淺析醫院信息系統

摘要：醫院信息系統（HIS）是醫院現代化管理的重要標志，是計算機信息技術在衛生領域的一個重大應用。在對HIS定義的基礎上，對HIS建設的必要性進行了分析，同時對目前HIS的建設存在的問題進行了闡述。

關鍵詞：醫院信息；信息系統

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2008)16-21200-02

Analysis of Hospital Information System

OU-YANG Ting1，JU Ning2

(1.Medical Information Engineering College，Anhui College of Traditional Chinese Medicine，Heifei 230038，China;2.Anhui Medical University，Hefei 230032，China)

Abstract:Hospital information system (HIS) is the hospital modern management important symbol.This article stated HIS definition， has carried on the analysis to HIS construction's necessity， simultaneously，but also has analyzed the current HIS construction existence question.

Key words:Hospital information;Information System

隨著社會經濟的發展，人們生活水平的不斷提高。社會對醫療服務提出了越來越高的要求。醫療模式也從傳統的“生物”模式向“生物—心理—社會”進行轉變。這就使得醫院需要進一步完善自身的社會功能，而目前簡單的人工經營管理和傳統的手工操作模式已無法滿足醫院的需要。諸如：病人賬目繁雜，病人查賬困難，病區和藥房的藥品浪費現象嚴重且無法追蹤，人工傳送各種記賬單容易遺漏、錯帳，人工劃價收費差錯難以避免，已成為醫院進一步發展的瓶項。因此，如何提供高質量的醫療服務、進一步提高工作效率，成為當前急待解決的問題。

醫院信息系統就是在這種形勢下應運而生。醫院信息系統是我國在醫院信息化建設中應用最早、發展最快、普及程度最廣的一個領域，也是我國醫學信息學研究中最廣泛和最活躍的一個分支。

1 醫院信息系統的定義

醫院信息系統（Hospital Information System， HIS）按照2002年我國衛生部對醫院信息系統的定義：醫院信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。

醫院信息系統將計算機技術和醫院的管理特點、管理思想、醫院各部門業務特點、業務經驗有機結合起來，用網絡方式管理、儲量信息，加速信息流通和傳遞的速度。它是醫院發展的趨勢和醫院現代化的標志之一，對于深化醫院改革具有重要的意義。

2 建設醫院信息系統的必要性

隨著信息科學和計算機應用的發展，醫學對計算機的依賴程度日益加深，加快醫院信息化建設，將對21世紀醫療衛生保健事業的變革、發展起到重要作用，建設HIS的必要性主要表現在以下五個方面：

2.1 優化醫院管理體制，摒棄手工管理自主、隨意的管理模式

醫院信息系統不是機械地模擬醫院傳統的手工管理方法，而是根據現代化醫院的管理規范，應用科學化、信息化、規范化、標準化的信息理念進行設計開發。醫院在開發和應用之前，首先應該充分了解信息化的特點和優勢，并把這種特點和優勢作為一種創新理念融入到具體管理模式中；其次，要對傳統手工管理模式大膽改革，特別是摒棄手工管理的自主性、隨意性，建立規范化和標準化的管理制度和管理程序，并力求這種程序的簡單、快捷和高效。例如，過去患者取藥必須先到一個窗口排隊劃價，再到第二個窗口排隊收費，最后到第三個窗口排隊取藥。HIS運行后，在診室的醫生工作站，處方已錄入，并經網絡傳到收費處自動劃價記賬，傳到藥房事先配藥。這樣患者只需交費，并根據屏幕提示或語言提示，直接到指定窗口取藥，系統打印的收據附有藥品明細賬，還可以通過設在大廳的觸摸屏查詢系統進行查對、核實。這就減化的就醫環節，提高了工作效率。利用信息技術對醫院的流程進行了優化，改變了醫院管理中許多落后和不合理的地方。

2.2 強化自身管理，提高醫院經濟效益

通過HIS強化了醫院的管理，提高了醫院的工作效率，從而提高醫院的經濟效益。HIS建立在計算機信息技術的基礎之上，這就提高了醫院處理病人醫療信息的效率，同時病人也能方便快捷的獲取自身的信息。比如：HIS能夠及時準確的提取病人的各種費用信息，在滿足病人醫療需要的同時，又能準確及時地提取病人費用，方便病人交費就醫，為病人提供更好、更快的服務。同時，HIS對信息流程的準確控制可以完善醫院自身的管理，實現堵漏防錯，真正實現成本核算，提高醫院經濟效益和社會效益。

2.3 提高勞動效率，降低醫院運行成本

計算機的使用可以極大地提高勞動效率，解放大量人工勞力，降低醫院人力成本。同時，HIS嚴格物資管理，降低了運行成本。比如：千種藥品、百種衛生材料、數百臺器械的入出庫的數量、質量和金額等情況可以隨時掌握，從而有效的減少庫存，加快周轉，降低醫院整體運行成本。

2.4 提供全面信息，支持院長決策

HIS是建立在信息技術的基礎之上的，強大的信息處理能力能準確地對各種信息進行處理，并及時的得到反饋信息，為醫院管理層的各項決策提供科學的依據。

2.5 HIS擴展能力強大，高度信息共享

HIS系統并不是一個孤立的醫院內部系統，它還具有和外界進行信息交流的能力。這就為遠程會診支持，銀行卡、醫療保險卡的使用提供了基礎。在保障自身正常運行的情況下與外部信息進行高度共享。

3 當前醫院信息系統建設存在的幾個問題

當前，醫院信息系統的建設狀況和工作狀況，還不能完全適應社會發展的需求和醫院發展的需要。主要表現在以下幾個方面：

3.1 進一步提高認識和重視程度

醫院信息系統的建立，要求醫院管理從傳統的手工粗放模式向高效準確模式進行轉換。這一轉換幾乎涉及醫院的各個部門。這就需要打破很多舊的原則，觸及到很多舊觀念，這個時候如果得不到各部門的大力配合與參與，HIS很難取得成功。因此，要想成功的建立醫院信息系統，必須提高各部門的認識和醫院主要領導的參與與支持。

3.2 進一步提高信息技術人員整體素質，加強在職教育

目前醫院信息管理專業技術人員較少，多是一些非專業人員或在臨床、護理等工作崗位即將退下來的非骨干人員組成，難以適應新時期信息管理的要求。同時在工作過程中，計算機專業人員和醫院管理人員還需要一個“結合”的過程。比如：目前計算機專業的人員不懂數據的來龍去脈及病案管理的流程；醫院管理人員、病案管理人員只會操作計算機而不會編制有關程序，這就導致信息部門不能很好地發揮作用。因此，醫院就需要考慮制定一個長遠的的教育計劃，努力培養一支既懂業務，又懂管理和信息技術的隊伍，加強在職教育。

3.3 信息部門定位不清

隨著國家進一步完善醫院等級評審工作以來，各醫院按照要求，成立信息科。按國家衛生部規定，醫院信息科應屬于院長領導的職能科室。而目前許多醫院卻存在著嚴重的職能不清，定位不準問題。如：有的信息科既不做為醫院相關的職能科室，又不按醫技科室對待。隸屬關系不清，職責范圍不明確，工作得不到相應的支持和理解，信息的開發利用就成為一句空話，這就使信息管理在醫院管理中的作用得不到充分發揮。

3.4 進一步規范信息指標

醫院信息系統是建立在信息技術的基礎上的，因此，信息采集的科學性，統一性，準確性是最為關鍵的，否則將直接影響到信息的利用和進一步的處理。而有的醫務人員不認真按照規范化的信息標準進行工作，特別是在填寫病歷首頁中存在著很多問題質量問題，使得醫院信息缺乏準確性、統一性和科學性。這就需要醫院制定相關的政策，完善和規范各項信息標準。

3.5 進一步健全管理制度，加強信息化安全管理

醫院信息系統不是機械地模擬醫院傳統的手工管理方法，而是根據現代化醫院的管理規范，應用科學化、信息化、規范化、標準化的信息理念進行設計開發。這就需要，在掌握了基本的信息技術后，還需要醫院對原有的管理進行改進，以適應醫院信息化管理的需要。并在對醫院管理方式，流程進行改進的基礎上，建立一個規范完整的信息管理制度，否則對無法對有用的信息進行收集和處理。

4 結束語

經過醫院信息工作者的努力，我國醫院信息系統建設已經初見成效，不過還沒有完全適應社會發展的需要。在信息技術高度發達的21世紀，加強醫院信息管理，是體現現代化科學管理的最佳捷徑，我國醫院應當沿著這條捷徑，更進一步規范醫院信息管理，使醫院信息管理日臻完善。

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