使用清開靈，注意防過敏

中藥注射劑也會(huì)導(dǎo)致過敏?在很多人的印象中，只有像青霉素這樣的西藥才會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)一正是因?yàn)榇嬖谶@樣的麻痹思想，才導(dǎo)致“魚腥草注射液奪命事件”的發(fā)生(編者注：2006年，魚腥草注射液在短短4個(gè)月中造成4名患者因過敏死亡)。除魚腥草注射液之外，清開靈注射液也是基層醫(yī)院使用較多的中藥注射液，它的過敏問題同樣值得醫(yī)生和患者的重視。

筆者曾接觸過6例清開靈過敏患者，均有明顯的上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、全身酸痛等。他們都是在應(yīng)用清開靈注射液靜滴5～10分鐘后，開始出現(xiàn)過敏反應(yīng)。其主要癥狀為寒顫、呼吸急促、精神緊張、周身皮膚潮紅、大片風(fēng)團(tuán)樣皮疹，2例還出現(xiàn)喉頭水腫、眼瞼水腫等癥狀。

所幸?guī)孜贿^敏患者的癥狀都被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。停用清開靈后，緊急給予吸氧，肌注非那根注射液、地塞米松等治療，癥狀迅速得到改善，2天后病情全部緩解。

不過，對(duì)清開靈這類中藥注射劑存在過敏并不是普遍現(xiàn)象，患者也沒有必要“因噎廢食”，將其完全舍棄不用，只要做好以下一些預(yù)防措施，應(yīng)該可以避免其導(dǎo)致過敏。

(1)用藥前，患者應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生說明藥物過敏史，讓醫(yī)生做到心中有數(shù)。

(2)靜脈滴注時(shí)要采用現(xiàn)配現(xiàn)用的方法，清開靈注射液稀釋后，必須在4小時(shí)內(nèi)使用，且輸液速度不宜過快，兒童以20～40滴／分鐘為宜，成年人以40～60滴／分鐘為宜。

(3)盡量減少與其他藥物的配伍應(yīng)用，尤其不應(yīng)與青霉素混合使用，配藥注射器也不應(yīng)混用。

(4)首次用藥，應(yīng)密切注意有無反常表現(xiàn)，尤其在用藥的30分鐘內(nèi)，一旦出現(xiàn)皮疹、瘙癢、顏面充血，特別是心悸、胸悶、呼吸困難、咳嗽等應(yīng)立即停藥，接受脫敏治療。

編輯 張 宇