口服避孕藥影響受孕率?

盡管口服避孕藥是目前堪稱最佳的避孕方法之一，但因對其副作用仍有許多疑慮，尤其是擔心長期服用會降低生育力，甚至造成不孕，所以很多女性不敢吃。真的有那么嚴重嗎?

從避孕藥的成分來分析，雌激素能抑制腦下垂體釋出促卵泡生長激素(FSH)與促黃體生成激素(LH)而阻止排卵，且可維持子宮內膜的穩定性，避免不規則的脫落造成出血:孕激素則可使子宮頸黏液的濃度增加，使精子不易穿透;改變子宮與輸卵管的活動力，阻撓受精卵的遷徙，并使子宮腺體減少糖原制造，如此囊胚則不易存活。

避孕藥種類及服用方法

市售避孕藥雖琳瑯滿目，但成分大致相似，依產品包裝及每月服藥粒數可分兩種:

1 21粒裝:每天服用1粒，連續服用21天后停藥7天。不論下一個周期月經是否停止，第8天開始使用新的一盒。

2 28粒裝:每日服1粒，連續服用28天。使用此類制品的好處在于無需停藥，服用完后即可開始使用新的一盒，對于工作繁忙的女性較不容易造成遺漏。

口服避孕藥必須記得每天服用，如未曾忘記，避孕效果幾乎可達百分之百;若有間斷，可能會引起子宮異常出血，且必須并行其他避孕方法，才可確保避孕。停藥后，若無其他避孕措施，則有立即懷孕的可能。一般認為并不會因為曾服用避孕藥而增加流產或致畸胎的風險。

避孕藥的優點與缺點

優點

毋庸置疑，避孕藥在正確的使用下才會有良好的避孕效果。而在臨床上，用它來治療其他婦產科疾病也有相當的療效。

據統計，服藥女性比不服藥者卵巢癌的發生率顯著減少，此外，由雌激素、孕激素構成的避孕藥，對子宮內膜有保護作用，可減少子宮內膜癌的發生。長期服藥后停藥，對于卵巢癌的保護作用可長達10至15年不等。

對于高雄性素血癥女性，可以改善其青春痘與多毛癥的狀況;對于因低雌激素而造成無月經者，可改善其癥狀:對月經失調者，可使月經規律。目前它也多運用于不孕癥的治療中，而對于因為子宮內膜異位癥所引發的疼痛，長期使用避孕藥可以降低疼痛的發生。甚至有些證據顯示，避孕藥可以促使卵巢內異癥包塊縮小。

此外，口服避孕藥對于月經周期不規律的女性，有調經之效;對月經前腹痛、煩躁等經前癥候群的癥狀改善也有幫助;對經血過多或不正常子宮出血的患者可減少失血量。

(二)缺點

在使用避孕藥的初期可能會出現陰道點狀出血，然而使用一段時間后就可正常，另外，部分人可能會出現嘔吐、惡心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體液滯留、緊張、沮喪等情形。對人群的調查統計顯示，初期使用時，膽結石的發生率會提高(使用2年內)，但并非口服避孕藥會造成結石，而是會加速或促進膽囊結石的病程，若服用4年后，發病風險會降至正常范圍。

約有5%的口服避孕藥使用者會出現高血壓，這可能與特異體質反應有關，故對于有高血壓病史者并不建議使用。

有人認為服用超過1年以上，會使“子宮頸細胞變性”及“子宮頸原位癌”的發生率上升，其實不然，子宮頸癌的發生與“第一次性行為年齡”、“性伴侶人數”及“人類乳突狀病毒感染”有密切的關聯。美國疾病控制和防范中心(CDC)的研究也顯示，口服避孕藥并不會增加子宮頸癌的罹患率。

此外。高劑量的孕激素易造成心血管疾病，新一代的避孕藥都已降低孕激素的含量，相對也較安全。

如何增加受孕機會

若夫婦雙方有一年以上的正常性生活沒有避孕卻無法順利受孕的話，就需要到醫院就診了。

在門診中，必須先找出是否有先天性的異?；蚴巧诚到y的病變。若能排除這些，則可遵照醫囑再試行自然懷孕，若無法自然懷孕，可以用促排卵藥來增加排卵數，以提高其受孕可能。

如果還是無法達成目的，則需求助于人工輔助生殖技術(ART)。

總結

過去，不少人擔心在年輕時開始使用避孕藥，日后會難以懷孕，答案是“不會”。有些人停用口服避孕藥后，排卵很快即可恢復正常。停藥后有70%以上的女性會在第一個月恢復排卵，而在停藥一年后，不論是曾懷孕或未懷過孕的女性，7.5%～9%的使用者會成功懷孕，受孕率和其他避孕法相比并無差別。