糖尿病人的冬季保健

在門診中，經常有患者提出類似的問題，為什么到冬季血糖就容易升高？

這是因為冬季早晚溫差增大，氣溫的降低會刺激交感神經，體內兒茶酚胺類物質分泌增加，從而引起血糖的波動。同時，天冷后人的運動有所減少，且食欲增加，如果不注意控制進食的總量和種類，也很容易引起血糖升高。

因此，在這一季節(jié)，糖尿病患者首要是預防血糖升高，控制飲食，加強鍛煉，監(jiān)測血糖，在醫(yī)生的指導下調整藥物治療方案。

第二，冬季氣溫低且干燥，糖尿病患者很容易發(fā)生皮膚瘙癢，不少患者全身上下被抓成了“片片紅”，卻仍無法止癢。

天氣一冷，皮膚為了保溫，毛細血管就會收縮起來，汗液減少，油脂分泌也不旺盛，皮膚從而變得干燥。所以，糖尿病患者要注意洗澡水的溫度不能過高，控制在40℃左右即可，洗澡時間不要過長，盡量使用弱堿性或中性的香皂、沐浴露等，浴后全身應涂抹潤膚乳，保持皮膚濕潤。

第三，冬季是呼吸道感染的高發(fā)期，而糖尿病患者由于抵抗力較弱，更易并發(fā)呼吸道感染。為提高抵抗力要加強鍛煉，在鍛煉過程中注意保暖，加強個人防護。在人流密集的場所要戴口罩，注意口腔及鼻腔的清潔及護理，多食用富含維生素C的食物。

第四，冬季日常的飲水量有所下降，尿液沖刷尿道以保持泌尿道清潔的作用也就減弱。糖尿病人泌尿系統(tǒng)感染的幾率比常人要高，特別是女性糖尿病患者尤其易發(fā)。因此，糖尿病人更應有意識地保證每日攝入水量達到2000毫升左右。

最后，糖尿病患者在冬季要格外當心“糖尿病足”。糖尿病容易并發(fā)周圍神經及微血管病變，導致痛覺纖維受損，從而對外來的機械損傷和溫度損傷感覺變得遲鈍甚至消失。寒冷時不少人習慣睡前用熱水泡腳或用熱水袋保暖，一旦水溫過高，糖尿病人極易被燙傷。同時，糖尿病人動脈粥樣硬化的發(fā)生率比非糖尿病者高得多，下肢的動脈粥樣硬化及血栓會使血管出現(xiàn)節(jié)段性阻塞，容易引起足部缺血，所以足部燙傷后不易痊愈。進一步發(fā)展就會出現(xiàn)潰爛、感染，甚至足部壞死，這就是所謂的“糖尿病足”。

為了預防糖尿病足的發(fā)生，患者每晚可用45℃左右的熱水泡、洗腳15分鐘。注意選擇柔軟的棉線襪，鞋碼要合腳，防止因鞋不合腳而被擦傷。

文/魏麗 姜會仁摘自《解放日報》