老覺眼前有飛蚊……

秦琴今年25歲，但已是高度近視，老覺得眼前有飛蚊，視覺模糊不清。到市大醫院檢查時，醫生說，這是玻璃體混濁，沒什么好的辦法治療，只能繼續觀察。秦琴很納悶，“我病情這么嚴重，為什么還不治療呢？”

我們知道，照相機清晰成像的條件是從前向后的各組透鏡均透明清潔，眼球就好比一部照相機，玻璃體則是眼睛賴以成像的透鏡。玻璃體是充滿眼球腔后部的透明膠體，占眼球內容積的4/5，一旦玻璃體內有序的網狀結構被破壞或有混濁物進入，失去透明度，玻璃體就會出現混濁狀態。

玻璃體混濁患者常自覺眼前有飛蚊狀的黑點或黑花活動，視覺模糊。造成這種情況的原因很多，其中，生理性飛蚊癥和老年性玻璃體變性較為常見，兩者均可表現為眼前細小黑點或頭發絲樣透明物飛動，可隨眼球轉動而飄動，患者看亮處或白色背景時尤其明顯，但將精力集中在其他方面時又可感覺不到飛蚊。醫生檢查時，可無混濁物發現或僅見1～2個絮狀混濁物浮動。這通常是一種生理現象，不必驚慌，也無需治療。

而像秦琴這種高度近視出現玻璃體混濁的患者，主要是由于隨近視加深，眼球前后軸變長，眼底視網膜伸展變薄，血供營養相對滯后造成的玻璃體液化變性。患者眼前混濁物飄動，并持續存在，一般也無需治療。但要注意的是，若眼前混濁物突然加重加多，或成片狀似云霧遮擋，一定要及時請眼科醫生詳查眼底，一旦視網膜脫離則應及早治療。

此外，若因結核、風濕、自身免疫性疾病等引起的眼內葡萄膜發炎和眼底出血性疾病（如血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎、糖尿病視網膜病變等），均可使炎癥滲出物或出血擴散進入玻璃體，導致不同形態和程度的玻璃體混濁。此時，應以治療原發病為主，必要時進行手術以清除混濁物。如早期玻璃體積血可用云南白藥、三七粉等治療，服涼血止血中藥湯劑；晚期陳舊性出血則以活血化淤的中藥治療為主，可配合安妥碘、沃麗汀等藥物治療。若出血大部分被吸收，能看清眼底時則要查清原因，配合激光或其他根治措施。

總之，不管任何原因的玻璃體混濁，首要是針對病因治療，只要病因消除，玻璃體混濁會逐漸好轉或消失。另外，可以配合使用中藥如明目地黃丸、石斛夜光丸、杞菊地黃丸等輔助促進混濁物化解吸收；飲食中應增加富含維生素多的蔬菜、水果和紫菜、海藻、海帶等含碘豐富的食品。