治哮喘，一靜不如一動

哮喘，是臨床上很常見、多發的呼吸道疾病，它影響患者的身心健康和日常生活，甚至使之變得孤僻、內向，產生壓抑或恐懼。那么，除了藥物控制以外，還有其他的康復手段幫助哮喘患者提高生活質量，像正常人一樣生活嗎?

有些患者因為運動會誘發哮喘，所以平時能不動就不動。其實，長期靜止對導致呼吸肌和全身各部位的肌肉的痿縮及功能減退，因此，適當的體育鍛煉對哮喘患者的康復極為重要。因為哮喘是一種慢性反復發作性疾病，除了在疾病發作期采用藥物控制以外，還需要在緩解期采取相應的手段預防復發。這就是在用藥物治療的同時，配合運動鍛煉呼吸功能，增強體質，提供機體免疫力和長久的御病能力，雙管齊下，使患者能和正常人能一樣生活、工作和學習。

打好基礎

哮喘患者因為自身疾病的問題，在剛開始進行體育運動的時候，往往力不從心，因此，需要循序漸進。首要一點，就是要在開始進入康復治療前進行呼吸肌功能鍛煉，以增強呼吸肌的耐力和強度，改善呼吸功能。下面介紹幾種訓練的方法：

放松法：患者坐于桌前，桌上置疊好的棉被，兩臂放在棉被下以固定肩部，并放松肩部肌群，頭靠于被上，放松頸肌。或自由站立、兩手互握置于身后并稍向下拉，以固定肩部，身體稍前傾，以放松腹肌。

縮嘴呼氣法：經鼻腔吸氣日2次，每次20～30分鐘為宜。

腹式呼吸法：患者取仰臥位，雙手置于上腹部(臍上方)。吸氣時腹部緩緩隆起，雙手加壓作對抗練習，呼氣時腹部下陷，兩手隨之下沉，在呼氣末，稍用力加壓，以增加腹內壓，使橫膈進一步抬高，如此反復練習，可增加膈肌活動。建議每日2次，每次20～30分鐘為宜。

為避免因呼吸過頻而出現頭昏、頭眩、胸悶等不適。每次練習不宜過多，即練習3～4次，休息片刻再練，逐步做到習慣于在活動中進行腹式呼吸。

呼吸功能訓練特別適用于長久缺乏運動的哮喘患者的初期訓練，或哮喘患者開始正常運動前的準備活動。

選擇方式

當哮喘患者的呼吸功能得到一定恢復時，在病情穩定時情況下(緩解期)，可以選擇適當的運動方式。游泳，就是非常適合哮喘患者的一種運動。游泳時所處的環境比較濕潤，有助于改善呼吸，而且運動時呼吸規律、運動節奏適中，身體處于臥位狀態，受到壓力比較小，另外運動中不會接觸灰塵，可避免抗原刺激。這些因素對哮喘患者來說，都是非常有益的。

此外，哮喘患者也可以選擇太極拳、體操、羽毛球、散步、騎自行車、慢跑等運動。

注意事項

為了保證哮喘患者體育鍛煉能順利進行，收到預期的效果，應注意以下幾個方面：

運動前的準備

選擇在溫暖、濕潤、空氣質量好的環境下鍛煉，應避免寒冷而干燥的地方。冬天如果要在戶外活動，可用口罩遮蓋鼻口部，而且最好在早上9～10點、下午3～6點進行。為保險起見，運動前15分鐘可預先吸入小劑量子喘藥，以舒張支氣管，從而確保運動時氣道暢通無阻。運動前做10～15分鐘的熱身運動，如步行和伸展運動。

隨身攜帶噴霧型平喘藥。是哮喘患者應隨時牢記的事情，運動時也不例外。

避免爭強好勝，不要勉強去做一些自己不能勝任的運動。

體育鍛煉必須循序漸進，長期堅持，使之成為生活中的常規。運動過程中要量力而行，運動5～10分鐘就休息一會兒，練練停停。切忌活動量過大，否則易使心肺負荷過大導致心率過快和肺過度通氣，容易誘發哮喘或加重缺氧。

哮喘患者的體育鍛煉主要在緩解期每日堅持進行，咳嗽或哮喘急性發作期不宜運動。

需要強調的是，哮喘的治療是一個艱巨和長期的過程，不能“三天打魚，兩天曬網”。只有經過醫生和患者共同的努力，才可能實現哮喘的最佳控制。

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第三軍醫大學西南醫院康復科，是全軍唯一的創傷康復治療中心、重慶市工傷康復定點醫療機構、西南地區唯一的康復醫學博士授權學科，主要開展的康復治療項目有：四肢骨關節損傷，周圍神經損傷，腦中風及顱腦損傷，脊髓損傷后截癱、四肢癱，以及疼痛治療，燒傷后瘢痕治療等。專家：吳宗耀教授、劉宏亮主任等。專科門診：周一至周日。預約咨詢電話：023～68765361

編輯 石 穎