探索以社區為中心的現代養老機制

[提要]養老機制的確立與完善，關系到整個社會經濟的發展和社會環境的安定。本文從中國社會當前面臨的人口老齡化問題入手，著重分析了世界其他國家在養老機制方面的制度與運作方式，提出建立以社區為中心的養老機制的觀點，并從兩方面提出應以關注的問題。

[關鍵詞]老齡社會；社區；養老機制

一、“老有所養，老有所安，老有所樂”是中國古代“大同”思想之精髓，也是黨的十七大報告中關于民生工程的重要內容

面對日益臨近的老齡化社會，如何幸福而健康地養老?業已成為迫在眉睫的社會問題。根據聯合國有關標準，當一個國家老齡人口(指六十歲以上的老年人)總數占其人口總數10％時，這個社會就可稱之為老齡社會。2005年我國根據人口普查等方法計算出我國老齡人口總數為1億4千3百萬，占全國人口總數的11％，高于聯合國有關標準為準老齡社會。預測到2050年左右，我國老齡人口總數將占人口總數30％，為四億三千七百萬。根據有關部門提供的資料，截止到2006年江西省六十歲以上老齡人口為378萬，占全省人口總數的9.5％，已瀕臨老齡社會邊緣。一般來說，西歐及北歐的一些福利型國家其社會福利來源多取自高稅收政策。如芬蘭用于社會福利的巨額經費來自兩方面：一是稅收，二是包括企業和個人在內的社會成員所繳納的各種社會保障費。英國以全民醫療衛生服務著稱，其資金來源是政府稅收，國民保險基金和服務收費。正因為這些國家在社會保障資金籌備與應用方面具備較長的發展歷程，因而摸索與總結出一套行之有效的運作機制，能夠很好地在社會保障方面發揮作用。目前這些國家老齡人年收入約為7000～10000美元之間，屬于社會中層收入階層。與此相對應的是中國人口眾多、底子薄，各地區經濟發展參差不齊，再加上其他各種原因導致社會養老事業起步較遲，社會保障體系尚未完全建立。而隨著社會老齡化的不斷加快，財力物力已不堪重負。據有關資料顯示目前我國老齡人年收入約為600—1000美元之間，這些有限收入很難滿足各種形式養老開支，雖然政府近年來不斷增加各項經費的投入，養老事業也取得長足進步，但就總體需求而言還存在巨大差額。民政部門2006年調查統計，全國1億4千多萬老齡人員中約有1700萬老年人要求進社會福利機構養老，他們占總數的11％，而目前社會能夠提供服務的數量只有九十七萬個，僅為需求量的5％，也就是說還有近95％的老年人是享受不到國家提供的養老待遇。

中共十七大報告在關于民生工程建設時，明確提出要加快改善以民生為重點的社會建設，關鍵要通過健全各級基層組織領導的基層群眾自治機制，把城鄉社區建設成為管理有序，服務完善，文明祥和的社會生活共同體。從報告內容我們可以清楚地認識到，加快社區基本建設，不斷完善社區各項服務功能，充分發揮社區組織在創建和諧社會中的作用，是著力解決包括養老事業在內的有效方法與途徑。

二、社區組織的具體內容與作用

社區一般是指同質人口組成的價值觀念一致、關系密切、出入相友、富有人情味的地域性社會群體，它是在政府倡導和組織下，由社區居民自主建立的自治性自我服務的小型多樣化的社會福利服務體系，它承擔的主要功能是社區內服務業，針對的是公用事業不能或難以勝任，而又與大眾百姓日常生活息息相關的內容。社區服務有三種屬性：

1 自然性。最根本在于它是按地域關系組成起來的服務體系，具有順其自然的特征，它能使在同一社區共同生活的人們有一種價值認同感、歸宿感、參與感，從而能安定生活。社區是老年人所熟悉的社會環境，在提供養老服務方面具有天然的地緣優勢。一項關于《中國大城市老年人狀況抽樣調查》表明，城市老年人一年中經常在住地附近活動的占50.1％，在家門口活動的占32.9％，經常在市內活動的占15.6％，而經常離開本市去外地活動的僅占1.4％。這說明社區是老年人晚年生活最主要的活動場所，它所特有的感情交流功能、組織服務功能，可保持家庭養老的傳統和優點，使老年人所需要的服務都能夠在他們所熟悉的環境中獲得，滿足了老年人的親緣、地緣心態，社區環境，街坊鄰里彼此熟悉，“家”的場所感強烈，有利于老年人心情愉悅，身體安康。

2 非贏利性。社區服務不以贏利為主要目的，而是為了方便廣大的社區群眾，它是以社區成員直接參與為特征，具有自發與自愿性。它可以通過社區服務為紐帶把整個社區聯結起來，形成并提高社會的整合性與凝集力。將養老機構設置在社區能夠達到服務覆蓋面廣、收費低廉的功效。一般說來商業性機構所開辦的養老機構費用較高，以北京市為例，對生活能完全自理的老年人，城區和鄉鎮養老機構每月人均入住費分別為817元和600元，而對完全不能自理的老年人，鄉鎮的收費標準為950元左右，城區則高達1200元。而老年人中絕大多數為中低收入者，據調查，大多數老年人每月能承擔的養老費用在300元到500元之間。與機構養老相比，社區養老的服務收費標準要低得多，因此社區養老的收費標準更適合于普通老年人的經濟承受能力，從而可以使更多的低收入老人也能享受到養老服務。

3 保障性。現代社區已經成為各種社會保障網絡，是為社區內受保障者提供的組織基礎與服務平臺。社區服務能使社區保障政策貫徹落實到社區最基層面，從而使得社會保障功能更加細致合理，切實可行。發展以社區為主體的社會保障事業不僅能創造和諧社會環境，保障廣大百姓的生活需求，更深刻的意義在于它深化社會保障體制改革，有效地承接了從企業社會向社區社會轉化的功能，補充了國家和單位福利資源的匱乏與不足，推進了社會福利事業由單位制向社會化的轉型；其次它也在一定程度為社會就業方面提供了一個巨大的勞務市場，根據勞動部門測算，發展到2010年社區服務業將向全社會提供近1500萬個工作崗位，由此而產生的邊際效益更是難以估算。

三、大力發展與不斷完善以社區為中心的現代養老新模式過程中必須重視的問題

1 制定與完善相關的政策與相關法規是建立現代社區的最基本保證。政府對社區的幫助與扶植最主要表現在通過完善一系列的立法優惠制定：在對社區建設加強宏觀調節規劃，制定政策和監督評價實施以外，還應當充分加強有關社區的立法工作。面對社區不斷呈現出來的具體問題要通過深入細致地調研和科學論證，有步驟、有計劃、適時地制定有關社區建設方面的法律法規，為順利開展社區建設與管理提供強有力的法律保證。以保障老年人權益為例，日本政府早在1963年就制定了第一個關于老人福利的法律《老人福利法》，可以說是“老人憲章”，因為它第一次明確了老人福利的權利與義務，并且在1986年、1989年、1990年曾先后三次進行了新的修訂。主要內容有：政府出資修建特別養老院，為癡呆、臥床不起等體弱老人提供服務；強調開拓高齡者對福利社會創造的參與機制，發揮老人豐富的經驗和知識特長，為他們創造更多的就業機會；探索和逐漸確立一種適合于老人居家養老的方式和體制，強化對居家養老提供家庭服務人員的專業培訓和組織建設，并在財政預算上實行優惠政策；組織“老人俱樂部”，吸引老人參與社會活動；強調社會福利的地方化和一元化，加強地方政府對老人福利的責任和職權等等。這一方法與措施對于我們完善現代養老事業具有一定的啟發與借鑒功效。

2 社會問題社會化解決是建設社區的發展方向與基本著力點。在發展社區養老事業的同時，除了要明確政府應當承擔的責任，還應當積極開辟民間組織與各級非政府組織來投身于社區的建設，通過完善市場運作機制使社區養老事業成為潛力巨大的“朝陽產業”。例如天津市和平區為給社區群眾提供全方位、多層次、快捷高效的社區服務，先后投資一千多萬元建立了社區服務求助中心及覆蓋全區的社區服務求助系統。該系統中心設有家政服務、法律服務、衛生服務等十八個服務部。它的建成使需求與服務緊密銜接，大大拓展了社區服務領域，促進了社區服務經常化、規范化、產業化的過程，增強了社區服務的自身發展能力。

社區養老事業在我國還處于起步階段，在其成長的過程中無疑會出現許多新的矛盾和各種難題。但是發展以社區為主體的社會養老事業已成為不可阻擋的歷史潮流，我們的任務就是面對新情況，解決新問題，在困難中探索，在挫折中前行，以百般的努力為普天下老年人造福!

責任編輯 堯水根