王為蘭分型論治強(qiáng)直性脊柱炎（二）

全國名老中醫(yī)治病經(jīng)驗(yàn)談系列——

王為蘭現(xiàn)任全國、北京兩級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)顧問，全國繼承老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)師。1987年任北京衛(wèi)生科技高級(jí)職務(wù)評(píng)審委員，1991年榮獲“全國著名老中醫(yī)”稱號(hào)，享受國務(wù)院政府特殊津貼。

王老在中醫(yī)學(xué)術(shù)上重視辨證與辨病相結(jié)合，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他依法定方，用藥有據(jù)；先行扶正，再議攻邪。王老以治療急慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等病著稱，對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年骨性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及內(nèi)科雜病均有建樹。在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面，王老將其分型論治、隨證而施。

陽虛余熱未解

【證候】腰脊隱痛，或時(shí)有酸痛，下肢不溫，怕冷，后背惡寒，口不渴，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉弱。

【病因】內(nèi)存余熱痰濕，故腰脊隱痛，時(shí)有酸痛，陽虛不能溫煦，故肢冷而惡寒，舌質(zhì)淡，脈沉弱皆陽虛之證。

【方藥】紫花地丁、土茯苓、丹參、巴戟肉、補(bǔ)骨脂各15克，生鹿角、肉蓯蓉、大熟地、白花蛇舌草各20克，仙靈脾、沙苑子、炒杜仲、菟絲子、白芥子各10克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑。

【功效】溫陽解毒。

腎陰陽兩虛，督脈淤滯

【證候】腰骶，或脊背，或髖骨，或膝關(guān)節(jié)，或足踺隱隱作痛，或脹痛，或空痛，或灼熱痛，或冷痛，或鈍痛，或刺痛，或游走痛，或沉著痛，或間隙痛，或脊背連及頭痛等，凡強(qiáng)直性脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛。但凡有隱匿型先驅(qū)癥狀，如：晨僵、腰痛都當(dāng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能。伴有膝軟無力、喜臥怠動(dòng)、耳鳴耳聾、心煩失眠、四肢不溫、惟手足心熱、尿頻便溏、自汗、盜汗、遺精、陽痿、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈沉細(xì)。

【方藥】鹿角膠、龜甲膠、狼狗骨膠各10克（以上3藥均烊化兌服），枸杞子、山萸肉、女貞子、當(dāng)歸、白芍、炒白芥子、水蛭、仙靈脾、巴戟肉、補(bǔ)骨脂、菟絲子、炒杜仲各10克，大熟地20克，蜈蚣2條（研末，沖服），細(xì)辛5克，降香、川烏各6克。水煎服，每日1劑。

【治法】補(bǔ)腎填精，通調(diào)督脈，強(qiáng)筋健骨。

（本刊資料庫）