前列腺炎治療無效怎么辦等

董協良 主任醫師、教授，著名性醫學專家。現任陜西協同生殖研究所所長、協同醫院院長，中國性學會性醫學專業委員會副主任，中華中醫藥西北男性學學會主任委員，中國性學會理事，全國政協委員，全國政協科教文衛體委員會委員，第八屆陜西省政協委員，國務院發展研究中心調研員等。

在生殖性學方面取得了20項國家、省、市級科技成果，發表論文226篇，著有《生殖醫學臨床研究》、《生殖性醫學臨床研究進展》（上下卷），數部教材和科普圖書。

擅長診治：男女性功能障礙、不孕不育、前列腺疾病、非淋、習慣性流產。

門診時間：周一、三、五、六全天

前列腺炎治療無效怎么辦

安陽張先生：我一個月前檢查前列腺液，結果：卵磷脂++，白細胞+++ ，醫生說是前列腺炎，給我開了半個月的藥，但是沒有什么效果。請問，我患的是細菌性前列腺炎還是無菌性前列腺炎？嚴重嗎，能不能治好？

性博士：前列腺炎既有細菌性、無菌性之分，也有急性、慢性之別。前列腺炎涂片白細胞的多少“C”或者說“加號”的多少，并不能完全評價嚴重程度，臨床表現至關重要。細菌培養結果方能鑒別毒素對前列腺影響程度。有一半以上的前列腺炎患者臨床癥狀十分明顯，但化驗完全正常；而另一部分人則化驗異常，臨床癥狀幾乎無或輕微。所以，評價前列腺炎要以癥狀、體征和臨床檢查相結合判定。前列腺炎的治療目前尚無特效的方藥和方法問世。

前列腺炎的治療應以消除臨床癥狀、減輕患者痛苦為突破口。比如消除尿路刺激癥狀，如尿急、尿頻、尿不盡、尿分叉、尿無力，排后余瀝不盡，應以清熱解毒、利濕化濁為治則，藥用蓋列治、前列尿路清為首選，用哈樂或可多華選擇性地阻斷腎上腺受體，松馳前列腺平滑肌，改善前列腺炎性充血引起的排尿異常，往往能達預期效果；如果以少腹部、腹股溝恥骨上區、睪丸、會陰和腰骶部疼痛為著，則以活血化淤、軟堅散聚、疏通經洛為治則，選用溫腎通關丸、強力化淤丸、痛淤消栓或吲哚鎂栓治療，臨床效果肯定。

不潔性生活后感覺有異樣怎么辦

寧波王先生：前段時間我有過不潔性行為，第三天感到尿頻，偶爾感覺想小便，但又尿不出來。小腹發脹，尿道口有時微痛，有時有分泌物。最近經常感覺口干。坐久了感覺小腿肌肉疼痛無力，有時腰酸。請問這是得了什么病嗎？應該怎么治療？

性博士：你應及時到正規醫院進行檢查。不潔性活動后出現不適，應取尿道前列腺液涂片染色，以排除淋球菌感染，治療必須建立在明確病因后，絕不可隨意購藥服用，以免掩蓋病情，造成治療不規范而引發尿道、前列腺炎或尿道膀胱三角區炎。如果在具有上述癥狀基礎上伴有腰膝酸軟、怔忡健忘、失眠、多夢、遺精滑泄，則宜滋補腎陰，藥用精力沛。此類患者由于病史長，治療效果不佳，多有焦慮和抑郁癥表現，可加服曲唑酮。實際上，不論哪種證型，往往夾雜幾種癥候存在，應辨證與辨病相結合，直至治愈。

腰困，體乏，性欲低下是怎么了

銀川吳先生：我31歲，以前性生活很好，性欲也很強。但是現在，快半年對性生活沒有興趣。老是覺得很困、很累，每天下班，就懶洋洋的想躺在沙發上看電視。曾經腰困、疼過，后來吃中藥改善了。早上有晨勃，有時候也會勃起，但已經沒有以前硬、粗、長了，心理很有壓力，覺得很難受，好像不是正常男人了，自信心受到打擊。我也不知道怎么了，我還沒要小孩呢。幫幫我！

性博士：你的問題屬于性功能減退。出現這種情況，大多因工作壓力和情志不暢引發，或夫妻因小事摩擦，性吸引力下降。可以做陰莖海綿體試驗和陰莖血流圖測定，更重要的是要行性激素水平測定，判定屬于功能性還是器質性的性功能減退。當然，不論屬于那一種，可以先把消除心理壓力，調整情緒作為第一步，建立自信，正確對待所發生的問題。妻子多給一些安慰，少一些指責，丈夫不要一味自責，這是性功能障礙治療的重要因素。

性生活沒興趣，即稱為性欲障礙，陰莖長期不勃起，會形成不充血而逐漸萎縮，建議行上述檢查，可服用蓋雄丸、安特爾、施爾樂以調節性欲，抑郁嚴重者可服用氟西汀、寧心解郁湯。如果確定為靜脈漏性ED，則可行背神經靜脈和角靜脈結扎術。如果判定為動脈供血不足，則可采取益氣活血法改善陰莖動脈血供，藥用精力沛膠囊、昔多芬，聯合應用，堅持2～3個月。一句話，性欲障礙和功能障礙需綜合分析，綜合治療。

解脲支原體陽性該怎么辦

韶關周女士：我今年體檢被查出解脲支原體陽性，現在已經治療5個月，期間復查2次都是陽性，于是換到婦幼保健院檢查，醫生說這種病治不好，就象乙肝一樣。我害怕得不行。我還沒有生過小孩， 平時沒有任何癥狀，月經每月都很準時。我該怎么辦呀?

性博士：解脲支原體是導致泌尿生殖系統感染的一種微生物，大小介于細菌與病毒之間，無細胞壁。解脲支原體久病不愈的話，易使子宮頸、子宮內膜、輸卵管受損引發梗阻，或引起宮外孕、早產、死胎，顯然對生育有很大的影響。近二十年來此病有上升趨勢，不規范的治療是導致遷延不愈的禍根。你尚未孕育，治療至關重要，建議以中西醫結合方法治療，減少耐藥性，藥用清熱解毒利濕化濁的非淋清、協同逸；陰道直接給藥可用達怡；抗生素可選擇交沙霉素或司帕沙星等（最好先做藥物敏感試驗，看對哪種藥物敏感），認真治療1個月。如果已明確有念珠菌感染，不宜盲目用抗生素，而應該用斯皮仁諾對抗念珠菌，等念珠菌消失后用上述藥物治療，可望獲治愈。注意女方在明確診斷和治療的同時，其配偶也應排查，以免交叉感染。

患尖銳濕疣怎么辦

保定小雷：我女朋友才21歲，我們相處3年，準備結婚了，前陣檢查出人乳頭狀病毒，去北京軍區總醫院打了半個月針，打完之后回家休息了半個月，最近她說癢，我發現她底下長了幾個小白刺，像是尖銳濕疣，天天跟我說喪氣話。聽說尖銳濕疣治不好，是這樣嗎？

性博士：人乳頭狀瘤分類達80余種，感染后潛伏期3～8個月，瘤細胞浸潤陰部潮濕區域，故稱為尖銳濕疣。據我多年研究觀察，此病并非不能完全治愈，只是患者濕疣生長部位不同則處理難度各異，最難處理為尿道，最不易復發的部位在肛周。處理原則為局部用高頻電刀、激光切除，并在其底部用干擾素1支，以免擴散。早期要定期復查，發現復發要及時處理，用毒必清、濕必消清熱解毒利濕，用精力沛膠囊提高免疫功能，補氣益血，堅持3個月。在觀察期內可用肽丁胺或5－FU氟脲嘧啶外涂疣體，效果佳。