某個活體組織進行檢查。

(3)B超檢測子宮情況

B超對子宮和附件發育情況及形態位置、有無子宮內膜異位、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等病變的診斷，有重要的價值。

●提示:做B超檢查前，應飲用適量的水使膀胱充盈。如果上述檢查都沒有發現問題，可通過做免疫試驗，通過驗血發現是否存在抗精子抗體或子宮頸黏液抗精子抗體。

(4)性交后試驗

性交后試驗可以檢查宮頸黏液功能，精子成活率和穿透力。

●提示:性交后試驗是在排卵期進行，試驗前兩天避免性生活。試驗最好在性交后6～10小時進行試驗，也可延遲到性交后18-24小時。