入暑，把降壓藥調到“夏令時”

老劉去年被查出患有高血壓，由于他堅持服藥，血壓一直控制得比較穩定。今年入夏以來，老劉還是按時按量服藥，但血壓卻屢屢出現波動。他常常覺得頭暈、頭脹、胸悶、乏力。上周五，氣溫升到37℃，中午老劉下班后騎自行車趕到家時已是滿頭大汗，他急忙跑進空調間，把溫度調到20℃，本想來個快速降溫，但沒想到反使其血壓突升，急送醫院救治，險些造成腦血管意外。出院后老劉仍心有余悸，害怕血壓再次波動……

進入夏季，高血壓患者的血壓出現波動并不奇怪，因為血壓的高低并不是一成不變的。季節會影響血壓的變動，老年人更是如此。

一般來說，夏季血壓會輕度降低，冬季血壓明顯升高。冬季血壓要比夏季高12（收縮壓）/6（舒張壓）毫米汞柱。這主要是由于夏季皮膚血管擴張，冬季皮膚血管收縮引起的。同時，冬天溫度下降，人體內的腎上腺素水平升高，使心率加快、心輸出量增加，也會導致血壓比夏季高。加上夏天出汗、血容量下降等原因，也使得血壓發生下降。然而，如果此時進入溫度較低的空調房間，反而會因為溫度驟降，血管急速收縮，引起血壓突升，引發腦卒中。

降壓藥也有“夏令時”

既然血壓自然調節有差別，對高血壓患者而言，冬夏季節使用降壓藥的劑量也應有所變化。但不少高血壓患者降壓藥的服用方法一年四季不變，冬天怎么吃，夏天還怎么吃。有的高血壓患者一到夏天就經常出現頭暈的情況，有的患者冬季時血壓容易波動，這很有可能就是服用降壓藥“夏行冬令”或是“冬行夏令”所致。

也就是說，患者冬天去看醫生開藥，到了夏天，還按照冬天的劑量服用。夏天血壓本來偏低，這時仍服用冬天的劑量顯然容易偏大，使血壓降得太低，于是就容易出現諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至出現腦梗死或是心絞痛發作。

因此，在季節變化時高血壓患者要經常測量血壓，最好每天測1~3次，并做好記錄，把這些記錄及時告訴醫生，由醫生根據患者監測的結果來調整用藥。切忌自作主張調整用藥。

夏天宜用“長效藥”

一般來說，夏天用長效降壓藥更合適。這是因為高血壓患者一般夏天夜間睡眠質量下降，常會出現夜間血壓升高，加重心腦血管的損害。長效降壓藥1天服1次，具有24小時平穩降壓作用，使得晝夜血壓更趨于穩定，大大降低血壓波動的危害，長效降壓藥比短效降壓藥更能確保此段時間的血壓正常。

目前常用的長效降壓藥有絡活喜（苯磺酸氨氯地平）、康可（富馬酸比索洛爾）、洛丁新（鹽酸貝那普利片）、雷米普利(瑞泰)、纈沙坦（代文）、氯沙坦（科索亞）、卡維地洛（卡地洛爾）等。

需要注意的不僅是用藥

夏季氣溫高、濕度大、氣壓低，高血壓患者容易出現不適癥狀。因此，高血壓患者要想安全度夏，除科學服用降壓藥物外，還要注意一些生活細節問題。

空調溫度不可調過低夏季開空調引起室內外溫差過大，一熱一冷，血管會從本來的舒張狀態一下子變成收縮狀態，這就為血壓升高埋下了隱患。

日常起居作息要有規律高血壓患者夏季一定要注意做好防暑降溫，保證充足的睡眠。中午可適當休息1小時，以補充睡眠不足，減少血壓波動。

飲食不可過度貪涼大量進食很涼的食物，一方面會引起胃部血管收縮，造成腹痛腹瀉；另一方面全身的小血管也會反射性收縮，引起血壓升高、冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。

注意補充水分夏季出汗較多，血液易濃縮，容易導致血栓形成。所以，高血壓患者在夏季要重視補充足夠的水分，加大新鮮水果的攝入量。

編輯/張宇