癲癇發(fā)作時(shí)怎樣急救護(hù)理

張玲玲

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)許多疑難雜癥都有了新的解決辦法，然而在治療癲癇病方面沒有任何一個(gè)國家取得突破性的進(jìn)展。作為一種對(duì)社會(huì)影響較大的疾病，癲癇一直是許多國家醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容。特別是癲癇患者在發(fā)病時(shí)如果沒有及時(shí)采取有效的急救護(hù)理措施，很容易導(dǎo)致患者死亡。為了防止日常生活中遇到癲癇發(fā)作，我們應(yīng)該對(duì)癲癇病有所了解，那么在癲癇病發(fā)作時(shí)應(yīng)該對(duì)患者采取怎樣的急救護(hù)理措施呢？

一、什么是癲癇病？

癲癇病也就是我們俗稱的羊羔風(fēng)，在一些地區(qū)也被叫做羊角風(fēng)、羊角瘋、羊兒瘋、羊癲瘋或者羊癲風(fēng)等。作為一種突發(fā)性疾病，癲癇病最根本的癥狀表現(xiàn)就在于大腦短暫性功能失調(diào)。患患者群囊括了所有年齡階段，其中青少年是所有患病群體中發(fā)病率最高的群體。一般情況下導(dǎo)致癲癇發(fā)作的原因有很多，有先天遺傳性因素，也有后天由于情緒失調(diào)、飲食不規(guī)律或過度勞累等因素。尤其是人體受到精神刺激或者存在腦膿腫、腦膜炎、腦外傷、腦感染和寄生蟲等疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇，這部分癲癇病患者病情發(fā)作的情況尤其嚴(yán)重。

二、癲癇病對(duì)人體的危害

通常癲癇發(fā)作時(shí)患者會(huì)昏倒，四肢抽搐，兩眼難以聚焦往上看，口吐涎沫，大小便失禁等癥狀。癥狀一般持續(xù)數(shù)秒或幾分鐘后會(huì)自行消失，有極少數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙。根據(jù)國際衛(wèi)生組織對(duì)癲癇病的相關(guān)癥狀分析認(rèn)為，癲癇病主要會(huì)對(duì)人體造成三種類型的傷害：首先，癲癇發(fā)作會(huì)給患者造成器質(zhì)性的傷害，癲癇患者大腦功能會(huì)受到一定程度的損傷，每發(fā)作一次癲癇病，患者的腦細(xì)胞就會(huì)受到一次損害，長期反復(fù)發(fā)作的患者甚至?xí)霈F(xiàn)智商下降，最后喪失工作能力和生活自理能力。其次，由于癲癇病發(fā)作的時(shí)間和地點(diǎn)難以預(yù)測(cè)，患者發(fā)病時(shí)不能夠?qū)ψ晕液椭車沫h(huán)境進(jìn)行控制，一旦發(fā)作時(shí)很容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水和交通事故等問題，對(duì)患者的身體傷害較大。再次，由于癲癇病是一個(gè)長期反復(fù)的疾病，會(huì)影響患者的日常工作、婚姻和生活等，患者長期處在低落的精神狀態(tài)下，會(huì)造成較大的心理、精神創(chuàng)傷。

三、癲癇病發(fā)作時(shí)的急救措施

1、患者出現(xiàn)病情先兆時(shí)，家屬或醫(yī)護(hù)人員要立刻攙扶患者躺下，防止患者因病情發(fā)作自我失控出現(xiàn)摔倒.磕傷的情況。

2.在患者病情發(fā)作時(shí)，需要讓患者的頭部偏向一側(cè)，避免舌后墜，同時(shí)松開患者的衣領(lǐng)，讓患者的唾液和嘔吐物能夠順利流出。如果患者口腔內(nèi)有分泌物或者嘔吐物時(shí)要立刻清除并且防止誤吸導(dǎo)致窒息。同時(shí)要保持呼吸道通暢，一旦患者停止自主呼吸時(shí)要立即對(duì)患者進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，有條件的情況下也可以在患者的氣管內(nèi)插管，使用呼吸機(jī)為患者提供呼吸支持。

3.為了避免患者癲癇發(fā)作時(shí)舌咬傷，可以把毛巾或者勺子塞到患者嘴里避免患者咬傷舌頭。

4.當(dāng)患者抽搐的時(shí)候，一定要把控好按壓力度，避免用力不當(dāng)導(dǎo)致患者骨折或肌肉扭傷。

5.如果患者在癲癇發(fā)作以后出現(xiàn)昏睡不醒的情況，一定要讓患者靜養(yǎng)休息，充足的休息和睡眠可以使體力得到恢復(fù)。

6.癲癇病患者一定要按照醫(yī)生的要求按時(shí)定量吃藥，不能夠擅自停服藥物或者改變藥物的使用劑量，否則會(huì)導(dǎo)致癲癇病反復(fù)發(fā)作。同時(shí)也要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，及時(shí)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。

7.在選擇抗癲癇藥物時(shí)常用的藥物有安定.苯巴比妥鈉和冬眠藥等。除了按照醫(yī)生叮囑準(zhǔn)確服用藥物以外，使用靜脈注射藥物時(shí)一定要控制好藥物注射速度，觀察患者的呼吸.心率和血壓變化等，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)要通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。

四.癲癇發(fā)作時(shí)的急救注意事項(xiàng)

1.調(diào)整體位防止受傷

當(dāng)癲癇病病情發(fā)作時(shí)，讓患者躺倒平臥頭偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)意識(shí)障礙導(dǎo)致跌傷，同時(shí)清除患者周圍存在的尖銳硬物，避免病情發(fā)作倒地給患者身體造成傷害，同時(shí)在患者上下臼齒之間放置牙墊，避免出現(xiàn)舌頭咬傷。患者的家屬及照料人員需要對(duì)患者發(fā)病的時(shí)間.持續(xù)時(shí)長以及病情變化進(jìn)行記錄，尤其是患者發(fā)病后最先開始抽搐的部位，了解患者是局部抽搐還是全身性發(fā)作，有效記錄患者病情發(fā)作過程，如意識(shí)變化.雙目上視.大小便失禁等情況，能為醫(yī)生診斷病情提供一定的幫助。但需要注意的是，在患者發(fā)病時(shí)不要對(duì)患者的四肢進(jìn)行按壓，避免患者出現(xiàn)肌肉拉傷.骨折和關(guān)節(jié)脫位的問題。

2.特殊癲癇發(fā)作的急救護(hù)理

針對(duì)一些特殊癲癇發(fā)作的患者，在采取急救護(hù)理之前一定要注意區(qū)分患者的病情發(fā)作情況。對(duì)于呈現(xiàn)經(jīng)期性發(fā)作的癲癇患者，患者發(fā)病時(shí)情緒較為激動(dòng)，很可能出現(xiàn)自傷.傷人.毀物，甚至于自殺和殺人等過激行為，需要立刻采取有效的控制措施限制患者的行為，避免出現(xiàn)其他嚴(yán)重后果。醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)這類患者采取肌肉注射或靜脈注射藥物的方式進(jìn)行急救。如果是較為興奮并且伴有攻擊行為的患者可以使用抗癲癇藥與抗精神藥進(jìn)行聯(lián)合治療。對(duì)于失神小發(fā)作的癲癇病患兒，家長一定要加強(qiáng)觀察。

3.積極觀察合并癥

在癲癇病持續(xù)發(fā)作期間，大部分患者通常會(huì)出現(xiàn)腦部缺氧.身體發(fā)熱.腦水腫.體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等問題。根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀采取有效的治療方法，如吸氧.物理降溫.建立靜脈通道.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù).血?dú)夂脱娊赓|(zhì)監(jiān)測(cè)等方式對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療。

4.及時(shí)做好病情記錄

在患者發(fā)病時(shí)要準(zhǔn)確記錄癲癇發(fā)作的類型.發(fā)病時(shí)間和間歇時(shí)長，對(duì)使用藥物的名稱.用法及治療效果等也需要記錄。在患者發(fā)病期間應(yīng)該有專人守護(hù)，實(shí)時(shí)觀察病情變化，有利于及時(shí)采取搶救措施。

綜上所述，由于癲癇病發(fā)作具有不確定性，因此對(duì)癲癇病患者采取急救護(hù)理措施時(shí)要從患者自身出發(fā)，對(duì)患者的行為進(jìn)行控制。除此之外，在對(duì)患者進(jìn)行急救護(hù)理時(shí)要及時(shí)撥打急救電話，將患者送到醫(yī)院接受診治，最大程度上減少癲癇發(fā)作對(duì)患者造成的傷害。