消炎片吃出的“性病”

《別讓誤診害了你》·連載（十三）

這件事情是我在農村支援的時候遇到的。他才結婚一年多，老婆認為他得了性病，要和他離婚。

他結婚之后，到南方去打工。這次回家探親后，發現有了異常的潰瘍。農村人沒有什么醫學知識，除了性病，他自己也解釋不了還有什么病會生在那個隱密的位置上，自然是有口難辯。他之前來過醫院，先前接診的醫生否定了性病，診斷是“白塞氏病”。這是一種免疫系統疾病，這種病人的眼睛、口腔、生殖器的黏膜會發生潰爛。他老婆不相信醫生的診斷，兩口子又到醫院來檢查。我給他做了檢查，從癥狀上看確實不像性病。如果是淋病，癥狀主要是尿道不適、尿頻、尿急等尿道炎的癥狀，甚至會有膿液，但是不會有像他那么深的潰瘍。當地醫院條件簡陋，不能做梅毒檢查，這反倒讓我僥幸少走了一次誤診的彎路。

我又對他進行了進一步的問診。他說，他們每次出去打工都得坐二十幾個小時的火車，車上沒水喝，又加上旅途勞累，從濕潤的南方回到干燥的家鄉，每次都要經歷一次水土不服，回家就上火，牙腫得很厲害，他就自己找“消炎片”吃。誰也沒想到，就是這個“消炎片”引起了虛驚。我診斷，他是藥物過敏了。他吃的“消炎片”就是常用的磺胺，這種藥很多人吃了會過敏，過敏的典型表現就是皮膚上起藥疹。他的生殖器上起的潰瘍，就是藥物過敏所致。對他的治療很簡單，就是迅速停藥，在潰瘍的局部消毒，并囑咐他回家大量喝水，盡快從體內排出致過敏的藥物。

這個被澄清的誤診，顯然讓他理直氣壯了很多。兩口子再也沒鬧離婚。

專家點評：張紓難（衛生部中日友好醫院內科主任醫師）

容易引起過敏的藥物

最常見的引起過敏的藥物是抗生素類：青霉素、頭孢菌素類等。青霉素是最多引起過敏的藥物。磺胺類藥物，比如增效聯磺片；呋喃類藥物，比如痢特靈等也經常出現過敏反應。還有可以引起過敏的藥物有：解熱鎮痛類，如阿司匹林、氨基比林和非那西丁等；催眠藥、鎮靜藥與抗癲癇藥，如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等；異種血清制劑及疫苗等，如破傷風抗毒素、蛇毒免疫血清、狂犬病疫苗等。當我們身上出現過敏時，先回憶一下，最近有沒有服用藥物，并且在就診時要告訴醫生。

藥物過敏的癥狀

藥物過敏反應是藥物第一次進入機體后，刺激免疫系統產生相應抗體，只有當這種藥物再次進入人體時才會引發變態反應。也就是說，一般是兩次以上用同一類引起過敏的藥物才會發生過敏。一般在服藥之后出現皮疹、瘙癢，且皮疹持續24～48小時不消退，應警惕是藥物過敏。

防范過敏的絕招：“惹不起，躲得起”

對付藥物過敏最簡單有效的也是最無奈的辦法就是“惹不起，躲得起”——避免使用。知道了自己對什么藥過敏，就要牢記，不要再用。凡是致敏的藥物，不論通過何種途徑進入人體都會引發過敏，不只是吃藥打針，甚至滴鼻、滴眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等同樣可引起過敏反應。凡是曾引起過敏的藥物，應嚴禁以任何形式再使用。

本案提醒

1.去醫院就診，如對某些藥物曾發生過敏，應告訴醫生。

2.凡是致敏的藥物，不論通過何種途徑進入人體都會引發過敏，不只是吃藥打針，甚至包括滴鼻、滴眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等。

文/佟彤 摘自《別讓誤診害了你》