糖媽媽如何生出健康寶寶

糖尿病是較常見的疾病，妊娠期間的糖尿病可以通過控制而安全度過孕期。孕婦糖尿病包括兩種類型：一種是在妊娠中、晚期新發(fā)的糖尿病，叫“妊娠糖尿病”，約占孕婦糖尿病總數(shù)的80%，多見于高齡及肥胖孕婦，隨著分娩結(jié)束多數(shù)人血糖可恢復(fù)正常，但有近1/4的患者若干年后會發(fā)生永久性糖尿病；另一種是妊娠前就診斷有糖尿病，之后又懷孕，叫“糖尿病妊娠”，約占糖尿病孕婦10%～20%，分娩結(jié)束后糖尿病仍持續(xù)存在。

有很多人對糖尿病患者能否妊娠、生育一直心存疑慮。事實(shí)上，沒有必要僅僅因患糖尿病而中斷妊娠或絕育，只要妊娠期間做到如下幾點(diǎn)就可確保母子平安。

一、定期到醫(yī)院檢查

糖尿病孕婦是糖尿病和妊娠兩種情況并存，比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復(fù)雜的多，所以，隨著孕期的進(jìn)展，要逐漸增加就醫(yī)檢查的次數(shù)。

二、適當(dāng)放寬對飲食的控制

孕婦的飲食應(yīng)多樣化，每天攝入的熱量應(yīng)該比非妊娠婦女多些。每日的飲食包括50%的淀粉類、30%蛋白質(zhì)、20%的脂肪類。多進(jìn)食些富含鈣、鐵、鋅、碘、葉酸等微量元素及多種維生素的食物。每日保證三次正餐，餐間、睡前可適量加餐，每日在空腹和餐后應(yīng)檢查血糖，根據(jù)血糖量調(diào)整飲食或胰島素的用量。體重增長不宜過快、過多，一般每月不宜超過1.5公斤，在整個(gè)懷孕期間增重不宜大于10～12公斤。

三、應(yīng)堅(jiān)持適量的運(yùn)動

糖尿病孕婦可以進(jìn)行一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如散步、游泳等，避免劇烈、緊張或跳躍的體育運(yùn)動。但在運(yùn)動前、中及后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖水平，以避免運(yùn)動中出現(xiàn)低血糖。

四、全部用胰島素治療

隨著孕期的增加，母體內(nèi)的激素水平發(fā)生顯著變化，胰島素抵抗可進(jìn)一步加重，糖尿病孕婦僅靠飲食控制不足以把血糖控制好，需要用藥物來控制血糖。為避免口服降糖藥可能造成的不良影響，如畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸中毒等，應(yīng)使用胰島素治療。對于已使用胰島素的婦女，此時(shí)胰島素的劑量需要酌情增加，在妊娠第36～40周時(shí)胰島素劑量有可能要增加2～3倍。

五、嚴(yán)格控制血糖

孕前高血糖會導(dǎo)致胎兒畸形，而孕期高血糖可引起流產(chǎn)和其他高血糖引起的并發(fā)癥，如巨大胎兒、新生兒低血糖等。糖尿病婦女應(yīng)在懷孕前應(yīng)嚴(yán)格控制糖尿病，使血糖穩(wěn)定在正常水平。特別是對妊娠最初三個(gè)月的血糖控制是非常重要的，因?yàn)榇穗A段嚴(yán)格控制血糖可以降低流產(chǎn)及新生兒畸形的危險(xiǎn)性。

六、加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測

糖尿病孕婦需要經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測。嚴(yán)格的血糖控制有可能導(dǎo)致低血糖，加上妊娠可能改變低血糖的早期預(yù)警癥狀，一旦發(fā)生低血糖可以使某些孕婦迅速出現(xiàn)意識喪失，從而危及生命。值得注意的是，妊娠期腎糖閾往往比正常人減低，有1/3的孕婦尿糖陽性而實(shí)際上血糖正常，如果以尿糖作為血糖的參照顯然不妥。