Ｑ＆Ａ寶寶問答

嬰兒臀紋不對稱是為何

Q：一次偶然中，我發現4個月的貝貝臀部皮紋有些不對稱，趕緊帶她上醫院。拍片的結果是，雙側先天性髖關節脫位，要馬上綁吊帶治療。我不放心，又咨詢了其他醫生，有的認為是髖關節半脫位，有的判斷為完全正常，有的則說是一側脫位一側正常。我該聽取誰的意見?

上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒骨科 趙黎：髖脫位，就是本來應該呆在髖臼里的股骨頭脫出到了外面，如果不及時治療，可影響孩子髖關節發育，出現跛行，晚期會有局部疼痛，50％以上至成年較早發生髖關節退行性改變甚至需進行髖關節置換。

以前對這個病比較陌生，現在很多人都知道要觀察嬰兒的臀部皮紋。這又帶來新問題，家長們的警惕性太高，神經過分緊張，一看到小孩有臀部皮紋不對稱，馬上就懷疑“髖脫位”；一些醫生也不敢怠慢，立即安排拍片。其實，嬰兒的下肢脂肪分布不勻稱也可導致皮紋不對稱，不一定代表髖關節脫位。

在難以確診的情況下，有些家長害怕錯過治療時機，先讓孩子接受治療，實不可取。正確的做法是：沒有確鑿的證據支持髖關節脫位的診斷時，不能急于治療。如果強行對孩子可疑的髖脫位進行矯正，一旦石膏或支具的角度過大，可能發生股骨頭缺血性壞死，造成終身殘疾。

此時，家長應帶孩子多檢查幾次，多收集證據，并提倡給孩子用尿不濕，抱孩子的時候多用騎跨式、多用背兜背孩子。這樣一來，讓孩子的雙腿自然地柔和地外展，并保持活動狀態，股骨頭和關節囊得到自然的“治療”，即使孩子本來有發病基礎，也有望緩解。

嬰兒撫觸好處多多

Q：聽說撫觸寶寶，對他們的成長很有好處，但具體不知道應該怎做?要注意些什么?

南京軍區南京總醫院婦產科副主任護師 陳宇：父母對寶寶的撫觸，可以通過對寶寶皮膚溫和的刺激，把愛意傳遞給寶寶，使寶寶感到無比的幸福和安全，有助于穩定寶寶的情緒，增強寶寶的自信感，還能促進血液循環，提高免疫力和應激能力，使寶寶少生病。

撫觸有很多方法，并沒有特定的形式限制，父母可以把撫觸和其他形式的護理結合起來。

浴后撫觸。父母可以在寶寶浴后為他做撫觸，因為此時寶寶已經是赤身裸體了。若你的寶寶皮膚干燥，這正是為他涂抹潤膚油的最佳時機。時間充裕的話，給寶寶擦干凈身體后，最好做一套完整的全身撫觸；若時間不夠，你只需要在給寶寶擦身或穿衣時，順手做幾個寶寶喜歡的撫觸動作就可以了。

更換尿布。父母在每次為寶寶洗凈小屁股后，更換尿布前，順便按摩一下寶寶的腹部、腿部和腳部。注意室內的溫度要適宜，時間不可過長，最好發出一些有趣的聲音來吸引寶寶的注意力。稍大一點的寶寶若是不樂意的話，應該停止撫觸，改用其他方法與寶寶交流，只要滿足寶寶的需求即可。

睡前撫觸。父母可將撫觸寶寶頭面部、背部作為中午和晚上寶寶入睡前的輔助動作。在撫觸的同時，為寶寶哼歌、輕聲說話，都可以使寶寶獲得一種睡眠的暗示，并感受到父母對他的關愛。當寶寶入睡后，撫觸就可以慢慢停止。

寶寶好頭形 睡覺睡出來

Q：寶寶馬上就要出生了，我想知道怎樣能幫助寶寶睡出個漂亮、對稱的頭形?石家莊市第四醫院新生兒科主任醫師 郭秀霞：讓寶寶擁有一個漂亮對稱的頭形除開一小部分遺傳因素，睡覺的體位是否合理與枕頭的選擇，都對頭形起著至關重要的作用。

合理科學的睡姿。最好的方式是側臥。側臥不會造成顱骨扁平，不會使前額與枕骨(后腦勺)受到擠壓：同時還可限制下頜骨過度發育，防止兩腮過大而形成大腮幫子臉。但要注意兩側應適時交替，并注意不要將耳輪壓變形。

正確選擇和使用枕頭。正確的枕頭不僅可以幫助寶寶睡出一個好頭形，更有利于寶寶頭部的血液循環，協助調節神經、體液的代謝活動。剛出生的寶寶平躺時背和后腦勺在同一平面，嬰兒頭大，幾乎與肩同寬，側臥時頭和身體也在同一平面，因此，這個時候沒有必要使用枕頭。寶寶長到3個月后隨著生長發育的需要，才應該開始使用枕頭。市場上出售的中間凹的嬰兒枕對寶寶的頭形形成有一些作用。小枕頭的高度只需在3～4厘米就可以了。枕頭不要太軟，要吸汗、透氣的。寶寶的枕頭，外面應該是純棉軟布的，里面可以填充蕎麥皮、茶葉，菊花、蘆花、木棉等。

頭形好看固然重要，但是寶寶的優質睡眠更值得關注。爸媽一定要在寶寶可以舒適安穩睡覺的大前提下，進行頭形的調整，可不要因小失大呀。